Tema 4-7
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Questions and Answers

Cuál es uno de los componentes del tratamiento en la terapia conductual familiar y de pareja?

  • Identificación de situaciones de riesgo (correct)
  • Inmunización contra las drogas
  • Desensibilización sistemática
  • Entrenamiento en meditación
  • Cuál de los siguientes aspectos se considera parte del entrenamiento en autocontrol?

  • Manejo de emociones negativas
  • Ejercicios de respiración
  • Entrenamiento militar
  • Autoobservación (correct)
  • Qué objetivo se busca lograr durante la fase de desintoxicación en el tratamiento de trastornos adictivos?

  • Adaptar el entorno social
  • Generar una nueva red de apoyo
  • Eliminar la sustancia del organismo (correct)
  • Iniciar un programa educativo
  • Qué estrategia se utiliza para favorecer la abstinencia en el entrenamiento en autocontrol?

    <p>Control de estímulos (B)</p> Signup and view all the answers

    Cuál es uno de los factores a considerar en el tratamiento de los trastornos adictivos?

    <p>Policonsumo (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes principios generales de la Entrevista Motivacional se considera importante para promover el cambio?

    <p>Apoyar la autoeficacia (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se describe el efecto 'relajante' del cannabis en relación a su uso?

    <p>No es lo principal en su uso (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica del consumo abusivo de cannabinoides se menciona con respecto al aprendizaje?

    <p>Bloquea el hipocampo y afecta la retención (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un método efectivo para promover la motivación para el cambio durante una sesión?

    <p>Escuchar reflexivamente (C)</p> Signup and view all the answers

    El síndrome motivacional se considera más común que qué otra consecuencia del consumo de cannabis?

    <p>Brotes psicóticos (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tiempo se indica como el grado máximo de intoxicación tras el consumo de cannabinoides?

    <p>10-30 minutos (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes acciones facilita la motivación al cambio?

    <p>Proporcionar alternativas de elección (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto puede tener el incremento de la actividad del sistema glutamatérgico relacionado con el uso crónico de alcohol?

    <p>Provocar síndrome de abstinencia (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes pruebas se utiliza para evaluar el consumo de alcohol de una persona?

    <p>Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué trastornos del estado de ánimo están asociados con la disminución de la serotonina debido al consumo de alcohol?

    <p>Depresión (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado de la desregulación del sistema opioide en el contexto del consumo crónico de alcohol?

    <p>Aumento del deseo de consumir alcohol (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hallazgo bioanalítico tiene una sensibilidad del 80% en la valoración de daño hepático asociado al consumo abusivo de alcohol?

    <p>Aumento de GGT (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes acciones es la primera recomendación para una persona que desea dejar las drogas?

    <p>Admitir que tiene un problema con las drogas (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fase del tratamiento se describe como muy larga y sujeta a resistencias?

    <p>Los cambios en el estilo de vida (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el balance motivacional y en qué consiste?

    <p>Un proceso de evaluación de pros y contras de dejar de consumir (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal de la entrevista motivacional?

    <p>Incrementar la motivación para el cambio (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estrategia es recomendable para pacientes precontemplativos en la entrevista motivacional?

    <p>Proporcionar psicoeducación adaptada al nivel de comprensión (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto se debe trabajar para disminuir los factores que hacen deseable la conducta adictiva?

    <p>Alterar las contingencias sociales (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de oposición pueden presentar algunos pacientes en el proceso de tratamiento?

    <p>Oposición activa o pasiva (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica que es el momento adecuado para un cambio en el comportamiento de consumo?

    <p>Encontrar más contras que pros en el consumo (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tipo de patrón de consumo de alcohol que se caracteriza por una alta letalidad asociada a enfermedades como el cáncer de páncreas?

    <p>Patrón de consumo seco (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto del alcohol se describe como un fenómeno que puede llevar a la desinhibición emocional pero a la vez a una disminución de funciones vitales?

    <p>Efecto ansiolítico (A)</p> Signup and view all the answers

    De acuerdo a los modelos de Jellinek y Cloninger, ¿cuál de los siguientes tipos de bebedor se relaciona con comportamientos antisociales y búsqueda de sensaciones?

    <p>Tipo 2 de Cloninger (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué afirmación sobre el efecto del alcohol en la temperatura corporal es incorrecta?

    <p>El efecto de calentamiento dura varias horas. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de cultura de consumo de alcohol se caracteriza por ser social, con un consumo diario moderado, y está relacionada culturalmente con la gastronomía?

