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Questions and Answers
Cuál es la técnica de extracción dental menos traumática mencionada?
Cuál es la técnica de extracción dental menos traumática mencionada?
Qué fase de la exodoncia con fórceps implica la aplicación de la parte activa del fórceps a la superficie dentaria?
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Cuál es el propósito principal de la sindesmotomía durante la exodoncia?
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Qué parte del cuerpo rodea el brazo del profesional durante la extracción de incisivos en la mandíbula derecha?
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Cuál de las siguientes opciones no es un tipo de técnica de exodoncia mencionada?
Cuál de las siguientes opciones no es un tipo de técnica de exodoncia mencionada?
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Durante el uso de fórceps, qué resistencia se pretende vencer principalmente?
Durante el uso de fórceps, qué resistencia se pretende vencer principalmente?
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En el uso de la mano opuesta para extraer molares inferiores derechos, qué diente se extrae?
En el uso de la mano opuesta para extraer molares inferiores derechos, qué diente se extrae?
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Cuál sería el uso más común de los fórceps en la exodoncia?
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¿Cuál es una de las funciones del uso de la mano opuesta en la exodoncia?
¿Cuál es una de las funciones del uso de la mano opuesta en la exodoncia?
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¿Qué tipo de anestesia es necesaria antes de realizar una exodoncia?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la antisepsia es correcta?
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En el segundo cuadrante, ¿qué dientes son tratados con la mano opuesta?
En el segundo cuadrante, ¿qué dientes son tratados con la mano opuesta?
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¿Cuál es una complicación común que se debe manejar durante la exodoncia?
¿Cuál es una complicación común que se debe manejar durante la exodoncia?
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¿Qué posición es crucial para evitar complicaciones durante la exodoncia?
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En la mandíbula izquierda, ¿qué técnica se utiliza para ciertas extracciones?
En la mandíbula izquierda, ¿qué técnica se utiliza para ciertas extracciones?
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Durante la exodoncia, ¿qué debe realizarse rigurosamente para asegurar la antisepsia?
Durante la exodoncia, ¿qué debe realizarse rigurosamente para asegurar la antisepsia?
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¿Cuál es el movimiento adecuado para la luxación de incisivos?
¿Cuál es el movimiento adecuado para la luxación de incisivos?
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En la fase de prensar durante la exodoncia, cuál es un aspecto importante a tener en cuenta?
En la fase de prensar durante la exodoncia, cuál es un aspecto importante a tener en cuenta?
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¿Cuál es la mejor técnica de movimiento para la extracción de molares superiores?
¿Cuál es la mejor técnica de movimiento para la extracción de molares superiores?
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Qué movimientos deben evitarse durante la luxación de caninos para prevenir fracturas corticales?
Qué movimientos deben evitarse durante la luxación de caninos para prevenir fracturas corticales?
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Durante la extracción, qué se entiende por 'sindesmotomía'?
Durante la extracción, qué se entiende por 'sindesmotomía'?
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Qué técnica se sugiere para la extracción del tercer molar si las raíces están fusionadas?
Qué técnica se sugiere para la extracción del tercer molar si las raíces están fusionadas?
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Cuál es la intervención adecuada en caso de complicaciones durante la exodoncia?
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Cuál es el objetivo principal de la anestesia durante la exodoncia?
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¿Cuál es uno de los movimientos adecuados para la luxación de dientes multiradiculares?
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¿Qué se debe tener en cuenta al realizar una exodoncia en niños?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el botador Winter es correcta?
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En el post-operatorio de una exodoncia, ¿qué se recomienda evitar durante el primer día?
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¿Qué constituye un cuidado importante en la extracción de terceros molares retenidos?
¿Qué constituye un cuidado importante en la extracción de terceros molares retenidos?
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¿Cuál es una de las principales características del hueso en niños que influye en la exodoncia?
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¿Cuál es uno de los efectos secundarios que se deben prevenir en pacientes tras una exodoncia?
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¿Cuál es la función principal del uso de la mano opuesta durante la exodoncia?
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¿Qué técnica se utiliza para la extracción de molares inferiores izquierdos?
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¿Cuál de los siguientes colutorios se menciona como parte de la antisepsia previa a la exodoncia?
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Al realizar una extracción en el segundo cuadrante, ¿qué dedo se utilizaría principalmente para sujetar la mandíbula?
