Tema 3: Creencias y Conductas de Enfermedad

Tema 3: Creencias y conductas de enfermedad

• Conducta de enfermedad:
  • El modelo biopsicosocial considera que la salud y la enfermedad son el resultado de la interacción de factores biológicos, psicológicos y sociales.
  • La OMS define la salud como "el completo bienestar, físico, mental y social".
  • La conducta de enfermedad implica la manera en que una persona atiende, controla su cuerpo, interpreta síntomas y busca remedio.
  • Incluye las distintas posibilidades de ayuda disponible.
  • Afecta al comportamiento y respuesta al tratamiento.
  • Las fases de la conducta de enfermedad son: percepción e interpretación de síntomas, rol de enfermo, búsqueda de asistencia sanitaria, rol de paciente, curación y rehabilitación.
• Fases de la conducta de enfermedad:
  • Percepción e interpretación de síntomas: Reconocimiento de ciertos signos como síntomas relacionados con una alteración de la salud. Influencias individuales, situacionales y psicosociales. Las experiencias previas, creencias, expectativas, actitudes y opiniones influyen en la interpretación.
  • Rol de enfermo: La persona enferma se exime de roles sociales habituales. No es responsable de su condición, pero debe intentar recuperar su salud y cooperar en la búsqueda de ayuda.
  • Búsqueda de asistencia sanitaria: Opcionan la medicina estándar, automedicación (sobreestimación de autoconocimiento), evitación (miedo) y no aceptación de la enfermedad (miedo).
  • Rol de paciente: Derechos: información completa sobre el proceso de enfermedad, libre elección. Deberes: cumplir con las prescripciones sanitarias, firmar el documento de alta voluntaria.
  • Curación: Proceso de recuperación de la salud.
  • Rehabilitación: Proceso de recuperación de la funcionalidad y bienestar tras la enfermedad.

Conciencia de Enfermedad

• Conciencia de enfermedad:

  • ¿Sabemos cuando enfermamos? ¿Reaccionamos todos igual ante los síntomas? ¿Qué influye en nuestra percepción e interpretación de los síntomas de enfermedad? ¿Cambian las creencias sobre las enfermedades a lo largo de la vida? ¿Influyen nuestra interpretación y percepción de la enfermedad en el tipo de atención sanitaria que buscamos?
  • Distinguir entre signos corporales y síntomas de enfermedad. Los signos corporales se pueden reconocer de forma objetiva (ej. aumento de temperatura), mientras que los síntomas requieren interpretación (ej. sentirse mal).
  • Los síntomas ante la enfermedad pueden ser visibles o no, incluso sin ser visibles, muestran un componente de sensación subjetiva (ej. cansancio, dolor). La mayoría de la población presenta síntomas de malestar. Pero existe gran variabilidad entre los individuos que los notan e informan.
  • Cassell (1976) distingue entre "Trastorno (illness)" (lo que el paciente siente al acudir al médico) y "Enfermedad (disease)" (lo que el paciente tiene cuando regresa a casa de la consulta).

• Percepción de síntomas:

  • Influencias biológicas, psicológicas y contextuales sobre la percepción de las sensaciones corporales.
  • Importancia de la atención, contexto social, diferencias individuales y ciclo vital.
  • Los síntomas que más atención reciben son los dolorosos, perturbadores, novedosos y que persisten, y los antecedentes o enfermedades crónicas previas.
  • La atención, la selección de unos estímulos sobre otros, varía entre individuos.
  • El síndrome del estudiante de medicina es un ejemplo de cómo la sobre-exposición a la información sobre síntomas puede afectar la percepción.

• Contexto social:

  • La percepción de síntomas también está influenciada por el contexto social y la vida personal.
  • Experiencia previa, estereotipos, conocimiento del contexto y cultura influyen en la interpretación.
  • Uso de la asistencia sanitaria varía entre culturas (Ocidente, África/Oriente, culturas oriental o hispánica) con diferentes tipos de reacción a los síntomas.

• Diferencias individuales:

  • Influencias del sexo, emociones, cogniciones, y estilos de afrontamiento.
  • Las mujeres tienden a tener mayor disposición a percibir síntomas y señales corporales, sin embargo las evidencias no son concluyentes. Las diferencias aparecen más en las conductas de expresión, vulnerabilidad y búsqueda de ayuda, con influencias culturales.
  • Las emociones negativas suelen asociarse a una percepción de más síntomas y con un mayor pesimismo.
  • Las cogniciones y estilos de afrontamiento, (pensamientos y respuestas) influyen en cómo se perciben los síntomas. Los impacientes y hostiles pueden percibir menos síntomas.

• Ciclo vital:

  • La edad influye en la percepción de los síntomas. Con la edad aumenta la experiencia en nuestro cuerpo, la sensibilidad a los síntomas por las alteraciones fisiológicas y una disminución del entorno estimulante.

• Interpretación de los síntomas como enfermedad: La representación de la enfermedad surge cuando la persona experimenta un síntoma o recibe una etiqueta diagnóstica.

• Consecuencias, causa, periodo de tiempo, capacidad de curación o control.

• Planificación de la acción: Opciones como ignorar los síntomas, buscar consejo de terceros y acudir a un profesional de la salud.

• Demora en la petición de atención sanitaria: -Factores tipo de síntomas, razones económicas, influencias culturales, edad, sexo, influencia de los demás, creencias sobre tratamiento, miedo y negación

Problemática psicosocial de la hospitalización

• Hospitales: Integrados en la organización médica y social. Su misión es proporcionar asistencia sanitaria completa (curativa y preventiva).
• Centros de formación de personal sanitario y de investigación.
• La principal meta en hospitales es el restablecimiento de la salud.
• Componentes como esperanza, lucha por la vida, sentido de la muerte y las relaciones con otros.

Modos de reaccionar frente a la recuperación de la salud

• Existen distintos modelos de creencias sobre salud, motivación para protección e acción planeada que describen cómo las personas reaccionan a la recuperación de la salud.
  • Modelo de Creencias sobre la Salud (MCS): La probabilidad de que las personas adopten comportamientos para su salud depende de si perciben una amenaza para su salud personal y si creen que una práctica o comportamiento específico será eficaz para reducir esa amenaza.
  • Teoría de la Motivación para la Protección (TMP): Complementa al modelo anterior incluyendo el miedo. Los determinantes son la severidad de la enfermedad, susceptibilidad, efectividad de la respuesta, autoeficacia y estado emocional (miedo).
  • Teoría de la Acción Planeada (TAP): Predice la conducta como resultado de una intención. Esta intención, a su vez, se ve afectada por la actitud hacia la conducta, la norma subjetiva y el control conductual percibido.

Este cuestionario explora las creencias y conductas relacionadas con la enfermedad, centrándose en el modelo biopsicosocial y las definiciones de salud de la OMS. Se analizan las fases de la conducta de enfermedad, así como la percepción e interpretación de síntomas. Ideal para estudiantes de salud y psicología que deseen profundizar en cómo se manejan estas conductas en el ámbito sanitario.