    <p>Cultura mediterránea (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica esencial del modelo biopsicosocial en relación al consumo de sustancias?

    <p>Integra la interacción entre sustancia, persona y medio. (B)</p> Signup and view all the answers

    Qué aspecto no es considerado en el modelo compensatorio en relación al consumo de alcohol?

    <p>La responsabilidad del individuo en el origen del problema. (C)</p> Signup and view all the answers

    Según las teorías sobre el nivel individual, ¿qué busca un paciente en relación a su consumo?

    <p>Aliviar el malestar mediante el consumo. (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué limitación presenta el modelo de mecanismos de recompensa en el estudio de la adicción?

    <p>No considera la tolerancia a largo plazo. (B)</p> Signup and view all the answers

    En relación a las disposiciones genéticas sobre el consumo, ¿qué se ha observado?

    <p>Hay una parte importante de varianza genética relacionada con el consumo. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes acciones no contribuye a la abstinencia en el entrenamiento en autocontrol?

    <p>Tomar decisiones basadas en emociones momentáneas (C)</p> Signup and view all the answers

    En el contexto del tratamiento de los trastornos adictivos, qué componente de la CRA es esencial para el manejo de contingencias?

    <p>Modificación del comportamiento a través de refuerzos (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un factor que puede complicar el éxito en el tratamiento de los trastornos adictivos?

    <p>La edad y etapa vital del paciente (B)</p> Signup and view all the answers

    Qué objetivo no se busca durante la fase de deshabituación en el tratamiento de adicciones?

    <p>Eliminar la sustancia del organismo (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un método recomendado para favorecer la continuidad del tratamiento en pacientes con adicciones?

    <p>Modificación de consecuencias de comportamientos de consumo (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes no es un componente del entrenamiento en autocontrol?

    <p>Evaluación de riesgos de suma importancia (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué meta terapéutica no se contempla en el tratamiento de adicciones?

    <p>Fomentar el abuso de sustancias ocasionalmente (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué enfoque se utiliza para el manejo de contingencias en el tratamiento de adicciones?

    <p>Reforzar la abstinencia y conductas adaptativas (A)</p> Signup and view all the answers

    En la terapia cognitivo-conductual, ¿cuál es uno de los objetivos del entrenamiento en habilidades sociales y de afrontamiento?

    <p>Facilitar el reconocimiento del problema por parte del paciente (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la diferencia entre 'caída' y 'recaída' en el contexto de la recuperación?

    <p>'Caída' implica un reconocimiento del desliz, mientras que 'recaída' no se comunica. (A)</p> Signup and view all the answers

    En la terapia de exposición a pistas o señales, ¿cuál es el primer paso que se debe realizar?

    <p>Control de estímulos y restricción temporal de estos (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué rol tiene la 'tarjeta de emergencia' en el tratamiento de adicciones?

    <p>Facilitar el afrontamiento a la urgencia de beber (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se busca lograr con la generalización estructurada en el tratamiento cognitivo conductual?

    <p>Facilitar la prevención de recaídas en un contexto social de apoyo (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito de la evaluación amplia con autorregistro en el tratamiento de adicciones?

    <p>Fomentar el autocontrol y la toma de conciencia del problema (D)</p> Signup and view all the answers

    En el contexto del tratamiento de adicciones, ¿qué aspecto se aborda para evitar la disonancia cognitiva tras una recaída?

    <p>Disminuir la atención a los sentimientos de culpa (B)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Tolerancia al alcohol

    Necesidad de consumir más alcohol para lograr el mismo efecto inicial.

    Síndrome de abstinencia

    Conjunto de síntomas que aparecen al dejar de consumir alcohol, incluyendo ansiedad e insomnio.

    Anhedonia (alcohol)

    Disminución de la capacidad de sentir placer, relacionada con el consumo de alcohol.

    Evaluación del consumo de alcohol (bioanalítica)

    Análisis de sangre para detectar consumo de alcohol, midiendo parámetros como transaminasas y VCM.

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    Cuestionarios para consumo de alcohol

    Herramientas para evaluar el riesgo de abuso de alcohol, como AUDIT, CBA, MALT, MAST, DPI o AAIS.

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    Desintoxicación

    Proceso de eliminación de la sustancia del organismo para restablecer el equilibrio sin tóxicos y paliar el síndrome de abstinencia.