Al realizar una extracción en el segundo cuadrante, ¿qué dedo se utilizaría principalmente para sujetar la mandíbula?
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¿Qué se debe realizar rigurosamente antes de la exodoncia para asegurar la antisepsia?
¿Qué se debe realizar rigurosamente antes de la exodoncia para asegurar la antisepsia?
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Durante la exodoncia de incisivos en la mandíbula izquierda, ¿qué técnica es utilizada?
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En el uso de la mano opuesta en el primer cuadrante, ¿cuál de los siguientes dientes NO se extrae?
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Qué tipo de anestesia se considera esencial antes de un procedimiento de exodoncia?
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¿Cuál es la posición recomendada del respaldo del sillón para exodoncias en el maxilar?
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¿Qué método se sugiere para evitar errores en la identificación del diente que se va a extraer?
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¿Qué posición debe tener el profesional al realizar exodoncias de dientes superiores ubicados en el lado izquierdo del paciente?
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¿Cuál es el ángulo recomendado para colocar el cabezal del paciente en un quirófano durante una exodoncia?
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Durante la extracción de molares inferiores derechos, ¿qué papel juega la mano opuesta del profesional?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la antisepsia en la exodoncia es incorrecta?
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¿Qué diente se debe considerar al manejar el brazo opuesto durante la extracción de incisivos inferiores derechos?
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¿Qué técnica se emplea para asegurar la identificación correcta de los dientes en pacientes referidos?
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¿Cuál es el objetivo de la luxación durante la exodoncia con fórceps?
¿Cuál es el objetivo de la luxación durante la exodoncia con fórceps?
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En la extracción dental, ¿cuál es la función principal de la sindesmotomía?
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Durante la extracción de molares inferiores con mano opuesta, ¿qué técnica se utiliza principalmente?
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¿Qué tipos de dientes son extraídos utilizando la técnica de extracción con elevadores?
¿Qué tipos de dientes son extraídos utilizando la técnica de extracción con elevadores?
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¿Cuál es el uso principal de la técnica abierta o quirúrgica en exodoncia?
¿Cuál es el uso principal de la técnica abierta o quirúrgica en exodoncia?
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¿Cuál de las siguientes fases es crucial para vencer resistencias óseas durante la exodoncia con fórceps?
¿Cuál de las siguientes fases es crucial para vencer resistencias óseas durante la exodoncia con fórceps?
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En el primer cuadrante, ¿cuáles son las etapas iniciales de la exodoncia?
En el primer cuadrante, ¿cuáles son las etapas iniciales de la exodoncia?
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¿Qué tipo de resistencia se debe considerar al realizar una exodoncia con fórceps?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente el movimiento de luxación en los molars superiores?
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En la fase de intrusión, ¿qué movimiento se debe realizar primero?
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¿Qué característica es fundamental durante la fase de prensón en la exodoncia?
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Durante la luxación del primer premolar, ¿cuál es el movimiento más adecuado?
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En la extracción de los caninos, ¿qué movimiento debe evitarse para prevenir fracturas corticales?
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¿Cuál es el enfoque adecuado durante la extracción del tercer molar si las raíces están fusionadas?
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En el tercer cuadrante de la arcada inferior, ¿qué movimientos se realizan durante la extracción de incisivos y caninos?
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En el manejo de los molares inferiores, ¿qué tipo de movimientos se recomiendan aplicando la mano opuesta?
En el manejo de los molares inferiores, ¿qué tipo de movimientos se recomiendan aplicando la mano opuesta?
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Study Notes
Técnica de Exodoncia con Fórceps
- Uso de la mano opuesta: Para separar los tejidos blandos, ampliar el campo operatorio, proteger tejidos vecinos, controlar los movimientos de luxación y sujetar la mandíbula y la cabeza.
- Posición del profesional: Para los incisivos, caninos, premolares y molares inferiores derechos, el profesional debe colocarse a las 11 en punto.
- Posición de los dedos: El índice y el pulgar se colocan en el lado vestibular del diente, mientras que el resto de los dedos se sitúan debajo de la mandíbula.
-
Fases de la Exodoncia:
- Sindesmotomía: Seccionar el ligamento gingivodentario.
- Toma del forceps: Aplicar la parte activa del forceps a la superficie dentaria.
-
Prehensión:
- Lo más profunda posible.
- Valvas al mismo nivel vestibular y palatino o lingual.
- Eje del fórceps paralelo al eje del diente.
