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Questions and Answers

¿Qué función tiene la vena pulmonar en el sistema circulatorio?

  • Llevar sangre sin oxigenar hacia el corazón
  • Reabsorber dióxido de carbono de la sangre
  • Transportar linfa desde los pulmones hacia los ganglios linfáticos
  • Drenar sangre oxigenada desde el pulmón hacia la aurícula izquierda (correct)

¿Cuál es el papel del drenaje linfático en caso de cáncer de pulmón?

  • Elimina la necesidad de cirugía
  • Conduce metástasis a través de los ganglios linfáticos (correct)
  • Transporta oxígeno a los tejidos pulmonares
  • Impide la metástasis al corazón

¿Qué estructura anatómica coincide con el 2º cartílago costal y es relevante en procedimientos quirúrgicos?

  • Punta de la escápula
  • Hilio pulmonar
  • Ángulo de Lewis (correct)
  • Mamila

En una toracotomía posterolateral, ¿en qué nivel se localiza la punta de la escápula?

<p>5º espacio intercostal (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se requiere hacer para eliminar el riesgo de metástasis en el cáncer de pulmón?

<p>Extraer el lóbulo pulmonar entero (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el fenómeno que se presenta en un volet costal?

<p>Un hundimiento durante la inspiración y protrusión durante la espiración (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes malformaciones NO forma parte de la pentalogía de Cantrell?

<p>Agujero de Morgagni (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de los politraumatismos presenta afectación torácica?

<p>31% (D)</p> Signup and view all the answers

La fisura esternal puede ser clasificada como parcial o total. ¿Cuál es una característica de la fisura esternal parcial inferior?

<p>Suele ser grave y requiere intervención quirúrgica (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre traumatismos torácicos aislados es correcta?

<p>En el 80% de los casos presentan lesiones asociadas a otros niveles (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal causa de mortalidad por debajo de los 40 años?

<p>Politraumatismos (B)</p> Signup and view all the answers

En la fijación del esternón, ¿qué indica una fisura esternal total?

<p>Falta de unión de valvas esternales (A)</p> Signup and view all the answers

En respecto a los mecanismos de producción de lesiones traumatológicas, ¿cuál es el más común?

<p>Impacto directo del agente traumático (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal diferencia entre la cirugía torácica y la neumología?

<p>La cirugía torácica se enfoca en tratamientos quirúrgicos y la neumología en diagnósticos médicos. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué estructura limita la parte superior de la caja torácica?

<p>El desfiladero cervicotorácico. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del líquido pleural en condiciones fisiológicas?

<p>Facilitar el movimiento de las pleuras sin fricción. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál fue la razón por la cual la cirugía torácica fue reconocida como especialidad independiente en España?

<p>El aumento de la incidencia de cáncer de pulmón relacionado con el tabaco. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué componentes constituyen el continente de la caja torácica?

<p>Pared torácica, pleura parietal y piel. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de pleura tapiza el mediastino?

<p>Pleura mediastínica. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la energía cinética es correcta?

<p>La energía cinética puede aumentar el riesgo de lesiones en casos de accidentes. (D)</p> Signup and view all the answers

¿En qué consiste el equilibrio del líquido pleural en condiciones normales?

<p>Se producen 15 ml de líquido pleural a diario y se reabsorben en igual cantidad. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un tipo de traumatismo torácico según su energía?

<p>Traumatismo torácico por energía eléctrica. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué parte del tronco humano se considera la caja torácica?

<p>La parte superior del tronco. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo está involucrado en las lesiones traumáticas torácicas causadas por una onda expansiva?

<p>Barotrauma que causa estallido alveolar. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de traumatismo torácico representa el 70-80% de los casos?

<p>Traumatismos torácicos cerrados. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre las malformaciones congénitas de la caja torácica?

<p>Pueden afectar a los pulmones y al mediastino. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una consecuencia directa de una toracocentesis mal realizada?

<p>Neumotórax hemorrágico traumático. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué aspecto presenta la pleura visceral?

<p>Brillante y lisa. (A)</p> Signup and view all the answers

Los traumatismos torácicos abiertos se caracterizan por:

<p>Presentar una solución de continuidad con el exterior. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes situaciones representa un traumatismo torácico de alta energía?

