FISIOPATO B2 S2 MOYEN

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes músculos es más comúnmente lesionado en la unión miotendinosa del gastrocnemio medial?

Recto anterior

Soleo

Semimembranoso

Tríceps sural (correct)

¿Cuál es una característica de la fase 4 en la cicatrización de lesiones miotendinosas?

Presencia de edema

Remodelación del tejido (correct)

Formación de un callo blando

Cambios visibles en resonancia magnética

¿Qué mecanismo de lesión es común en el bíceps femoral durante actividades dinámicas?

Carga estática

Hiperestiramiento

Contusión directa

Excéntricos dinámicos (correct)

¿Qué se entiende por tendinopatía en términos de carga física?

Carga excesiva o falta de carga Signup and view all the answers

La lesión DEGLOVING se caracteriza por:

Lesión en la unión miotendinosa del tendón del recto anterior Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal función de las proteínas contráctiles en el tejido muscular?

Permitir la contracción del músculo Signup and view all the answers

¿Qué tipo de músculo está diseñado para producir movimiento de las extremidades?

Músculo fusiforme Signup and view all the answers

¿Qué característica distingue a las fibras musculares del tipo TIIA?

Contracción rápida y menor tamaño Signup and view all the answers

¿Cuál es el papel del tejido conectivo en relación con las fibras musculares?

Mantener la cohesión de fibras y transmitir fuerza Signup and view all the answers

¿Cómo afecta el tamaño de una lesión para determinar su pronóstico?

No es un factor utilizado para determinar el pronóstico Signup and view all the answers

Las fibras musculares son dinámicas. ¿Qué pueden modificar según las demandas funcionales?

Su fenotipo Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las fibras musculares tipo TI es correcta?

Tienen menor tamaño, alta resistencia a la fatiga y son rojas Signup and view all the answers

La arquitectura del músculo es un indicador crucial de su función. ¿Qué tipo de disposición de fibras se asocia con mayor resistencia al movimiento?

Fibras dispuestas en un ángulo respecto al tendón Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del componente musculotendinoso?

Permitir que el músculo sea dinámico. Signup and view all the answers

¿Dónde se encuentra la fascia superficial?

En contacto con la piel. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la unión miotendinosa es correcta?

Es más débil en adultos que en niños. Signup and view all the answers

En ejercicios de intensidad moderada, ¿de qué fuente energética depende más el cuerpo?

Principalmente de carbohidratos. Signup and view all the answers

¿Qué representa el metabolismo basal en el gasto energético diario?

El 58% de nuestra energía. Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de la periodización en el entrenamiento?

Ajustar los aportes nutricionales antes, durante y después del ejercicio. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes causas NO contribuye al sufrimiento del músculo?

Ejercicios de bajo impacto. Signup and view all the answers

¿Qué sucede con la energía almacenada cuando el cuerpo se pone en modo ahorro de energía?

Se almacena en los músculos sin utilizar. Signup and view all the answers

¿Qué aspecto relacionado con la fatiga muscular se mantiene durante su desarrollo?

Capacidad de alargamiento. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes macronutrientes se menciona específicamente como esencial para la energía muscular?

Carbohidratos. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal diferencia entre las lesiones musculares agudas y las de sobrecarga?

Las agudas tienen un inicio repentino y las de sobrecarga un inicio gradual. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesión se clasifica como un microtrauma que ocurre sin contacto?

Fractura avulsiva Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una característica de la fase degenerativa en la recuperación de lesiones musculares?

Inicia inmediatamente después de la lesión. Signup and view all the answers

¿Qué factor intrínseco influye en el riesgo de lesiones musculares?

Edad del atleta Signup and view all the answers

¿Cuál es el tiempo biológico mínimo para la recuperación de una lesión muscular?

21 días Signup and view all the answers

¿Qué proceso se activa favoreciendo la regeneración de fibras musculares durante la recuperación?

Estimulación de células madre Signup and view all the answers

La fibrosis en la recuperación de lesiones musculares se caracteriza por:

Tejido rígido y poco modificable. Signup and view all the answers

¿Qué papel desempeña la movilización precoz después de una lesión muscular?