- Intrusión: Impulsar el diente hacia el fondo del alvéolo.
-
Luxación: Movimientos cortos, potentes y dirigidos.
- Movimientos de lateralidad.
- Movimientos de rotación.
- Movimientos de circunducción.
- Tracción: Extraer el diente del alvéolo.
- Movimiento de Lateralidad: Impulsar el diente hacia el fondo del alvéolo, limitado por la dilatación de la cortical externa e interna.
- Movimiento de Rotación: Movimientos breves de giro siguiendo el eje mayor del diente. Solo en dientes unirradiculares.
- Molares Superiores - Intrusión: Apoyo imaginario entre las tres raíces, recorrido en forma de cono.
Extracción de Dientes Permanentes
-
Técnicas de Exodoncia:
- Técnica con Fórceps: Cerrada (o simple). Más empleada y menos traumática.
- Técnica con Elevadores:
- Técnica Abierta o Quirúrgica:
Maniobras Previas
- Anestesia:
-
Antisepsia:
- Obturación de caries y tartrectomía previa.
- Colutorios CLH, povidona yodada.
Extracción de Dientes por Cuadrante
-
2º Cuadrante (Maxilar Superior Izquierdo):
- Incisivos, caninos, premolares y molares: Índice y pulgar en el lado vestibular del diente.
-
1º Cuadrante (Maxilar Superior Derecho):
- Incisivos, caninos, premolares y molares: Pulgar en el lado vestibular del diente e índice en el lado palatino o lingual.
-
3º Cuadrante (Mandíbula Izquierda):
- Incisivos, caninos y premolares: Los 5 dedos por debajo de la mandíbula.
- Premolares y molares - Dos momentos en la exodoncia: Primer momento: Índice y medio en el lado vestibular del diente, pulgar por debajo de la mandíbula. Segundo momento: Índice en el lado vestibular del diente y pulgar por debajo de la mandíbula.
-
4º Cuadrante (Mandíbula Derecha):
- Incisivos, caninos, premolares y molares: Índice en el lado vestibular del diente y pulgar en el lado lingual.
Movimiento de Luxación por Tipo de Diente
- Incisivos: Movimientos laterales V-P y movimientos de rotación.
- Caninos: Movimientos V-P, cuidado con movimientos hacia vestibular para evitar fractura cortical. Movimientos de Rotación.
-
Premolares:
- Primer premolar: Solo movimientos V-P.
- Segundo premolar: Movimientos V-P y Rotación.
-
Molares Superiores:
- Terceros molares: Movimientos V-P, circunducción (cuando ya está luxado).
- Tercer molar: Movimientos V-P, circunducción y rotación (si las raíces están fusionadas). Tracción vestibular. Puede usarse un Elevador.
-
Arcada Inferior:
- 3º cuadrante: Incisivos, caninos, premolares: Movimientos V-L y rotación. Tracción arriba y afuera.
- Caninos y premolares: Movimientos V-L y movimientos de Rotación.
- 4º cuadrante: Incisivos, caninos: Movimientos V-L y movimientos de Rotación.
- 4º cuadrante: Caninos y premolares: Movimientos V-L y rotación.
- 3º cuadrante: Tabique interradicular dificulta la exodoncia.
Movimiento de rotación: Luxación hacia atrás y afuera
- Se utiliza cuando es necesario mover el diente hacia atrás y hacia afuera, lo que puede ser útil en ciertas situaciones de exodoncia.
Movimiento de rotación: Luxación hacia atrás y arriba
- Se utiliza cuando es necesario mover el diente hacia atrás y hacia arriba, lo que puede ser útil en ciertas situaciones de exodoncia.
Usos del botador recto
- Se utiliza para la sindesmotomía (sección del ligamento periodontal).
- Para la luxación previa a la exodoncia de cualquier diente.
- Para la luxación de dientes y raíces superiores e inferiores.
- Para la luxación y exodoncia de terceros molares superiores erupcionados.
- Para la luxación y exodoncia de terceros molares superiores retenidos.
- Para la luxación de terceros molares inferiores erupcionados y sin hueso distal.
- Para la luxación y exodoncia de terceros molares inferiores retenidos.
- Para fragmentar un diente durante la odontosección.
Botador de Winter
- Se utiliza para la rotación de la muñeca, con el eje del botador como punto de referencia.
Usos del botador de Winter
- Para la extracción de raíces inferiores.
