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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes síntomas no es característico de la rinitis alérgica?
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¿Qué condición representa un factor de riesgo elevado para desarrollar rinitis alérgica?
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¿Cuál es el marcador no sinónimo de alergia en el diagnóstico de rinitis?
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¿Qué tipo de rinitis se clasifica como 'persistente'?
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En el tratamiento farmacológico durante el embarazo, ¿qué antihistamínico de segunda generación se recomienda?
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¿Cuál de los siguientes no se considera un síntoma de sinusitis aguda?
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Durante la sensibilización al alergeno, ¿qué citoquina es crucial para la diferenciación a Th2?
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El dolor facial en sinusitis infectada puede estar asociado a otras condiciones, excepto:
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¿Cuál de los siguientes medicamentos no se utiliza como tratamiento de rescate para el asma?
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¿Qué característica define un asma parcialmente controlada?
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¿Cuál de los siguientes no es un tratamiento de anticuerpos monoclonales utilizado en asma alérgico?
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En el tratamiento del asma en niños menores de 5 años, ¿cuál es la recomendación principal?
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Según las características de la urticaria, ¿cuál es una de sus características distintivas?
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¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos es un componente clave en el desarrollo de asma?
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¿Qué factor asociado a la exacerbación de asma NO se menciona en el contenido?
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En el fenotipo alérgico eosinofílico, ¿qué tipo de hipersensibilidad predominante se encuentra?
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¿Cuál de los siguientes fenotipos de asma está asociado al tabaquismo?
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¿Cuál es el síntoma dominante en la conjuntivitis alérgica estacional (CAE)?
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Las pruebas alérgicas resultan ser negativas en el fenotipo:
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En la obstrucción bronquial asociada al asma, ¿qué tipo de células predominan en el proceso inflamatorio?
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¿Qué tipo de hipersensibilidad está asociada a la queratoconjuntivitis vernal (QCV)?
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En el fenotipo pauci-granulocítico, ¿cuál es una de las características clave?
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¿Cuál de las siguientes es una complicación de la conjuntivitis alérgica perenne (CAP)?
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¿Qué tratamiento se considera de primera línea para la sinusitis causada por Haemophilus influenzae?
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¿Qué componente del desarrollo de asma está asociado específicamente a complicaciones respiratorias en la infancia?
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¿Cuál es el efecto del incremento en eosinófilos en el fenotipo no alérgico eosinofílico?
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¿Qué caracteriza a la queratoconjuntivitis atópica (QCA) en comparación con otras condiciones alérgicas?
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La hiperreactividad bronquial en asma se traduce en:
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En la blefaroconjuntivitis de contacto, ¿cuál es el tiempo típico de reacción después de la exposición a un alérgeno?
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En la exploración de una conjuntivitis alérgica, ¿qué hallazgo es más indicativo?
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¿Qué tipo de hipersensibilidad se presenta en la conjuntivitis papilar gigante?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la rinitis alérgica y la conjuntivitis alérgica perenne (CAP)?
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¿Qué manifestación clínica es más poco común en la conjuntivitis alérgica estacional (CAE)?
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Cuál de los siguientes síntomas no está asociado a una crisis asmática?
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Qué factor desencadenante no se considera un irritante de la vía aérea para el asma?
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Cuál es el valor de FEV1 que indica limitación del flujo aéreo en adultos?
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Cual de los siguientes factores de riesgo está relacionado con una alta mortalidad en pacientes asmáticos?
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Cómo se define la limitación del flujo aéreo en una espirometría?
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Qué medición se utiliza para evaluar la presencia de eosinófilos en la sangre?
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Cuál de los siguientes no es un síntoma de dificultad respiratoria durante una crisis asmática?
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Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el uso de SABA es correcta?
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Qué característica no está asociada con el diagnóstico de asma?
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Qué medición indica un estado de alerta en relación con la limitación del flujo aéreo?
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Study Notes
Alergias respiratorias altas (rinitis y sinusitis alérgica)
- La nariz y los senos paranasales filtran alérgenos, microorganismos y contaminación, calientan y humedecen el aire inhalado.
- La rinitis crónica se define como inflamación de la mucosa nasal con síntomas presentes por más de cuatro semanas continuas o recurrentes.
