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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes músculos es más comúnmente lesionado en la unión miotendinosa del gastrocnemio medial?
¿Cuál es una característica de la fase 4 en la cicatrización de lesiones miotendinosas?
¿Qué mecanismo de lesión es común en el bíceps femoral durante actividades dinámicas?
¿Qué se entiende por tendinopatía en términos de carga física?
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La lesión DEGLOVING se caracteriza por:
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¿Cuál es la principal función de las proteínas contráctiles en el tejido muscular?
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¿Qué tipo de músculo está diseñado para producir movimiento de las extremidades?
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¿Qué característica distingue a las fibras musculares del tipo TIIA?
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¿Cuál es el papel del tejido conectivo en relación con las fibras musculares?
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¿Cómo afecta el tamaño de una lesión para determinar su pronóstico?
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Las fibras musculares son dinámicas. ¿Qué pueden modificar según las demandas funcionales?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las fibras musculares tipo TI es correcta?
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La arquitectura del músculo es un indicador crucial de su función. ¿Qué tipo de disposición de fibras se asocia con mayor resistencia al movimiento?
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¿Cuál es la función principal del componente musculotendinoso?
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¿Dónde se encuentra la fascia superficial?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la unión miotendinosa es correcta?
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En ejercicios de intensidad moderada, ¿de qué fuente energética depende más el cuerpo?
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¿Qué representa el metabolismo basal en el gasto energético diario?
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¿Cuál es el propósito de la periodización en el entrenamiento?
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¿Cuál de las siguientes causas NO contribuye al sufrimiento del músculo?
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¿Qué sucede con la energía almacenada cuando el cuerpo se pone en modo ahorro de energía?
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¿Qué aspecto relacionado con la fatiga muscular se mantiene durante su desarrollo?
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¿Cuál de los siguientes macronutrientes se menciona específicamente como esencial para la energía muscular?
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¿Cuál es la principal diferencia entre las lesiones musculares agudas y las de sobrecarga?
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¿Qué tipo de lesión se clasifica como un microtrauma que ocurre sin contacto?
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¿Cuál de las siguientes es una característica de la fase degenerativa en la recuperación de lesiones musculares?
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¿Qué factor intrínseco influye en el riesgo de lesiones musculares?
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¿Cuál es el tiempo biológico mínimo para la recuperación de una lesión muscular?
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¿Qué proceso se activa favoreciendo la regeneración de fibras musculares durante la recuperación?
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La fibrosis en la recuperación de lesiones musculares se caracteriza por:
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¿Qué papel desempeña la movilización precoz después de una lesión muscular?
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¿Cuál de los siguientes factores NO se considera un factor de riesgo extrínseco para lesiones musculares?
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¿Qué proceso es esencial para desencadenar la fase de regeneración en la recuperación muscular?
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Study Notes
Tejido Muscular
- El músculo esquelético presenta variaciones en tamaño, composición de fibras, arquitectura, orientación y longitud del tendón. Estas variaciones son indicativas de la funcionalidad del músculo.
- La arquitectura muscular, la disposición de las fibras en relación al eje de producción de fuerza, es un indicador de la función:
- Músculo fusiforme: fibras largas dispuestas en paralelo, diseñado para movimiento de las extremidades.
- Músculo penniforme: fibras dispuestas en ángulo al tendón central, permite mayor compactación de fibras para producir rigidez y resistencia al movimiento.
- Proteínas contráctiles: actina y miosina, responsables de la contracción muscular.
- Proteínas no contráctiles: titina y nebulina, proporcionan estructura y estabilidad al músculo.
- El músculo transforma energía química en energía mecánica.
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Tipos de fibras musculares:
- Tipo I: fibras de contracción lenta, ricas en mitocondrias, resistentes a la fatiga.
- Tipo IIA: fibras de contracción rápida, con alto contenido de mitocondrias.
- Tipo IIB: fibras de contracción rápida, con alto contenido de glucógeno, susceptibles a la fatiga.
- Las fibras musculares son estructuras dinámicas que se adaptan a las demandas funcionales.
- Células satélite: responsables de la regeneración, reparación, hipertrofia (aumento del volumen) e hiperplasia (aumento del número de células) musculares.
- El tejido conectivo (TC) mantiene la cohesión de las fibras, transmite fuerza a los huesos y participa en la regeneración muscular.
- El TC juega un papel importante en la restauración de la distribución de fascículos, la orientación de las fibras y la formación de la red microvascular.
- La inervación del músculo es fundamental para su diferenciación y maduración.
- La vascularización es clave para la regeneración muscular, mediante el proceso de angiogénesis.
- Gravedad de las lesiones musculares: no se basa en el tamaño, sino en la ubicación y afectación del tejido conectivo.
- Plasticidad muscular: el músculo se adapta al estímulo, ya sea entrenamiento o inmovilización, modificando su arquitectura y tipo de fibra.
- Componente fascial: proporciona estructura, envuelve el músculo (TC, epimisio, perimisio, endomisio)
- Componente musculotendinoso: permite la función dinámica del músculo (tendones, aponeurosis, fibras musculares).
- Unión tensión-musculo-hueso (Unión miotendinosa): el tendón es más débil en adultos, mientras que en niños la zona del cartílago de crecimiento es la más débil.
