Tema 22: Bases Biológicas de la Esquizofrenia

Esquizofrenia

• La esquizofrenia se caracteriza por la presencia de síntomas psicóticos durante al menos un mes y la manifestación de algún trastorno durante al menos 6 meses.
• Los síntomas positivos incluyen exceso de las funciones normales, alucinaciones, delirios, habla desorganizada, comportamiento desorganizado o catatónico, y síntomas negativos.
• Los síntomas negativos incluyen afectividad embotada, retraimiento emocional, dificultad del pensamiento abstracto, alogia, abulia, anhedonia y atención deteriorada.

Bases biológicas de la esquizofrenia

• La heredabilidad de la esquizofrenia es del 50% en gemelos monozigóticos y del 17% en dizigóticos.
• La edad avanzada de los progenitores aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad.
• La esquizofrenia se desarrolla debido a alteraciones en la migración de las neuronas y la disposición de las células en el cerebro durante el desarrollo prenatal.

Desarrollo prenatal y perinatal

• La esquizofrenia se relaciona con complicaciones obstétricas, incompatibilidad RH, estrés materno, factores estacionales, y malnutrición materna durante el embarazo.

Desarrollo posnatal

• El desarrollo posnatal se ve afectado por complicaciones obstétricas, factores estacionales y problemas de coordinación motora.
• Los niños que desarrollan esquizofrenia pueden presentar una mayor frecuencia de expresiones faciales negativas, menor rendimiento escolar y adaptación social.

Anomalías estructurales

• La esquizofrenia se caracteriza por ventrículos dilatados, menor vermis cerebeloso, menor número de espinas y longitud de los axones en la corteza prefrontal, y menor cantidad de sustancia gris en el lóbulo temporal.

Anomalías funcionales

• La esquizofrenia se caracteriza por hipofrontalidad, actividad superior en el hemisferio izquierdo, y alteraciones en la función ejecutiva.

Anomalías neuroquímicas

• La hipótesis dopaminérgica sugiere que la esquizofrenia se produce debido a un exceso de actividad dopaminérgica en la sinapsis.
• La hipótesis glutamatérgica sugiere que la esquizofrenia se produce debido a una hipofunción del glutamato.

Trastornos depresivos

• Los síntomas anímicos de la depresión incluyen tristeza, pensamientos pesimistas, y depresiones graves.
• Los síntomas motivacionales y conductuales incluyen inhibición, apatía, retraso psicomotor, y estupor catatónico.

Anomalías neurológicas

• La depresión se caracteriza por anomalías en la corteza prefrontal, ganglios basales, y cerebro.
• La depresión comienzo tardío se caracteriza por infartos cerebrales asintomáticos.

Teorías neuroquímicas

• La hipótesis monoaminérgica sugiere que la depresión se produce debido a una deficiencia de serotonina, noradrenalina, y dopamina.
• La hipótesis serotoninérgica sugiere que la depresión se produce debido a un mal funcionamiento, síntesis o transmisión de la serotonina.

Trastornos del espectro autista

• El autismo clásico se caracteriza por la falta de interacción social recíproca, comunicación verbal y no verbal, y resistencia al cambio.
• La teoría de la "mente ciega" sostiene que las personas con autismo son incapaces de tomar conciencia de los pensamientos de los demás.
• La teoría del cerebro masculino sostiene que las personas con autismo tienen un cerebro excesivamente masculino.

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)

• El TDAH se caracteriza por la desatención, hiperactividad-impulsividad, y deterioro clínicamente significativo de la actividad social, académica o laboral.
• El tratamiento con metilfenidato puede ser efectivo en el tratamiento del TDAH.
• La hipótesis de la disfunción de la corteza prefrontal sugiere que el TDAH se produce debido a una disfunción en el control de impulsos.