<p>Un atropello en la carretera. (D)</p> Signup and view all the answers

En un traumatismo de baja energía, ¿qué mecanismo se puede desencadenar en caso de desaceleración brusca?

<p>Progresión de lesiones a otros órganos por inercia. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesión es más probable en un traumatismo torácico por explosión?

<p>Barotrauma relacionado con cambios de presión. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué describe mejor los traumatismos torácicos cerrados?

<p>Son generalmente causados por impactos directos sin abrir la piel. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de las arterias bronquiales en la vascularización pulmonar?

<p>Nutrir el parénquima pulmonar. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se clasifican las costillas en relación al esternón?

<p>Verdaderas, falsas y flotantes. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuántos segmentos anatómicos tiene el pulmón izquierdo?

<p>9 segmentos. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal característica de las costillas flotantes?

<p>No se articulan con el esternón en absoluto. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica distintiva de la vascularización pulmonar?

<p>Involucra la circulación sistémica y pulmonar. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué músculos son cruciales para los abordajes torácicos?

<p>Músculos postero-laterales. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo está dividida la pleura en relación al pulmón?

<p>En dos capas: visceral y parietal. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué función cumplen las cisuras en los pulmones?

<p>Separan y delimitan los lóbulos del pulmón. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes músculos no se considera parte de la musculatura de la pared torácica?

<p>Músculo bicípede. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué parte del esternón se articula con el 7º cartílago costal?

<p>Cuerpo del esternón. (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Traumatismo torácico de alta energía

Lesiones graves en el tórax causadas por accidentes de circulación, atropellos o caídas desde alturas.

Traumatismo torácico de baja energía

Lesiones en el tórax por fuerzas moderadas, como por ejemplo el uso del cinturón de seguridad en un accidente.

Traumatismo torácico cerrado

Lesiones en el tórax donde la cavidad pleural no tiene comunicación con el exterior.

Traumatismo torácico abierto

Lesión en el tórax donde la cavidad pleural tiene una salida al exterior (herida soplante).

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Barotrauma

Lesión causada por el aumento de presión atmosférica, por ejemplo, en una explosión.

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Energía cinética

Energía de movimiento. Relacionada con la masa y la velocidad del objeto que causa el impacto.

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Impacto directo

Lesión causada por el choque del agente causante contra el tórax.

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Cirugía Torácica

Especialidad médica que se enfoca en el tratamiento quirúrgico de las afecciones del tórax, incluyendo la pared torácica, pulmones, mediastino y más.

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Neumología

Especialidad médica que estudia los pulmones, pero no realiza cirugías.

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Caja torácica

Estructura ósea y muscular que protege los órganos torácicos (corazón, pulmones, etc).

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Pleura

Membrana que recubre los pulmones y la cavidad torácica, formando una cavidad virtual.

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Pleura parietal

Parte de la pleura que reviste la pared torácica.

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Pleura visceral

Parte de la pleura que recubre los pulmones.

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Líquido pleural

Líquido que facilita el movimiento suave de las pleuras durante la respiración.

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Mediastino

Región central del tórax que contiene el corazón, el esófago, la tráquea, y otros órganos importantes.

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Cavidad pleural

Espacio virtual entre las capas de la pleura.

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Volet costal

Desplazamiento o hundimiento de una costilla durante la respiración, causado por fracturas costales. Ocasiona respiración paradojica.

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Toracópagos

Personas fusionadas a nivel torácico y abdominal, con órganos compartidos.

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Fisura esternal

Hendidura en el esternón, puede ser parcial o total.

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Fisura esternal parcial superior

Hendidura en el esternón superior, sin consecuencias graves.

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Fisura esternal parcial inferior

Hendidura en el esternón inferior, grave.

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Pentalogía de Cantrell

Conjunto de 5 anomalías: fisura esternal inferior, ectopia cordis, malformaciones cardíacas, hendidura diafragmática y onfalocele. Muy grave.

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Ectopia cordis

Corazón fuera del tórax (anomalía congénita).

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Politraumatismos

Lesiones graves en varias partes del cuerpo.

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Lesiones torácicas

Daños en la región del tórax.

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Impacto directo (trauma)

Lesión causada por un golpe directo.