- Causas de lesiones musculares: carga excesiva, estiramiento, contusiones, fatiga, contracciones excéntrica, concéntrica e isométrica, deshidratación y falta de energía.
- Energía muscular: proviene de los carbohidratos, las grasas y las proteínas.
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Intensidad del ejercicio y utilización de energía:
- Baja intensidad: se utiliza principalmente grasa.
- Intensidad moderada: se utiliza principalmente carbohidratos.
- Intensidad alta: se utiliza únicamente carbohidratos.
- Periodización: planificación del aporte nutricional antes, durante y después del ejercicio.
- Fatiga muscular: reduce la capacidad de absorción de energía, la capacidad de generar tensión en la contracción excéntrica y la capacidad de amortiguación.
- Rehabilitación exitosa: requiere comprender las necesidades del músculo lesionado en el contexto de la cadena cinética y las demandas deportivas.
Lesiones Musculares
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Lesiones agudas: microtraumas de inicio súbito.
- Con contacto: contusiones (piel intacta), laceraciones (discontinuidad de la piel).
- Sin contacto: calambres, desgarros (ruptura del tendón, fractura por avulsión).
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Sobrecarga: microtraumas de inicio gradual.
- Comportamiento crónico, dolor muscular de aparición tardía (DOMS), fibrosis.
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Factores de riesgo:
- Extrínsecos: carga, número de entrenamientos.
- Intrínsecos: edad, movilidad articular, lesiones musculares previas.
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Tiempos biológicos de recuperación: mínimo 3 semanas, más tiempo si hay afectación del TC.
- Degeneración: comienza al inicio de la lesión.
- Inflamación: comienza a los pocos días.
- Regeneración: de 0.5 a 3 semanas.
- Fibrosis: reparación, formación de tejido rígido, poco adaptable (~2 semanas).
- Movilización precoz: favorece la formación de una cicatriz funcional, mientras que la inmovilización favorece la fibrosis.
- La lesión muscular se recupera con el movimiento, estimulando la angiogénesis, la activación de las células satélite y una mejor organización de las fibras.
- Tiempo biológico de recuperación: mínimo 21 días.
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Proceso de curación: 4 fases secuenciales solapadas: degeneración, inflamación, regeneración y reparación.
- La fase inflamatoria es necesaria para desencadenar la regeneración.
- La movilización precoz, sin precipitar, favorece la regeneración frente a la reparación/fibrosis.
- La angiogénesis, la estimulación de las células madre y la organización fibrilar son procesos clave en la regeneración muscular.
Diagnóstico de la lesión muscular
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Diagnóstico: 70% basado en la clínica y el mecanismo lesional, más examen físico y factores de riesgo.
- Mecanismo lesional: tipo de movimiento, localización, contacto o no contacto, posibilidad de continuar después de la lesión.
- Clínica: dolor, síntomas acompañantes.
- Examen físico: observación, palpación, movilidad activa y pasiva.
- Factores de riesgo: intrínsecos y extrínsecos, modificables y no modificables.
Tipos de lesiones
- DOMS: dolor muscular de aparición retardada (12-24h), evolución favorable (2-3 días).
- Derrame Morel-Lavallée: despegamiento del tejido graso subcutáneo tras un traumatismo, puede formar un hematoma.
- Contusión muscular: traumatismo directo, puede complicarse con síndrome compartimental (compresión de venas y nervios) o miositis osificante (formación de hueso en lugar de músculo).
Mecanismos de lesión muscular
- **Tríceps sural:** lesiones más comunes en la unión miotendinosa del gastrocnemio medial (rodilla extendida y tobillo en flexión dorsal), soleo (lesión inicial con evolución lenta).
- **Isquiosurales:** semimembranoso (hiperestiramiento), semitendinoso y bíceps femoral (ejercicios excéntricos dinámicos, carreras o cambios de dirección.
- **Recto anterior:**
- Lesión **degloving**: ruptura de la unión miotendinosa del tendón del recto anterior, el tendón se vuelve flácido.
- Lesión **predegloving**: edema alrededor del tendón intramuscular del recto anterior.
- Las lesiones de las fascias posteriores del recto anterior tienen un peor pronóstico debido a que son la continuación del tendón.
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Fases de cicatrización de las lesiones miotendinosas con resonancia magnética nuclear (RNM):
- Fase 1: sin cambios.
- Fase 2 (2a/2b): callo blando.
- F3 (3a/3b): fibrocicatricial.
- F4: remodelación.
Tendinopatía
- Cambios en la tendinopatía:
- Fibras desorganizadas.
- Tamaño del tendón alterado.
- Líquido en el paratenon.
- Disrupción de fibras, microroturas.
- Calcificación en las fibras.
- La tendinopatía puede producirse por carga excesiva o falta de carga, a menudo con cambios simultáneos (continuum de la tendinopatía).
Proceso de reparación de las lesiones tendinosas:
- Fases solapadas, pueden reagudizarse o controlarse:
- Inflamación.
- Fase reparativa.
- Fase de remodelación.
- Tendón reactivo: no puede soportar la carga y produce inflamación.
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Description
Este cuestionario explora las variaciones en el tejido muscular, incluyendo los diferentes tipos de músculos y sus características. Aprenderás sobre las proteínas que componen los músculos y cómo su estructura influye en la funcionalidad. Ideal para estudiantes de anatomía y fisiología.