Ayuda a formar una cicatriz organizada. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores NO se considera un factor de riesgo extrínseco para lesiones musculares?

Lesiones musculares previas Signup and view all the answers

¿Qué proceso es esencial para desencadenar la fase de regeneración en la recuperación muscular?

La inflamación Signup and view all the answers

Study Notes

Tejido Muscular

El músculo esquelético presenta variaciones en tamaño, composición de fibras, arquitectura, orientación y longitud del tendón. Estas variaciones son indicativas de la funcionalidad del músculo.
La arquitectura muscular, la disposición de las fibras en relación al eje de producción de fuerza, es un indicador de la función:
- Músculo fusiforme: fibras largas dispuestas en paralelo, diseñado para movimiento de las extremidades.
- Músculo penniforme: fibras dispuestas en ángulo al tendón central, permite mayor compactación de fibras para producir rigidez y resistencia al movimiento.
Proteínas contráctiles: actina y miosina, responsables de la contracción muscular.
Proteínas no contráctiles: titina y nebulina, proporcionan estructura y estabilidad al músculo.
El músculo transforma energía química en energía mecánica.
Tipos de fibras musculares:
- Tipo I: fibras de contracción lenta, ricas en mitocondrias, resistentes a la fatiga.
- Tipo IIA: fibras de contracción rápida, con alto contenido de mitocondrias.
- Tipo IIB: fibras de contracción rápida, con alto contenido de glucógeno, susceptibles a la fatiga.
Las fibras musculares son estructuras dinámicas que se adaptan a las demandas funcionales.
- Células satélite: responsables de la regeneración, reparación, hipertrofia (aumento del volumen) e hiperplasia (aumento del número de células) musculares.
El tejido conectivo (TC) mantiene la cohesión de las fibras, transmite fuerza a los huesos y participa en la regeneración muscular.
- El TC juega un papel importante en la restauración de la distribución de fascículos, la orientación de las fibras y la formación de la red microvascular.
La inervación del músculo es fundamental para su diferenciación y maduración.
La vascularización es clave para la regeneración muscular, mediante el proceso de angiogénesis.
Gravedad de las lesiones musculares: no se basa en el tamaño, sino en la ubicación y afectación del tejido conectivo.
Plasticidad muscular: el músculo se adapta al estímulo, ya sea entrenamiento o inmovilización, modificando su arquitectura y tipo de fibra.
Componente fascial: proporciona estructura, envuelve el músculo (TC, epimisio, perimisio, endomisio)
Componente musculotendinoso: permite la función dinámica del músculo (tendones, aponeurosis, fibras musculares).
Unión tensión-musculo-hueso (Unión miotendinosa): el tendón es más débil en adultos, mientras que en niños la zona del cartílago de crecimiento es la más débil.
Causas de lesiones musculares: carga excesiva, estiramiento, contusiones, fatiga, contracciones excéntrica, concéntrica e isométrica, deshidratación y falta de energía.
Energía muscular: proviene de los carbohidratos, las grasas y las proteínas.
Intensidad del ejercicio y utilización de energía:
- Baja intensidad: se utiliza principalmente grasa.
- Intensidad moderada: se utiliza principalmente carbohidratos.
- Intensidad alta: se utiliza únicamente carbohidratos.
Periodización: planificación del aporte nutricional antes, durante y después del ejercicio.
Fatiga muscular: reduce la capacidad de absorción de energía, la capacidad de generar tensión en la contracción excéntrica y la capacidad de amortiguación.
Rehabilitación exitosa: requiere comprender las necesidades del músculo lesionado en el contexto de la cadena cinética y las demandas deportivas.

