Tema 6: Piel - Estructura y Funciones

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Disminución del grosor y tamaño de la lúnula en las uñas, crecimiento lento y mayor fragilidad, con tendencia a agrietarse y fisurarse.

Aumento anormal del grosor de la piel, especialmente en los pies. Puede ser un signo de envejecimiento.

Menor cantidad de vasos sanguíneos en la piel, debido a la pérdida de capilares y a la disminución de la comunicación entre los plexos vasculares.

Disminución del número de terminaciones nerviosas especializadas en la piel, lo que reduce la sensibilidad al tacto y la temperatura.

La piel del anciano es más frágil y vulnerable a los daños por la radiación UV debido a la pérdida de melanocitos, y a los cambios de temperatura por la disminución del plexo vascular.

La piel del anciano cicatriza más lentamente y es más propensa a la formación de ampollas porque la red de soporte de fibras elásticas se deteriora.

Elevación en la piel de tamaño superior a 5 mm que contiene líquido.

Sensación de picor intenso que provoca un deseo urgente de rascarse. Es un síntoma común en los ancianos.

En el envejecimiento, la epidermis se adelgaza y disminuye la cantidad de melanocitos. Esto debilita la protección de la piel contra el sol, aumentando el riesgo de manchas y daños por radiación ultravioleta.

Las células de Langerhans, responsables de la respuesta inmune de la piel, disminuyen con la edad, lo que podría explicar el aumento de tumores cutáneos en la vejez.

La dermis se atrofia (se adelgaza) con el envejecimiento, lo que hace la piel más frágil, menos elástica y propensa a arrugas y hematomas.

La hipodermis, la capa de grasa debajo de la dermis, también se ve afectada por el envejecimiento. En algunas áreas, la grasa disminuye (cara, manos), mientras que en otras aumenta (abdomen, muslos).

El número de folículos pilosos y melanocitos en el cuero cabelludo disminuye con la edad, lo que lleva a la pérdida de cabello y encanecimiento.

Las glándulas sebáceas, que producen sebo para lubricar la piel, se agrandan con la edad, pero producen menos sebo debido a los cambios hormonales.

Las glándulas sudoríparas, que regulan la temperatura corporal a través del sudor, también producen menos sudor con la edad.

La disminución de la producción de sebo y sudor contribuye a la sequedad de la piel, problemas para regular la temperatura y la aparición de comedones (puntos negros) por la acumulación de queratina y sebo.

El aseo del paciente geriátrico debe realizarse con frecuencia, al menos una vez al día, y se puede realizar en la cama o en la ducha/bañera.

Es importante comunicar al paciente cada paso del proceso de aseo para que se sienta seguro y tranquilo.

El aseo debe realizarse en un ambiente tranquilo y respetuoso, manteniendo la privacidad del paciente.

Al realizar el aseo, se debe colaborar con el paciente en la medida de lo posible para fomentar su independencia y autoestima.

Es importante controlar la temperatura ambiente y del agua para evitar molestias al paciente.

Utilizar jabones suaves y no irritantes para cuidar la piel sensible del paciente.

El aseo es una buena oportunidad para masajear la piel, mejorando la circulación sanguínea del paciente.

Se debe prestar especial atención a las zonas donde se encuentran las vías y sondajes, evitando movimientos bruscos.

Proceso de aseo que se realiza en la cama del paciente cuando no puede o no debe moverse.

Preparación del paciente para la ducha, incluyendo preparación del equipo, explicación del procedimiento y asistencia con tareas de aseo.

Tareas de higiene personal como lavar cara, manos, cuerpo, dientes o afeitarse.

Utilizar guantes desechables durante el aseo del paciente para proteger al personal sanitario de posibles contagios.

Mantener una temperatura adecuada del agua para evitar quemaduras o incomodidad durante el aseo, tanto en la ducha como en el aseo en cama.

Realizar el aseo de manera suave y con cuidado para evitar posibles lesiones en la piel del paciente.

Cambiar el agua en la palangana tantas veces como sea necesario durante el aseo para mantener la higiene y evitar contaminación.

Equipo necesario para el aseo en cama: jabón líquido, manopla o esponja, dos palanganas, peine, tijera, cepillo dental, dentífrico, colonia, crema, toallas, ropa limpia y bolsa de plástico para la ropa sucia.

Procedimiento para lavar el cabello de un paciente en cama, manteniendo la cabeza sobre la orilla de la cama y utilizando un canal para drenar el agua.

Orinal plano utilizado para la defecación, tanto de hombres como de mujeres, y para la micción de la mujer.

Recipiente utilizado para la micción del hombre.

Técnica para facilitar la micción y defecación en cama utilizando una cuña o una botella.

Aislar al paciente con un biombo y solicitar su colaboración para levantar la pelvis.

Dos auxiliares de enfermería levantan la pelvis del paciente y colocan la cuña debajo.

Mantener un ambiente de respeto e intimidad para el paciente durante cualquier procedimiento.

Material necesario para la colocación de la cuña y la botella: cuña, botella, guantes desechables, papel higiénico, biombo y ropa para cambiar la cama.

La piel protege al cuerpo de la radiación ultravioleta del sol, evitando el daño celular y el desarrollo de cáncer de piel.

La piel actúa como barrera contra microorganismos como bacterias, virus y hongos, previniendo infecciones.

La piel protege al cuerpo de lesiones físicas como raspaduras, golpes y abrasiones.

La piel regula la temperatura corporal a través de la sudoración y la vasoconstricción, manteniendo la temperatura estable.

Con la edad, la piel pierde capacidad para protegerse del sol y las infecciones debido a la disminución de melanocitos y células de Langerhans.

La piel del anciano se adelgaza y se vuelve más frágil debido a la atrofia de las capas de la piel.

Con la edad, la piel se vuelve menos eficiente en la regulación de la temperatura debido a la disminución de vasos sanguíneos.

El aseo ayuda a eliminar la suciedad, el exceso de grasa y sudor, evitando infecciones y estimulando la circulación.