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    Deshabituación

    Romper hábitos y estilos de vida relacionados con el consumo de drogas, desarrollando habilidades personales para funcionar con autonomía y evitar recaídas.

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    Meta terapéutica

    Objetivo compartido entre terapeuta y paciente acerca de la abstinencia, consumo controlado, reducción de daños o un programa sustitutivo.

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    Autoobservación

    Técnica para monitorear, registrar y analizar conductas, pensamientos y emociones relacionadas con la adicción.

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    Control de estímulos (para abstinencia)

    Estrategias para evitar situaciones, lugares o personas que desencadenan el consumo de drogas.

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    Reactancia en terapia

    Resistencia del paciente a las recomendaciones del terapeuta, manifestándose como complacencia opositorismo activo/pasivo.

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    Preguntas de Beutler

    Preguntas clave para determinar la mejor estrategia terapéutica del paciente. Evalúan colaboración, intervenciones y plan de tratamiento.

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    Objetivos del tratamiento de consumo

    Disminuir/eliminar el consumo de sustancias, dejando una o todas, evitar problemas y/o dejarlo de forma definitiva o temporal.

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    Modelo de cambio (adicciones)

    Pasos para dejar las drogas. Involucran la admisión del problema, abstinencia, cambios de estilo de vida y fortalecimiento de habilidades.

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    Balance motivacional

    Evaluar los pros y contras del consumo para motivar el cambio. Es clave para precontemplativos.

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    Entrevista motivacional

    Técnica para incrementar la motivación de pacientes precontemplativos para el cambio. Facilita el análisis de decisiones.

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    Psicoeducación (adicciones)

    Educación clara y objetiva sobre el consumo de sustancias, adaptada a la comprensión de cada paciente.

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    Balance decisional

    Herramienta para evaluar los aspectos positivos y negativos de consumir o no, para motivar al cambio.

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    Síndrome motivacional

    Conjunto de síntomas que se presentan en personas que abusan del cannabis, caracterizado por una disminución de la motivación y la capacidad de experimentar placer. Es más común que los brotes psicóticos.

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    Uso lúdico del cannabis

    Uso recreativo del cannabis con la intención de experimentar efectos placenteros como relajación, euforia y aumento del apetito. Puede generar una sensación de bienestar subjetivo, pero el efecto relajante no es lo principal.

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    Efectos del cannabis

    El cannabis puede provocar adormecimiento, aumento de la sensación de hambre y de la actividad sexual. Además, puede generar una sensación de focalización ‘creativa’ que dificulta el aprendizaje y la memoria.

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    Liposoluble

    El cannabis es una sustancia liposoluble, es decir, que se disuelve en grasas. Esto significa que permanece en el cuerpo durante un tiempo prolongado, almacenándose en tejidos grasos.

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    Vida media del THC

    El THC (tetrahidrocannabinol) es el principal componente psicoactivo del cannabis. Tiene una vida media en las grasas de 50 horas, lo que significa que sus efectos pueden persistir durante mucho tiempo.

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    Bloqueo del hipocampo

    El cannabis afecta el hipocampo, una región del cerebro relacionada con la memoria y el aprendizaje. Esto puede causar olvido de lo leído o hecho durante el consumo.

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    Principios generales de la Entrevista Motivacional

    La Entrevista Motivacional es una técnica para ayudar a las personas a cambiar su comportamiento. Se basa en cinco principios: expresar empatía, desarrollar discrepancia, evitar la discusión, remover la resistencia y apoyar la autoeficacia.

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    ¿Qué es la barrera hematoencefálica?

    La barrera hematoencefálica (BHE) es una capa protectora que impide que sustancias nocivas del torrente sanguíneo alcancen el cerebro. El alcohol, siendo liposoluble, puede atravesar la BHE, lo que explica su efecto en el cerebro.

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    Efectos del alcohol en el cerebro

    El alcohol, al afectar el cerebro, produce un efecto depresor del sistema nervioso central (SNC) que se traduce en euforia y desinhibición. Sin embargo, también puede afectar la coordinación, la memoria y la respiración.

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    ¿Cuál es el efecto paradójico del alcohol?

    El alcohol, como ansiolítico, reduce la ansiedad al desinhibir el sistema límbico, pero puede aumentar la ansiedad con la reducción del nivel de consciencia y la coordinación.

