TEMA 10: Neumotórax Espontáneo

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Questions and Answers

¿Qué es un neumotórax?

La presencia de aire en el espacio pleural. (correct)

Una inflamación de los pulmones.

La presencia de sangre en el espacio pleural.

El colapso total de un pulmón.

¿Cuál de las siguientes opciones es un tipo de neumotórax adquirido?

Neumotórax catamenial.

Neumotórax secundario.

Neumotórax traumático. (correct)

Neumotórax idiopático.

¿Qué porcentaje de los neumotórax espontáneos son clasificados como primarios o idiopáticos?

60%

50%

70% (correct)

80%

¿Cuál es un ejemplo de causa yatrogénica de neumotórax?

Punción inadecuada durante una toracocentesis. Signup and view all the answers

¿En qué tipo de neumotórax no hay una causa específica que lo precipite?

Neumotórax espontáneo. Signup and view all the answers

¿Quiénes son más propensos a sufrir un neumotórax espontáneo primario o idiopático?

Pacientes jóvenes deportistas sin enfermedades pulmonares. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un subtipo del neumotórax espontáneo?

Defensivo. Signup and view all the answers

¿Cómo puede un neumotórax yatrogénico ocurrir durante la canalización de una vía central subclavia?

Por daño directo a la pleura por la aguja. Signup and view all the answers

¿Cuál es la diferencia principal entre el neumotórax espontáneo primario y el secundario?

El primario ocurre en personas jóvenes, mientras que el secundario en personas mayores de 55 años. Signup and view all the answers

¿Qué factor de riesgo aumenta la probabilidad de un neumotórax espontáneo primario (NEP)?

Tabaquismo Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de recidiva del neumotórax espontáneo secundario (NES)?

40-56% Signup and view all the answers

¿Qué tipo de neumotórax tiene una mortalidad excepcional?

Neumotórax espontáneo primario Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango de incidencia del neumotórax espontáneo primario (NEP) por cada 100.000 habitantes?

7-20 casos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia con mayor frecuencia al neumotórax espontáneo secundario (NES)?

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) Signup and view all the answers

¿Qué característica describe mejor a los pacientes propensos a neumotórax espontáneo primario?

Asténicos o leptosómicos Signup and view all the answers

¿Cuál es la proporción de casos de neumotórax espontáneo primario que pueden ser bilaterales?

Hasta el 10% Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa principal de la formación de bullas en pacientes leptosómicos durante la pubertad?

Creación de una hiperpresión en los alvéolos de los vértices Signup and view all the answers

¿Qué provoca el neumotórax en el caso de un NES?

La rotura de la pleura visceral Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las consecuencias clínicas del neumotórax?

Aumento de la presión pleural y colapso pulmonar Signup and view all the answers

¿Qué sucede en el mecanismo valvular del neumotórax a tensión?

El aire no puede salir durante la espiración Signup and view all the answers

¿Qué síntomas pueden presentarse en un paciente con neumotórax?

Disnea y hipoxemia Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una causa de la aparición de bullas?

Infecciones respiratorias agudas Signup and view all the answers

En el contexto de la fisiopatología, ¿qué significa 'acúmulo progresivo de aire en la cavidad pleural'?

Neumotórax y colapso pulmonar Signup and view all the answers

En casos de neumotórax por rotura de bullas, ¿qué estructura se afecta principalmente?

Los alvéolos y su conexión Signup and view all the answers

Study Notes

Definición de Neumotórax

Presencia de aire en el espacio pleural, provocando colapso pulmonar parcial o total.
Clasificación según su etiología: adquirido y espontáneo.

Tipos de Neumotórax Adquirido

Traumático: causado por un traumatismo torácico que rompe las pleuras.
Yatrogénico: ocurre por procedimientos médicos, como la toracocentesis o canalización de vías centrales, que pueden pinchar el pulmón.

Neumotórax Espontáneo

Primario o Idiopático: neumotórax más frecuente, sin causa evidente, afecta a jóvenes sanos.
Secundario: asociado a enfermedades pulmonares preexistentes, común en mayores de 55 años.
Catamenial: menos común y relacionado con el ciclo menstrual.

Epidemiología

Neumotórax Espontáneo Primario:
- Representa el 70% de los casos.
- Incidencia de 7-20 casos por cada 100,000 habitantes, mayor en hombres (4:1 a 8:1).
- Recidiva del 30% y mortalidad excepcional.
Neumotórax Espontáneo Secundario:
- Ocurre en 6 de cada 100,000 habitantes.
- Afecta principalmente a hombres mayores de 55 años con una tasa de recidiva del 40-56% y mortalidad del 1-3%.

Etiología del Neumotórax

NEP: factores de riesgo incluyen ser asténico, predisposición familiar, tabaquismo (aumenta riesgo 22 veces).
NES: enfermedad pulmonar de base, siendo el EPOC con enfisema la más asociada.

Fisiopatología

NEP: formación y rotura de bullas subpleurales apicales, con aumento de presión en los alvéolos.
- Factores como el crecimiento rápido durante la pubertad pueden contribuir.
NES: ingreso de aire a la cavidad pleural por rotura alveolar debido a necrosis pulmonar o enfermedades pulmonares.

Consecuencias Clínicas

Acumulación de aire que provoca colapso pulmonar, aumentando la presión pleural.
Síntomas incluyen disnea, hipoxemia y riesgo de insuficiencia respiratoria aguda severa, especialmente en NES.
Puede aparecer neumotórax a tensión si hay un mecanismo valvular, donde el aire entra y sale del pulmón en cada respiración.

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Description

Este cuestionario explora el neumotórax espontáneo, una condición común en la cirugía torácica. Se examinarán las causas, la fisiopatología y las implicaciones clínicas de esta patología. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que deseen profundizar en este tema crítico.