- La rinitis alérgica es la forma más común de rinitis no infecciosa, caracterizada por episodios de más de 2 días consecutivos y síntomas que duran más de 1 hora.
Tipos de rinitis crónicas
- Rinitis alérgica: sistémica y local.
- Rinitis relacionada al trabajo: por irritantes, corrosivos o factores inmunológicos.
- Rinosinusitis: puede ser alérgica o no alérgica.
- Rinitis no alérgicas: incluyen idiopáticas y causadas por ejercicio, eosinofilia, etc.
Rinitis alérgica
- Se presenta inflamad el epitelio nasal, con respuesta de tipo Th2.
- La sensibilización involucra la captación del alérgeno por células presentadoras de antígeno que activan linfocitos T, que a su vez generan IgE.
- La reexposición al alérgeno provoca desgranulación de mastocitos y liberación de histaminas, así como producción de prostaglandinas.
Síntomas
- Congestión nasal, rinorrea clara, estornudos paroxísticos, y prurito nasal.
- El moco verde indica una respuesta inflamatoria con proteasas, mientras que el moco amarillo es purulento.
- Ácaros del polvo son el alérgeno más común (85%).
Factores de riesgo
- Aumentan el riesgo: sexo femenino, contaminación, tabaquismo.
- Disminuyen el riesgo: menor exposición a alérgenos, dieta mediterránea.
Comorbilidades
- 80% de los pacientes con rinitis alérgica desarrollan sinusitis crónica.
- Mayor riesgo de asma (40%) y conjuntivitis alérgica (70%).
Diagnóstico
- Citología nasal revela presencia de eosinófilos, neutrófilos, y mastocitos.
- Pruebas cutáneas e IgE específica ayudan a confirmar rinitis alérgica.
- Estudios de imágenes para evaluar complicaciones.
Clasificación
- Intermitente: síntomas < 4 días/semana y < 4 semanas.
- Persistente: síntomas > 4 días/semana y > 4 semanas.
- Leve: no afecta el sueño ni las actividades diarias.
- Moderada-grave: afecta significativamente la calidad de vida.
Tratamiento
- Farmacológico: antihistamínicos y corticosteroides.
- Inmunológico: tratamiento causal, se recomienda uso seguro durante el embarazo.
Sinusitis
- Inflamación de los senos paranasales, clasificada como aguda (< 12 semanas).
- Presenta al menos dos de los siguientes síntomas: congestión, rinorrea, dolor facial.
- La evaluación física muestra signos característicos en la mucosa nasal.
Tratamiento de sinusitis
- Primer línea: amoxicilina con ácido clavulánico por 14 días.
- 80% de los casos responden a esteroides nasales.
Alergia ocular
- Conjuntivitis alérgica estacional es la más común, predominando en jóvenes adultos y estacionalmente activa.
- Conjuntivitis perenne acompaña rinitis alérgica, agravándose en periodos de sequedad.
Síntomas de alergia ocular
- Prurito ocular, fotofobia, epifora, edema.
Tratamiento de alergia ocular
- Control ambiental y farmacológico (lágrimas artificiales y antihistamínicos tópicos).
Asma
- Enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias, con síntomas de disnea y sibilancias, variable en intensidad y frecuencia.
- Relacionada con factores intrusivos como genética, alérgenos, contaminación, y tabaquismo.
Diagnóstico de asma
- Basado en historia clínica y espirometría; índice FEV1/CVF revela obstrucción del flujo aéreo.
Tratamiento de asma
- Medicación de rescate y control, incluyendo corticosteroides inhalados y broncodilatadores.
Urticaria y angioedema
- Urticaria se presenta como ronchas que no dejan marca, mientras que el angioedema involucra edema profundo y dura más tiempo.
- Clasificada en aguda y crónica, con causas que varían desde infecciones hasta reacciones idiopáticas.
Tratamiento de urticaria
- Identificación y eliminación del desencadenante, tratamiento sintomático con antihistamínicos.
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Description
Este cuestionario se centra en las alergias respiratorias altas, incluyendo la rinitis y sinusitis alérgica. Exploraremos la función de la nariz y los senos paranasales, así como la cronicidad de la rinitis. Además, se abordará la diferencia entre rinitis alérgica e infecciosa, proporcionando un entendimiento claro de estos trastornos respiratorios.
