Tema 3: Lesiones en Cavidad Oral

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Questions and Answers

¿Qué son los fibromas por rozamiento de la prótesis y cuáles son sus características principales?

Son hiperplasias brosas producidas por irritación crónica, asintomáticos y requieren escisión quirúrgica.

¿Cómo puede la oclusión patológica afectar la salud periodontal?

Puede causar signos físicos de trauma y destrucción, resultando en una pérdida periodontal más severa.

¿Cuáles son las complicaciones principales del piercing labial?

Las complicaciones incluyen recesiones gingivales y fracturas dentales.

¿Cuáles son las dos reacciones que puede adoptar el organismo ante la agresión del límite protético?

Recesión y reacción inflamatoria. Signup and view all the answers

¿Qué factores contribuyen a la aparición de pigmentaciones por prótesis?

Son más frecuentes debido a la incrustación de elementos metálicos en la prótesis. Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la placa bacteriana en la inflamación gingival según los experimentos de Löe?

La formación de placa bacteriana es la causa de la inflamación gingival. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de trauma puede resultar del uso inadequado de prótesis dentales?

Puede resultar en lesiones por mordisqueo que necesitan un diagnóstico diferencial. Signup and view all the answers

¿Cómo afecta el mal ajuste de coronas a la salud periodontal?

El mal ajuste de coronas puede causar reacción inflamatoria y reabsorción de la cresta ósea. Signup and view all the answers

Menciona un riesgo asociado al piercing lingual y su posible consecuencia.

Uno de los riesgos es la perforación de vasos sanguíneos, que puede causar edema y dificultad para respirar. Signup and view all the answers

¿Qué relación existe entre el límite cervical de las prótesis y las lesiones marginales?

La situación del límite cervical es un factor esencial en las lesiones marginales. Signup and view all the answers

¿Qué implica el diagnóstico diferencial de lesiones mucosas en relación con prótesis dentales?

Implica identificar y distinguir entre las lesiones por mordisqueo y otros tipos de lesiones orales. Signup and view all the answers

¿Qué papel juega la higiene oral en la salud de las prótesis dentales?

La mala higiene puede favorecer la inflamación y complicaciones en la salud periodontal. Signup and view all the answers

¿Cuál es la importancia de la higiene en la cavidad oral para prevenir complicaciones?

Es fundamental para evitar infecciones y complicaciones relacionadas con la salud bucal. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de alteraciones pueden causar las prótesis dentales en la mucosa?

Pueden causar alteraciones mecánicas, químicas y microbiológicas en la mucosa. Signup and view all the answers

Menciona un factor que influye en el diagnóstico diferencial de lesiones mucosas por prótesis.

La calidad del ajuste de la prótesis puede influir en el diagnóstico diferencial. Signup and view all the answers

¿Qué sucede con el periodonto cuando se viola el espacio biológico?

El periodonto puede experimentar recesión o una reacción inflamatoria. Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la mala higiene oral en un paciente con prótesis dentales según el estudio mencionado?

La mala higiene oral provoca un aumento en el depósito de placa bacteriana y puede llevar a inflamación periodontal, especialmente sobre los dientes protésicos. Signup and view all the answers

¿Qué causa la inflamación gingival en presencia de una corona protésica mal colocada?

Un margen mal colocado favorece el depósito de placa bacteriana, causando inflamación gingival. Signup and view all the answers

¿Qué condiciones son necesarias para que las lesiones mucosas causadas por prótesis curen sin cicatriz?

Las lesiones mucosas curan sin dejar cicatriz si la causa, es decir, la irritación por la prótesis, es corregida en un plazo de 6 a 10 días. Signup and view all the answers

¿Qué características presenta una estomatitis por prótesis?

La estomatitis se manifiesta con mucosa edematosa y de color rojo, pudiendo ser asintomática o causar dolor e irritación. Signup and view all the answers

¿Cómo se diferencia clínicamente la reacción liquenoide de otras lesiones mucosas?

La reacción liquenoide se caracteriza por una lesión blanca con estriaciones, indistinguible clínicamente del liquen plano oral, pero limitada a la cavidad bucal. Signup and view all the answers

¿Qué es la hiperqueratosis friccional y dónde se localiza cuando es originada por una prótesis removible?

La hiperqueratosis friccional es una lesión blanca que no se desprende al raspado, y se localiza en los rebordes alveolares en caso de ser causada por una prótesis removible. Signup and view all the answers

¿Cuáles son los síntomas característicos del granuloma teleangiectásico?

Es una masa exofítica indolora, de color rojo intenso y a menudo ulcerada, que puede causar hemorragias espontáneas. Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se aconseja para la hiperplasia brosa en pacientes con prótesis?

El tratamiento sugerido es la escisión quirúrgica y la reevaluación de la adaptación de la prótesis. Signup and view all the answers

¿Por qué es importante realizar un diagnóstico diferencial en caso de úlceras persistentes en la mucosa oral?

Es crucial distinguir entre úlceras por irritación de la prótesis y otras condiciones más graves como carcinoma de células escamosas. Signup and view all the answers

¿Qué condiciones pueden llevar a la aparición de lesiones mucosas en el uso de prótesis removibles?

La irritación por la prótesis, mala higiene oral y traumatismos son condiciones que pueden desencadenar lesiones mucosas. Signup and view all the answers

¿Qué características tiene el epulis surado y cuál es su tratamiento?

El epulis surado presenta pliegues papilares mucosos alargados y su tratamiento es la escisión quirúrgica y la readaptación de la prótesis. Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación entre el ajuste de prótesis y el desarrollo de lesiones mucosas?

