Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes anormalidades se puede encontrar en la vulva a través de la simple inspección? (Selecciona todas las que apliquen)
¿Qué es un cistocele?
Prolapso de la vejiga
¿Qué se debe observar al realizar la especuloscopy?
Características de la vagina y del cuello uterino
La atrofia vaginal solo ocurre en mujeres jóvenes.
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¿Cuál es el método adecuado para tomar una muestra del exocérvix?
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¿Qué es un quiste de Naboth?
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La _______________ es una acumulación de células escamosas atípicas de significado incierto.
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Los resultados de la citología pueden incluir 'cambios celulares benignos'.
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Asocia las lesiones precoces con sus descripciones:
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¿Cuáles son las partes internas del aparato reproductor femenino que se deben reconocer?
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¿Qué es el cáncer de cuello uterino?
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¿Cuál es la principal causa del cáncer de cuello uterino?
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El cáncer de cuello uterino es la primera causa de muerte por cáncer en mujeres entre los 35 y 64 años.
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Asocia los términos relacionados con el cáncer de cuello uterino:
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¿Cuántos genotipos virales de VPH se han descrito?
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¿Qué se debe hacer ante un resultado positivo en las pruebas de citología en mujeres entre 25 y 29 años?
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El ______ es un mecanismo de detección temprana para el cáncer de cuello uterino.
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La citología no proporciona información sobre el estado hormonal de la paciente.
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¿Cuánta educación e información se debe proporcionar según las recomendaciones de la resolución 3280 de 2018?
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Study Notes
Competencias de Clase
- Reconocimiento de las partes internas del aparato reproductor femenino.
- Definición del cáncer de cuello uterino y sus signos clínicos.
- Identificación de anormalidades cervicales durante la citología.
- Conocimiento de la resolución 3280 de 2018 sobre cáncer de cuello uterino (CaCu).
- Aprendizaje de diferentes tamizajes para la detección de CaCu.
- Identificación del sistema Bethesda para informar resultados de tamizajes.
- Reconocimiento de tratamientos según los resultados obtenidos.
Características del Cuello Uterino
- Segmento inferior del útero, mide 3 cm de largo y 2.5 cm de diámetro.
- Recubierto por una membrana mucosa, con forma variable según el estado reproductivo de la mujer.
- Canal endocervical que conecta al cuerpo del útero y se abre en la vagina.
Partes del Cuello Uterino
- Endocérvix: Se extiende desde el istmo hasta el exocérvix, contiene el canal endocervical.
- Exocérvix: Parte externa, sensible a hormonas, formada por células epiteliales escamosas.
- Zona de transformación: Área de cambio metaplásico entre endocérvix y exocérvix.
Cáncer de Cuello Uterino
- Crecimiento descontrolado de células en el revestimiento del cuello uterino.
- Cáncer cérvico-uterino es la segunda causa de neoplasias a nivel mundial.
- Principal causa de muerte por cáncer en mujeres entre 35 y 64 años.
Epidemiología
- 4,462 casos anuales de cáncer de cuello uterino en Colombia.
- Mayor incidencia en países en desarrollo, especialmente en población con bajo nivel socioeconómico.
Factores de Riesgo
- Infección por el virus del papiloma humano (VPH) como el principal factor asociado.
- Historia de múltiples parejas sexuales y relaciones sexuales a temprana edad.
- Uso prolongado de anticonceptivos orales y consumo de tabaco, que daña el ADN celular.
- Herencia e infecciones como clamidia también son importantes.
Tamizaje Cervicouterino
- Mecanismo para la detección temprana de lesiones precoces como el cáncer cuello uterino.
- Involucra actividades para identificar casos nuevos y disminuir la mortalidad.
Resolución 3280 de 2018
- Objetivo general: Educación e información acerca del tamizaje.
- Recomendaciones incluyen pruebas diagnósticas y seguimientos de citas médicas.
Pruebas de Tamización
- Cytología: Evaluación de células del cuello uterino.
- Inspección visual con ácido acético para tratamiento en mujeres de áreas remotas.
- Pruebas de ADN para detectar presencia de VPH en mujeres de 30 a 65 años.
Protocolo de Toma de Citología
- Mujeres sexualmente activas deben comenzar a realizarse citologías a partir de los 25 años cada tres años.
