Técnicas de Irrigantes en Endodoncia

Técnicas de Irrigantes

• La irrigación es una fase crítica y importante en el tratamiento endodóntico, ya que la forma y conformación del sistema de conductos radiculares pueden variar.
• El biofilm bacteriano y la presencia de microorganismos en la superficie externa del ápice radicular en dientes humanos pueden ser evaluados mediante un microscopio electrónico de barrido.

Importancia de la Irrigación

• La irrigación sirve para neutralizar productos tóxicos de bacterias y restos orgánicos, mantener los conductos húmedos y evita el empaquetamiento del barro dentinario.
• La irrigación también ayuda a eliminar el barro dentinario, favoreciendo la penetración de los medicamentos.

Características de un Irrigante Ideal

• Un irrigante ideal debe ser bactericida o bacteriostático, tener baja toxicidad, ser un solvente de tejidos, eliminar la capa de desecho, tener baja tensión superficial y ser un lubricante.

Hipoclorito de Sodio (NaOCl)

• El NaOCl es la alternativa de elección para la irrigación del sistema de conductos radiculares, debido a sus propiedades ideales.
• El NaOCl es un líquido claro, pálido, verde-amarillento, extremadamente alcalino y con fuerte olor clorino, que presenta una acción disolvente sobre el tejido necrótico y restos orgánicos.
• El NaOCl es un potente agente antimicrobiano, con baja tensión superficial y es un buen lubricante.

Concentración del NaOCl

• La concentración del NaOCl no es tan importante como el cambio constante de la solución y su uso en cantidades significativas.
• El NaOCl puede ser utilizado en concentraciones de 0.5%, 1%, 2.5% y 5.25%.

Ventajas y Desventajas del NaOCl

• Ventajas: disuelve tejido orgánico, es bactericida, tiene baja tensión superficial y es un buen lubricante.
• Desventajas: no disuelve tejido inorgánico, no posee efecto residual, es tóxico y no se utiliza en pacientes alérgicos.

Gluconato de Clorhexidina

• El gluconato de clorhexidina es un irrigante alternativo que se utiliza en pacientes alérgicos al NaOCl, en dientes con apices abiertos o perforaciones.
• El gluconato de clorhexidina no disuelve tejido, "mancha" la superficie dentaria y es costoso.

EDTA (Ácido Etilendiamino Tetracetico)

• El EDTA es un irrigante que se utiliza en asociación con NaOCl, dando mejores resultados.
• El EDTA expone los túbulos dentinarios, es inócuo para tejidos apicales y periapicales y se utiliza en biopulpectomía y necropulpectomía.

Técnicas de Irrigación

• Seleccionar la aguja adecuada y la cánula de aspiración.
• Con leve presión en el émbolo, se inicia la irrigación.
• Se realiza siempre con movimientos de vaivén.
• La aguja debe llegar hasta 3 a 4 mm de la longitud total.
• Se utiliza de 5ml por irrigación.
• Finalmente, inundar la cámara para volver a instrumentar.

Técnicas de Irrigantes

• La irrigación es una fase crítica y importante en el tratamiento endodóntico, ya que la forma y conformación del sistema de conductos radiculares pueden variar.
• El biofilm bacteriano y la presencia de microorganismos en la superficie externa del ápice radicular en dientes humanos pueden ser evaluados mediante un microscopio electrónico de barrido.

Importancia de la Irrigación

• La irrigación sirve para neutralizar productos tóxicos de bacterias y restos orgánicos, mantener los conductos húmedos y evita el empaquetamiento del barro dentinario.
• La irrigación también ayuda a eliminar el barro dentinario, favoreciendo la penetración de los medicamentos.

Características de un Irrigante Ideal

• Un irrigante ideal debe ser bactericida o bacteriostático, tener baja toxicidad, ser un solvente de tejidos, eliminar la capa de desecho, tener baja tensión superficial y ser un lubricante.

Hipoclorito de Sodio (NaOCl)

• El NaOCl es la alternativa de elección para la irrigación del sistema de conductos radiculares, debido a sus propiedades ideales.
• El NaOCl es un líquido claro, pálido, verde-amarillento, extremadamente alcalino y con fuerte olor clorino, que presenta una acción disolvente sobre el tejido necrótico y restos orgánicos.
• El NaOCl es un potente agente antimicrobiano, con baja tensión superficial y es un buen lubricante.

Concentración del NaOCl

• La concentración del NaOCl no es tan importante como el cambio constante de la solución y su uso en cantidades significativas.
• El NaOCl puede ser utilizado en concentraciones de 0.5%, 1%, 2.5% y 5.25%.

Ventajas y Desventajas del NaOCl

• Ventajas: disuelve tejido orgánico, es bactericida, tiene baja tensión superficial y es un buen lubricante.
• Desventajas: no disuelve tejido inorgánico, no posee efecto residual, es tóxico y no se utiliza en pacientes alérgicos.

Gluconato de Clorhexidina

• El gluconato de clorhexidina es un irrigante alternativo que se utiliza en pacientes alérgicos al NaOCl, en dientes con apices abiertos o perforaciones.
• El gluconato de clorhexidina no disuelve tejido, "mancha" la superficie dentaria y es costoso.

EDTA (Ácido Etilendiamino Tetracetico)

• El EDTA es un irrigante que se utiliza en asociación con NaOCl, dando mejores resultados.
• El EDTA expone los túbulos dentinarios, es inócuo para tejidos apicales y periapicales y se utiliza en biopulpectomía y necropulpectomía.

Técnicas de Irrigación

• Seleccionar la aguja adecuada y la cánula de aspiración.
• Con leve presión en el émbolo, se inicia la irrigación.
• Se realiza siempre con movimientos de vaivén.
• La aguja debe llegar hasta 3 a 4 mm de la longitud total.
• Se utiliza de 5ml por irrigación.
• Finalmente, inundar la cámara para volver a instrumentar.

Explora las técnicas de irrigantes en la endodoncia, incluyendo tipos de irrigantes y su importancia en el tratamiento de conductos. Aprende sobre las variaciones anatómicas del sistema de conductos radiculares.