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    Metabolización del alcohol

    El hígado es el principal órgano que metaboliza el alcohol. La velocidad de metabolización es constante, lo que explica por qué mantener un nivel de alcohol constante es complejo.

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    Patrones de consumo de alcohol

    Existen diferentes patrones de consumo de alcohol, desde el bebedor diario hasta el bebedor de fin de semana, cada uno con sus propios riesgos.

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    Modelo biopsicosocial

    Este modelo explica la adicción al alcohol como una interacción compleja entre factores biológicos, psicológicos y sociales. El enfoque está en la interacción sinérgica entre la sustancia, la persona y el entorno. Se considera que las disfunciones orgánicas y psicológicas están relacionadas con factores sociales que también influyen en el mantenimiento de la adicción.

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    Modelo compensatorio

    Este modelo establece que el individuo no es responsable del origen de la adicción, pero se ha adaptado al problema. Es decir, ha normalizado su consumo de alcohol, busca excusas y justificaciones para seguir bebiendo. Se prioriza que el cambio sea una responsabilidad personal.

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    Consistencia subjetiva

    Se refiere a la percepción que una persona tiene de la coherencia interna entre sus pensamientos, emociones, creencias y acciones. El alcohol puede usarse como un mecanismo para buscar esta coherencia, aunque no sea una solución real.

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    Búsqueda de equilibrio psíquico

    Según la hipótesis adaptativa, el alcohol se utiliza como una herramienta para reducir el malestar subjetivo y restaurar el equilibrio psíquico. Sin embargo, este modelo no explica por qué se consume alcohol en momentos festivos o como recompensa.

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    Factores genéticos

    La evidencia no apoya el modelo mendeliano para explicar la adicción al alcohol, pero demuestra que existe un componente genético involucrado. Estudios muestran que la probabilidad de desarrollar adicción al alcohol es mayor en gemelos monocigóticos (idénticos) que en dicigóticos.

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    Club Social Abstemio

    Un grupo de apoyo para personas que buscan dejar de beber, donde se realizan actividades alternativas y se ofrece resistencia a la presión social para evitar el consumo de alcohol.

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    Tarjeta de Emergencia (Abstinencia)

    Una herramienta para afrontar la urgencia de beber, que incluye información sobre alternativas estimulantes para evitar el consumo y estrategias para resistir la presión social.

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    CET: Exposición a Pistas

    Terapia que consiste en exponerse repetidamente a estímulos que desencadenan el deseo de beber, con la finalidad de extinguir la respuesta de craving y ansiedad.

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    Manejo de Contingencias

    Técnica que busca modificar las consecuencias del consumo de alcohol, reforzando la abstinencia y las conductas saludables que son incompatibles con el consumo.

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    Entrenamiento en HHSS (CBT)

    Dentro de la terapia cognitivo-conductual, se enseña a los pacientes habilidades de comunicación, afrontamiento y toma de decisiones para resistir el consumo de alcohol.

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    Prevención de Recaídas

    Estrategia para evitar que los pacientes vuelvan a consumir alcohol, haciendo la diferencia entre ´caída´ y ´recaída´, y evitando la atribución personal de la falla a factores estables.

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    Efecto de Violación de la Abstinencia (EVA)

    Se produce cuando una persona que está en recuperación del consumo de alcohol tiene una ´caída´, experimentando disonancia cognitiva, culpa y desánimo, que puede llevar a una recaída para evitar enfrentarse a estos sentimientos.

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    Generalización Estructurada

    En el tratamiento cognitivo-conductual, se busca que las habilidades aprendidas en la terapia se apliquen a situaciones de riesgo en la vida real, con el apoyo de un sistema de apoyo social.

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    Terapia conductual familiar y de pareja

    Un enfoque terapéutico que utiliza técnicas conductuales para mejorar la comunicación, el manejo de conflictos y las relaciones en familias y parejas. Incluye estrategias como la entrevista motivacional, el entrenamiento en manejo de contingencias y actividades reforzantes.

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    Entrenamiento en autocontrol y solución de problemas

    Un componente importante de la terapia para adicciones que enseña al paciente a identificar situaciones de riesgo, a desarrollar estrategias para evitar la recaída y a afrontar los desafíos de la vida diaria sin recurrir a la sustancia.

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    ¿Abstinencia, consumo controlado, reducción del daño o programa sustitutivo?

    Las posibles metas terapéuticas que se pueden establecer con el paciente en el tratamiento de la adicción, dependiendo del perfil del paciente, sus necesidades y sus objetivos.