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Presión negativa

Presión menor que la atmosférica, utilizada para la aspiración.

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Esternón

Hueso plano del tórax, compuesto por manubrio, cuerpo y apéndice xifoides.

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Costillas verdaderas

Costillas que se articulan directamente con el esternón a través de cartílago.

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Costillas falsas

Costillas que se unen al esternón a través del cartílago de la costilla superior.

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Costillas flotantes

Costillas que no se articulan con el esternón.

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Pulmón derecho

Pulmón con tres lóbulos y dos cisuras (oblicua y horizontal).

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Pulmón izquierdo

Pulmón con dos lóbulos y una cisura (oblicua).

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Cisura pulmonar

Línea que divide los lóbulos de los pulmones.

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Segmentos pulmonares

Unidades funcionales de los pulmones con ventilación, irrigación e drenaje independientes.

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Vascularización Pulmonar

Doble circulación (sistémica y pulmonar) que nutre e intercambia gases en los pulmones.

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Arteria pulmonar

Procede del ventrículo derecho (VD) y lleva sangre sin oxígeno.

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Vena pulmonar

Drena a la aurícula izquierda (AI) y lleva sangre oxigenada desde el pulmón.

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Drenaje linfático pulmonar

Sistema de canalículos linfáticos en el pulmón que drena la linfa de manera centrípeta.

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Ganglios linfáticos intrapulmonares

Ganglios linfáticos dentro del pulmón.

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Ganglios hiliares

Ganglios linfáticos ubicados en el hilio del pulmón.

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Metástasis por vía linfática

Propagación de un tumor maligno a través del sistema linfático.

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Tumor primario pulmonar

Tumor que se origina directamente en el pulmón.

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Carcinoma pulmonar

Tipo más común de tumor primario pulmonar de origen epitelial.

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Ángulo de Louis

Unión del manubrio y el cuerpo del esternón; clave en cirugía torácica.

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2º cartílago costal

Cartílago que conecta la 2ª costilla con el esternón

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Neumotórax

Acumulación de aire en el espacio pleural.

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mediastinotomia anterior

Procedimiento quirúrgico para explorar el mediastino.

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Mamila

Punto topográfico a nivel del 4º espacio intercostal.

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Punta de la escápula

Punto topográfico a nivel del 5º espacio intercostal (decúbito lateral).

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Study Notes

Cirugía Torácica: Generalidades

  • Cirugía torácica es la especialidad dedicada al estudio y tratamiento quirúrgico de las afecciones del tórax, tanto el continente como el contenido: pared torácica, pleura, pulmones, mediastino, árbol traqueo-bronquial, esófago y diafragma.

Fisiopatología de la Caja Torácica

  • La cavidad pleural es un espacio estanco, carente de comunicación con el exterior.
  • La presión intratorácica es menor que la presión atmosférica.
  • La pleura visceral recubre el pulmón y la pleura parietal recubre la pared torácica.
  • El líquido pleural facilita el movimiento de las pleuras durante la respiración.
  • Procesos inflamatorios o tumorales alteran el equilibrio de trasudación y reabsorción.
  • La presión intrapleural tiende a colapsar los pulmones.

Anatomía Quirúrgica del Tórax

  • El tórax está delimitado por el desfiladero cervicotorácico y el diafragma.
  • El continente (pared torácica) incluye la pleura parietal, diafragma, esqueleto, musculatura, tejido celular y piel.
  • El contenido incluye pulmones y mediastino.

Espacio o Cavidad Pleural

  • Espacio virtual entre la pleura parietal y visceral.
  • Contiene alrededor de 15 ml de líquido pleural en condiciones fisiológicas.
  • El líquido pleural facilita el deslizamiento entre las pleuras.
  • La capacidad de trasudación y reabsorción del líquido pleural puede verse modificada por procesos inflamatorios o tumorales.
  • La pleura parietal se divide en mediastínica, costal y diafragmática.

Malformaciones Congénitas de la Caja Torácica

  • Tipo I: Cartilaginosas (92%), más frecuentes: Pectus excavatum, cartílagos dismórficos y Pectus carinatum.
  • Tipo II: Costales (3%), simples y complejas.
  • Tipo III: Condrocostales (4%), Síndrome de Poland.
  • Tipo IV: Esternales (0,5%), superior.

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