Un mal ajuste de la prótesis puede provocar irritación y, en consecuencia, el desarrollo de lesiones mucosas. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesiones son más comunes en portadores de prótesis dentales?

Las lesiones mucosas como erosiones y úlceras son las más frecuentes en portadores de prótesis dentales. Signup and view all the answers

¿Por qué es importante la correcta colocación de los márgenes de coronas protésicas?

La correcta colocación de los márgenes previene la acumulación de placa y la inflamación gingival. Signup and view all the answers

Study Notes

Tema 3: Factores externos mecánicos relacionados con lesiones en la cavidad oral

Prótesis: La colocación de prótesis puede alterar la mucosa y el periodonto debido a efectos mecánicos, químicos y microbiológicos.
Traumatismos de la técnica protésica:
- Reacción del periodonto ante la agresión:
  - El organismo reacciona ante una agresión permanente, adoptando dos modos:
    - Recesión: para reconstruir la altura inicial del espacio biológico (2 mm de la cresta ósea y migración del epitelio-conjuntivo).
    - Reacción inflamatoria: la cresta ósea se reabsorbe, agravada por condiciones clínicas desfavorables (mala higiene, coronas mal ajustadas, sobrecontorneadas), lo que produce una mayor reabsorción.
- Ubicación del límite cervical: Experimentos de Löe demuestran que la inflamación gingival se debe a la placa bacteriana. Las prótesis favorecen la retención de restos de alimento, creando placa bacteriana.
  - Silness (1970) resaltó la importancia de la posición del límite cervical en las lesiones marginales, junto con otros factores como el estado de superficie, espesor, altura y longitud del cemento.
  - Investigaciones de M. de Rouffignac estudiaron prótesis experimentales. Un paciente con una reconstrucción protésica extensa y mala higiene durante 3 años, presentó más placa bacteriana sobre los dientes naturales que sobre los dientes protésicos luego de 8 días. Después de 10 días, se observó inflamación periodontal solo sobre los dientes protésicos impactados
Factores importantes para controlar los efectos de la restauración sobre la salud gingival: La correcta colocación del margen de la corona protésica es crucial para evitar el depósito de placa bacteriana. Inflamación gingival y alteración microflora subgingival pueden ser consecuencias de márgenes incorrectos.
- Conflicto entre prótesis e indicación periodontal: En el periodonto se produce una respuesta inflamatoria en presencia de una restauración con límite subgingival. Existe un conflicto entre la indicación protésica y la conservación del periodonto.

Prótesis removible → Lesiones mucosas

Erosiones y úlceras: Las prótesis dentales son una causa común de estas lesiones, que son dolorosas y generalmente únicas.
Diagnóstico diferencial: Las lesiones deben diferenciarse de otras úlceras, aftas, lesiones eosinófilas, carcinomas de células escamosas u otras neoplasias. Una úlcera o erosion que persiste más de 15 dias requiere una biopsia.

Estomatitis por prótesis

Mayor frecuencia en el maxilar superior.
Mucosa edematosa y rojiza; a veces sin sintomatología o con dolor e irritación.
Tipos de reacciones:
- Reacción liquenoide: Lesión blanca con estrías en la mucosa cerca a la prótesis; asintomática. Se diferencia de otras lesiones similares a través de su localización en la cavidad bucal.
- Hiperqueratosis friccional: Lesión blanca que no se desprende al raspado, generalmente asociada a prótesis removibles. Localizada a menudo en los rebordes alveolares, pero no se maligniza. Difícil de distinguir de otras lesiones blancas como la leucoplasia.
- Granuloma teleangiectásico (Granuloma Piógeno): Crecimiento excesivo del tejido de granulación como reacción a la irritación de una prótesis. Nódulo rojo e indoloro, hemorrágico. Afecta sobre todo encía, luego lengua, labios, mucosa y paladar.

Épulis fisurado e Hiperplasia fibrosa

Épulis fisurado: Pliegues papilares alargados e inflamados en los pliegues mucobucales; común en prótesis mal ajustadas, dificultando la retención de la prótesis. Tratamiento escision quirúrgicay readaptación protésica
Hiperplasia fibrosa: Tumoración asintomática, firme y variable. Diagnóstico diferencial con fibromas y carcinoma.

Fibromas por rozamiento de la prótesis

Tumoraciones resultantes de la irritación crónica (hiperplasia fibrosa).
Tumor único, bien definido; sésil o pediculado; superficie de epitelio normal. Asintomático pero necesita escisión quirúrgica.

Pigmentación, Oclusión, Higiene

Pigmentaciones: Más frecuentes por prótesis fija por incrustación de elementos metálicos.
Oclusión: Signos físicos de trauma y destrucción tisular debidos a oclusión patológica.
Higiene: Factores que inciden en la salud periodontal y presencia de lesiones relacionados con elementos o materiales protésicos.

Piercing

Riesgos: Compromiso de la salud oral (incluso amenaza a la vida) debido a piercings en la boca. Algunos ejemplos son piercings labiales o linguales. Complicaciones frecuentes son: recesiones gingivales, fracturas dentales, infecciones, inflamación de los tejidos blando, y otros.

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Description

Este cuestionario aborda los factores externos mecánicos que afectan la cavidad oral, incluyendo la colocación de prótesis y su impacto en la mucosa y el periodonto. También se exploran las reacciones del organismo ante traumatismos protésicos y la relación entre la inflamación gingival y la placa bacteriana. Ideal para estudiantes de odontología y profesionales de la salud bucal.