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    Factores que influyen en el tratamiento

    Diversos aspectos que pueden impactar el curso y el resultado del tratamiento de la adicción, incluyendo la edad del paciente, su género, la situación familiar, el nivel educativo, la presencia de otros problemas de salud mental, el apoyo social, problemas legales y el daño orgánico.

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    Study Notes

    Tema 4: Adicción al alcohol

    • El alcohol se absorbe rápidamente en el estómago e intestino, alcanzando su concentración máxima en 30-60 minutos.
    • Es una sustancia liposoluble que atraviesa la barrera hematoencefálica.
    • El metabolismo hepático es fundamental en su procesamiento.
    • El alcohol tiene un efecto vasodilatador inicial, pero luego produce una bajada de la temperatura corporal.
    • Tiene efectos ansiolíticos mediante su acción depresiva sobre el sistema nervioso central (SNC).
    • Disminuye la ansiedad inicialmente al desinhibir los centros emocionales del sistema límbico, pero con posterioridad disminuye el nivel de conciencia y la función respiratoria.
    • Existen diferentes patrones de consumo de alcohol (ejemplo: diario, de fin de semana, ocasional, compulsivo).
    • Se describen varios tipos de consumo y patrones como el tipo Alpha, Beta, Gamma, Delta y Epsilon (Jellinek, 1960) y tipos A y B (Babor, 1992).
    • El consumo de alcohol está relacionado con daño hepático, desarrollo de cáncer en el tracto digestivo y afectaciones al sistema nervioso central.
    • El consumo crónico genera tolerancia y síndrome de abstinencia.
    • Los efectos incluyen deterioro cognitivo leve, síndrome amnésico-disejecutivo, encefalopatía de Wernicke, síndrome de Korsakoff.
    • Hay culturas donde el consumo de alcohol es más común y forma parte de la gastronomía, mientras que en otras culturas el consumo de alcohol tiende a ser más frecuente entre jóvenes a través de botellones.

    Tema 2: Límites de riesgo de consumo de alcohol

    • Los límites de consumo diario de alcohol para hombres se sitúan entre 30-40 g/día (3-4 UBE), y para mujeres entre 20-30 g/día (2-3 UBE).
    • El consumo de 50 g de alcohol (5 UBE) en 24 horas o más es considerado potencialmente peligroso.
    • Existe una tabla de equivalencias entre las unidades de bebida estándar (UBE) y el volumen de diferentes bebidas alcohólicas (cerveza, vino, etc.)

    Tema 3: Factores asociados al consumo de alcohol

    • Hay un modelo biopsicosocial que considera múltiples variables en la interacción sinérgica del consumo de alcohol (sustancia, persona, entorno).
    • Se analiza la predisposición psicológica de la persona (dificultades en las relaciones sociales, estados de ánimo) y el modelo compensatorio (el individuo busca justificar su consumo).
    • Se debe observar los tres niveles de vida del sujeto: individual, familiar y social, para un correcto análisis.

    Tema 5: Psicopatología asociada

    • Existen diferentes tipos de bebedores excesivos (ej. socioculturales, psicológicos...).
    • Se debe solicitar una valoración bioanalítica para determinar niveles de transaminasas, GOT, GPT y GGT.
    • Una evaluación de la cantidad de alcohol consumida por unidad de tiempo (ej. UBE/día, UBE/semana) es fundamental.
    • Hay que evaluar la presencia de consecuencias en la persona y su entorno.
    • Las variables en la evaluación deben incluir las condiciones adversas y las reforzantes.

    Tema 6: Consumo abusivo de cannabinoides

    • El cannabis actúa sobre la sensopercepción ("relajante").
    • Tiene un mecanismo de acción liposoluble, duradero (50 horas).
    • Se pueden diferenciar efectos agudos (ansiedad, disforia, alteración de la memoria) y crónicos (dependencia, deterioro cognitivo, riesgo de psicosis).
    • El cannabis puede provocar ansiedad, crisis de pánico, crisis psicóticas y trastornos del estado de ánimo.

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    Description

    Este cuestionario explora el tema de la adicción al alcohol, incluyendo su absorción, metabolismo y efectos en el sistema nervioso central. Se examinan diferentes patrones de consumo y su relación con el daño hepático. A través de las preguntas, se busca comprender mejor los efectos del alcohol y sus implicaciones en la salud.

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