- Se recomienda la toma de muestras cervicales en dos etapas: exocérvix y endocérvix.
Sistema Bethesda
- Creado en 1988 para normalizar términos en reportes de citología ginecológica.
- Proporciona un formato uniforme y reproducible para el informe de resultados.
Consejos para la Toma de Citología
- No tener relaciones sexuales ni menstruar en días previos.
- La paciente debe estar tranquila y relajada durante el procedimiento.
- Se debe firmar un consentimiento informado antes de la toma.
Protocolo para la Inspección Ginecológica
- La paciente debe estar en posición ginecológica con los pies en los estribos para mejor visibilidad.
- Uso de un espéculo para separar paredes vaginales y visualizar el cuello uterino.
Análisis de Resultados
- Citología debe hacerse por intervalos y se registran meticulosamente los hallazgos.
- Resultados positivos deben llevar a seguimiento inmediato y gestión diagnóstica.
Resultados Anormales
- Citología debe registrar anormalidades, fechas de procedimientos, y seguimientos adecuados.
- Importante identificar si fue realizada biopsia y resultados correspondientes.
Estas notas resumen aspectos clave del tamizaje cervical y el cáncer de cuello uterino, así como las prácticas recomendadas y protocolos para la detección y manejo.### Anomalías Estructurales
- La integridad del cuello uterino varía según la paridad de la usuaria.
- Lesiones de diferentes tipos pueden presentarse, incluyendo eccemas o irregularidades.
- Sangrados pueden indicar condiciones patológicas que requieren atención médica.
- La leucorrea es la presencia de flujo vaginal que puede ser indicativa de infección o alteraciones.
- Pólipos cervicales son crecimientos benignos que pueden presentarse en el cuello uterino.
Observación del Cuello Uterino
- Un cuello sano en una mujer multípara tiene forma redonda, color rosado y humectación clara y transparente.
- El orificio cervical externo en mujeres multíparas se presenta como una hendidura similar a una sonrisa.
- En mujeres gestantes, el cuello uterino puede mostrar un color violáceo debido al aumento de irrigación sanguínea.
Quiste de Naboth
- Los quistes de Naboth son benignos y resultan de la acumulación de moco en las glándulas del cuello uterino, cubiertas por células escamosas.
Lesiones Patológicas
- Un cuello ulcerado o erosionado puede ser una reacción normal a un dispositivo intrauterino (DIU).
- La tricomoniasis puede manifestarse con un cuello en forma de fresa y características inflamatorias.
- La cervicitis congestiva refleja una inflamación del cuello uterino por infecciones.
Atrofia Vaginal
- La atrofia vaginal se caracteriza por el adelgazamiento y resequedad de las paredes vaginales, especialmente frecuente después de la menopausia.
Virus del Papiloma Humano (VPH)
- La infección por VPH puede causar displasia, que se clasifica en bajo y alto grado.
Papanicolaou (PAP)
- La citología vaginal consiste en la toma de muestras del exocérvix y endocérvix con técnicas específicas para asegurar la calidad del diagnóstico.
- La muestra del exocérvix se toma utilizando la espátula de Ayre y se busca la línea escamocolumnar como punto crítico para el diagnóstico de cáncer.
Resultados de la Citología
- Los resultados pueden ser negativos para neoplasia o presentar cambios celulares benignos, infecciones o anormalidades epiteliales.
- Cambios reactivos pueden ser causados por diversas infecciones o condiciones que afectan la inflamación del cuello uterino.
Terminología Clave
- ASCUS: células escamosas atípicas de significado incierto.
- LIE BG: lesión intraepitelial escamosa de bajo grado.
- LIE AG: lesión intraepitelial escamosa de alto grado.
Lesiones Precoces
- Lesiones precoces son el resultado de cambios en las células del cuello uterino provocados por la infección por VPH.
- Estos cambios pueden regresar a la normalidad, pero si persisten, podrían evolucionar hacia cáncer de cuello uterino.
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Description
Este cuestionario explora el tamizaje cervicouterino y el sistema Bethesda relacionado con el cáncer de cuello uterino. Aprenderás sobre las partes del aparato reproductor femenino, los signos del cáncer y cómo identificar anormalidades en la citología. También se abordan directrices relevantes para la prevención y diagnóstico.