- Para la exodoncia de cordales inferiores retenidos y erupcionados.
- Para la exodoncia de cordales superiores retenidos y erupcionados.
- Para la exodoncia de caninos retenidos.
- Para la luxación y extracción de fragmentos de diente después de la odontosección.
Exodoncia de Dientes Temporales
- Se debe prestar especial atención a los niños, ya que pueden tener miedo, por lo que se recomienda varias visitas.
- Se necesita paciencia y comprensión al tratar con niños.
- Evitar mencionar el dolor, en su lugar, hablar de presión. No mostrar la jeringa.
- Se recomienda la participación de un odontopediatra.
- La cavidad bucal es pequeña, con mucha movilidad y saliva.
- El hueso es elástico y las raíces están reabsorbidas.
- La anestesia infiltrativa suele ser suficiente.
- Se necesita instrumental más pequeño, aunque el mismo puede ser utilizado.
- Se debe tener cuidado con los gérmenes.
- Es fundamental realizar radiografías previas.
- Las maniobras de luxación deben ser más delicadas en niños.
- Los movimientos para los incisivos son vestibular-palatino y rotación.
- Los movimientos para los multirradiculares son vestibular-palatino y vestibular-lingual.
- NO se debe usar cuerno de vaca.
Normas Post-Exodoncia I
- Se deben eliminar esquirlas óseas, obturaciones, tártaro y cuerpos extraños para prevenir alveolitis.
- Se debe revisar el alveolo y realizar un legrado óseo para evitar quistes post-exodoncia.
- Se deben regularizar los bordes de la cresta alveolar o realizar una alveoloplastia.
- Se debe comprimir con los dedos ambas corticales.
- No se debe colocar gasa sobre el alveolo durante más de 30-60 minutos.
- Se debe suturar y realizar RX si necesario.
Normas Post-Exodoncia II
- Se deben administrar antibióticos, analgésicos y AINES si es necesario.
- Se deben utilizar hemostáticos en pacientes de riesgo.
Normas para el paciente
- Se debe guardar reposo relativo el primer día.
- Se debe aplicar hielo para reducir edemas, hematomas y hemorragias.
- No se debe enjuagar la boca durante el primer día.
- No se debe fumar.
- Se debe mantener una dieta blanda y líquida.
- Si sangra, se debe colocar una gasa compresiva durante una hora con la cabeza erguida.
Técnicas de Exodoncia
-
Maniobras previas:
- Nomenclatura dentaria – Identificación del diente.
- Sala de operaciones (sillón o mesa qx).
- Posición del paciente y del profesional.
- Anestesia.
- Antisepsia.
- Uso de la mano opuesta.
Nomenclatura Dentaria
-
Identificación:
- Superior derecho
- Superior izquierdo
- Inferior derecho
- Inferior izquierdo
- Mesial, distal, vestibular, lingual/palatino, incisal, apical.
-
Metodo de identificación de dientes:
- Adultos: 1-8
- Dentición temporal: edcba abcde 54321+ +12345 54321- -12345
-
Pacientes referidos:
- Por escrito: nombre del diente, sup/inf, dcho/izq (para evitar errores).
Sala de operaciones
Gabinete:
- Paciente en sillón:
- Arcada superior: 45º respecto al suelo.
- Arcada inferior: paralela al suelo.
Quirófano:
- Paciente en quirófano:
- Cabeza sobre rosco para estabilidad.
Posición del paciente y del profesional
-
Paciente sentado:
- Exodoncias en Maxilar: respaldo con un ángulo de 125º grados, altura del hombro.
- Exodoncias en Mandíbula: respaldo perpendicular al suelo, altura del codo.
-
Profesional:
- De pie al lado derecho (zurdos al revés).
- Entre las 7 h y las 11 h.
- NUNCA totalmente detrás del paciente (discrepamos con Dr. Donado).
Uso de la mano opuesta
-
Ayuda a separar los tejidos blandos.
-
Amplía el campo operatorio.
-
Protege los tejidos vecinos.
-
Permite controlar con tacto los movimientos de luxación.
-
Sujeta la mandíbula y la cabeza.
-
Uso de la mano opuesta en el 2º cuadrante (Maxilar superior izquierdo):
- Incisivos sups. izq., canino sup. izq., premolares sups. izq., molares sups. izq.