Lesiones Musculares

Lesiones agudas: microtraumas de inicio súbito.
- Con contacto: contusiones (piel intacta), laceraciones (discontinuidad de la piel).
- Sin contacto: calambres, desgarros (ruptura del tendón, fractura por avulsión).
Sobrecarga: microtraumas de inicio gradual.
- Comportamiento crónico, dolor muscular de aparición tardía (DOMS), fibrosis.
Factores de riesgo:
- Extrínsecos: carga, número de entrenamientos.
- Intrínsecos: edad, movilidad articular, lesiones musculares previas.
Tiempos biológicos de recuperación: mínimo 3 semanas, más tiempo si hay afectación del TC.
- Degeneración: comienza al inicio de la lesión.
- Inflamación: comienza a los pocos días.
- Regeneración: de 0.5 a 3 semanas.
- Fibrosis: reparación, formación de tejido rígido, poco adaptable (~2 semanas).
Movilización precoz: favorece la formación de una cicatriz funcional, mientras que la inmovilización favorece la fibrosis.
La lesión muscular se recupera con el movimiento, estimulando la angiogénesis, la activación de las células satélite y una mejor organización de las fibras.
Tiempo biológico de recuperación: mínimo 21 días.
Proceso de curación: 4 fases secuenciales solapadas: degeneración, inflamación, regeneración y reparación.
- La fase inflamatoria es necesaria para desencadenar la regeneración.
- La movilización precoz, sin precipitar, favorece la regeneración frente a la reparación/fibrosis.
- La angiogénesis, la estimulación de las células madre y la organización fibrilar son procesos clave en la regeneración muscular.

Diagnóstico de la lesión muscular

Diagnóstico: 70% basado en la clínica y el mecanismo lesional, más examen físico y factores de riesgo.
- Mecanismo lesional: tipo de movimiento, localización, contacto o no contacto, posibilidad de continuar después de la lesión.
Clínica: dolor, síntomas acompañantes.
Examen físico: observación, palpación, movilidad activa y pasiva.
Factores de riesgo: intrínsecos y extrínsecos, modificables y no modificables.

Tipos de lesiones

DOMS: dolor muscular de aparición retardada (12-24h), evolución favorable (2-3 días).
Derrame Morel-Lavallée: despegamiento del tejido graso subcutáneo tras un traumatismo, puede formar un hematoma.
Contusión muscular: traumatismo directo, puede complicarse con síndrome compartimental (compresión de venas y nervios) o miositis osificante (formación de hueso en lugar de músculo).

Mecanismos de lesión muscular

 - **Tríceps sural:** lesiones más comunes en la unión miotendinosa del gastrocnemio medial (rodilla extendida y tobillo en flexión dorsal), soleo (lesión inicial con evolución lenta).
 - **Isquiosurales:** semimembranoso (hiperestiramiento), semitendinoso y bíceps femoral (ejercicios excéntricos dinámicos, carreras o cambios de dirección.
 - **Recto anterior:** 
      -  Lesión **degloving**:  ruptura de la unión miotendinosa del tendón del recto anterior, el tendón se vuelve flácido.
      -  Lesión **predegloving**:  edema alrededor del tendón intramuscular del recto anterior. 
 -  Las lesiones de las fascias posteriores del recto anterior tienen un peor pronóstico debido a que son la continuación del tendón.

Fases de cicatrización de las lesiones miotendinosas con resonancia magnética nuclear (RNM):
- Fase 1: sin cambios.
- Fase 2 (2a/2b): callo blando.
- F3 (3a/3b): fibrocicatricial.
- F4: remodelación.

Tendinopatía

Cambios en la tendinopatía:
- Fibras desorganizadas.
- Tamaño del tendón alterado.
- Líquido en el paratenon.
- Disrupción de fibras, microroturas.
- Calcificación en las fibras.
La tendinopatía puede producirse por carga excesiva o falta de carga, a menudo con cambios simultáneos (continuum de la tendinopatía).

Proceso de reparación de las lesiones tendinosas:

Fases solapadas, pueden reagudizarse o controlarse:
- Inflamación.
- Fase reparativa.
- Fase de remodelación.
Tendón reactivo: no puede soportar la carga y produce inflamación.

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Description

Este cuestionario explora las variaciones en el tejido muscular, incluyendo los diferentes tipos de músculos y sus características. Aprenderás sobre las proteínas que componen los músculos y cómo su estructura influye en la funcionalidad. Ideal para estudiantes de anatomía y fisiología.