- Índice V / pulgar P
-
Uso de la mano opuesta en el 1º cuadrante (Maxilar superior derecho):
- Incisivos sups. dchos., canino sup. dcho., premolares sups. dchos, molares sups. dchos.
- Pulgar V / índice P
-
Uso de la mano opuesta en el 3º cuadrante (Mandíbula izquierda):
-
Incisivos infs. izq., canino inf. izq. (1º premolar inf. izq.)
-
Los 5 dedos: índice L /pulgar V. Resto de dedos por debajo de la mandíbula.
-
Premolares infs. izq., molares infs. izq. (Momento 1)
-
Dos momentos en la exodoncia: Índice por V y medio por L (dentro de la boca), pulgar por debajo de la mandíbula.
-
Premolares infs. izq., molares infs. izq. (Momento 2)
-
Dos momentos en la exodoncia: Pulgar borde incisal, resto de dedos debajo de la mandíbula.
-
-
Uso de la mano opuesta en el 4º cuadrante (Mandíbula derecha):
- Incisivos infs. dchos., canino inf. dcho., premolares infs. dchos., molares infs. dchos.
- Profesional máximo a las 11: índice V / pulgar L. Resto de dedos debajo de la mandíbula.
Exodoncia de dientes permanentes
- Técnica con fórceps: Cerrada (o simple ¿?)
- Técnica con elevadores:
- Técnica abierta o quirúrgica:
Exodoncia con fórceps (Técnica cerrada)
- La más empleada y la menos traumática.
Fases de la exodoncia con fórceps
-
Sindesmotomía: Desgarro o rotura del ligamento gingivodentario.
-
Toma de fórceps: Aplicación de la parte activa del fórceps a la superficie dentaria.
-
Prehensión:
-
Intrusión:
-
Luxación: Movimientos cortos, potentes y dirigidos.
-
Tracción:
Detalles adicionales sobre las Fases de Exodoncia con Fórceps
- Se pretenden vencer las resistencias óseas y radiculares con la dilatación ósea y rotura del ligamento, evitando la fractura radicular.
- Se puede utilizar sindesmotomos (botador recto) para liberar encía marginal y cortar/seccionar/desgarrar el ligamento. El eje de las valvas debe continuar el eje del diente.
- La prehensión debe ser lo más profunda posible, con las valvas al mismo nivel en vestibular y palatino, y el eje de las valvas siguiendo el eje del diente.
- La luxación se realiza con movimientos de lateralidad, rotación y circunducción.
Maniobras de luxación
- Intrusión: Impulsar el diente hacia el fondo del alveolo, con movimientos de lateralidad para dilatar la cortical externa e interna.
- Rotación: Movimientos breves de giro siguiendo el eje mayor del diente, solamente en dientes uniradiculares. En molares superiores, se toma un punto imaginario entre las tres raíces como apoyo, realizando un recorrido en forma de cono.
Particularidades en la extracción de cada diente
Incisivos:
- Luxación: movimientos laterales V-P y movimientos de rotación.
Caninos:
- Luxación: movimientos V-P. Se debe tener cuidado con los movimientos hacia vestibular para evitar fractura de la cortical. También se utilizan movimientos de rotación.
Premolares:
- Luxación:
- Primer premolar: SOLO MOVS V-P.
- Segundo premolar: MOVS V-P y rotación.
Molares superiores:
- Terceros molares: MOV V-P, circunducción (cuando ya está luxado).
Terceros molares:
- MOV V-P, circunducción y rotación (si raíces están fusionadas). TRACCIÓN VESTIBULAR. Se puede usar elevador.
Arcada inferior:
-
3º cuadrante (Mandíbula izquierda): Incisivos, Caninos, premolares: MOV V-L y rotación. Tracción arriba y afuera.
-
Caninos y premolares: MOV V-L y MOV de rotación.
-
4º cuadrante (Mandíbula derecha): Incisivos caninos: MOVS V-L y rotación.
-
4º cuadrante (Mandíbula derecha): Caninos y premolares: MOVS V-L y rotación.
-
3º cuadrante (Mandíbula izquierda): el tabique interradicular dificulta la exodoncia.
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Description
Este cuestionario aborda la técnica de exodoncia utilizando fórceps, incluyendo el uso de la mano opuesta y la posición del profesional. Se describen las fases de la exodoncia como la sindesmotomía, prehensión e intrusión. Ideal para estudiantes y profesionales de odontología que buscan mejorar sus habilidades clínicas.
