Tắc ruột CTUMP - Tổng quan
19 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Chẩn đoán tắc ruột chủ yếu dựa vào yếu tố nào?

  • Kiểm tra nước tiểu để xác định dấu hiệu mất nước
  • Hình ảnh chụp X-quang cho thấy thương tổn
  • Triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân (correct)
  • Xét nghiệm máu để kiểm tra nhiễm trùng

Triệu chứng nào dưới đây không phải là triệu chứng cơ năng của tắc ruột?

  • Nôn mửa thức ăn và dịch mật
  • Sụt cân nhanh chóng (correct)
  • Bí trung - đại tiện
  • Đau bụng dữ dội

Thăm khám lâm sàng có thể giúp phát hiện triệu chứng nào trong tắc ruột?

  • Phản ứng thành bụng đau rát
  • Âm thanh nhu động bụng tăng mạnh
  • Bụng mềm và không đau
  • Căng bụng với cảm giác đàn hồi (correct)

Nguyên nhân nào có thể gây tắc nghẽn một quai ruột?

<p>Quai ruột bị xoắn hoặc dây chằng chèn ép (C)</p> Signup and view all the answers

Trong trường hợp nào mà việc nội soi đại tràng là chống chỉ định khi chẩn đoán tắc đại tràng?

<p>Túi thừa đại tràng sigma (A)</p> Signup and view all the answers

Khi nào cần phải phẫu thuật trong điều trị tắc ruột sau mổ?

<p>Trong trường hợp tắc muộn và chậm sau điều trị nội khoa thất bại (A)</p> Signup and view all the answers

Nguyên nhân nào được cho là thường gặp nhất gây tắc ruột có kèm sốt?

<p>Viêm phúc mạc khu trú (D)</p> Signup and view all the answers

Để điều trị tắc ruột do lồng ruột, biện pháp nào là phù hợp nhất?

<p>Hút dạ dày và giảm áp bằng nội soi (A)</p> Signup and view all the answers

Chẩn đoán nào không thể được ưu tiên khi có tình trạng đại tràng dãn lan rộng?

<p>Điều trị nội khoa (D)</p> Signup and view all the answers

Trong quá trình điều trị tắc ruột cấp học, bước nào không phải là điều cần thiết trước khi phẫu thuật?

<p>Nội soi đại tràng (B)</p> Signup and view all the answers

Triệu chứng nào thường không liên quan đến tình trạng tắc ruột do viêm phúc mạc?

<p>Giảm cảm giác đau (B)</p> Signup and view all the answers

Trong trường hợp tắc ruột do liệt, dấu hiệu trên X-quang là gì?

<p>Quai ruột giãn có có mạch hơi dịch (B)</p> Signup and view all the answers

Tắc ruột non do u hoặc hẹp ruột có đặc điểm gì nổi bật?

<p>Triệu chứng không điển hình (A)</p> Signup and view all the answers

Hình ảnh 'nòng súng với 4 trục' trên X-quang cho thấy tín hiệu gì trong trường hợp xoắn đại tràng sigma?

<p>Xoắn ruột (C)</p> Signup and view all the answers

Theo chẩn đoán thể lâm sàng, dấu hiệu nào có thể không nhận thấy trong tắc ruột?

<p>Có phản ứng thành bụng (C)</p> Signup and view all the answers

Biểu hiện nào không phải là triệu chứng của hành động tắc ruột do xoắn manh tràng?

<p>Huyết áp giảm rõ rệt (D)</p> Signup and view all the answers

Xét nghiệm nào không thuộc nhóm xét nghiệm cận lâm sàng trong chẩn đoán tắc ruột?

<p>Chụp CT (C)</p> Signup and view all the answers

Nếu không thấy mạch hơi dịch ở phần phía đối diện của chỗ tắc trong X-quang bụng, thì điều này có thể chỉ ra điều gì?

<p>Tắc ruột hoàn toàn (B)</p> Signup and view all the answers

Để chẩn đoán tắc ruột chính xác, dấu hiệu nào là không có giá trị trên siêu âm?

<p>Xuất huyết tiêu hóa (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Tắc ruột kèm sốt: Viêm phúc mạc khu trú

Viêm phúc mạc khu trú là một nguyên nhân tắc ruột kèm sốt. Bệnh nhân cần được mổ sớm dựa vào triệu chứng lâm sàng, nguyên nhân cụ thể sẽ được xác định sau khi mổ bụng. Nguyên nhân thường gặp nhất là áp xe ruột thừa.

Tắc ruột kèm sốt: Túi thừa đại tràng sigma

Túi thừa đại tràng sigma có thể gây tắc đại tràng và đôi khi tắc ruột non. Triệu chứng thường xuất hiện ở vùng hố chậu trái. Chụp khung đại tràng có cản quang thận trọng, cấm nội soi đại tràng.

Tắc ruột kèm sốt: Bệnh Crohn, Viêm đoạn cuối hồi tràng

Bệnh Crohn và bệnh viêm đoạn cuối hồi tràng có thể gây tắc ruột kèm sốt.

Tắc ruột sau mổ: Trường hợp trung tiện, không sốt

Nếu bệnh nhân vẫn trung tiện, không sốt thì thường nghĩ đến tắc ruột có học (dây chằng, thoát vị).

Signup and view all the flashcards

Tắc ruột sau mổ: Trường hợp bí trung tiện, sốt

Nếu bí trung tiện, sốt thì có thể là tắc ruột do liệt. Tuy nhiên cần chú ý đến nhiễm trùng ổ phúc mạc, cần phẫu thuật lại.

Signup and view all the flashcards

Tắc cao đại tràng

Tắc cao đại tràng do u van Bauhin, xoắn manh tràng được điều trị bằng cách cắt bỏ và nối hồi - đại tràng ngang.

Signup and view all the flashcards

Tắc đại tràng thấp do ung thư

Tắc đại tràng thấp do ung thư, điều trị bằng cách làm hậu môn nhân tạo, cắt bỏ đại tràng + u, hoặc cắt đại tràng toàn bộ.

Signup and view all the flashcards

Triệu chứng trướng bụng trong tắc ruột

Do tình trạng tắc ruột, nhu động ruột sẽ giảm hoặc mất, gây ra triệu chứng trướng bụng. Nguyên nhân chính là do tích tụ hơi nhiều hơn dịch trong ruột.

Signup and view all the flashcards

Vai trò của khám lâm sàng trong chẩn đoán tắc ruột

Khám lâm sàng là bước quan trọng nhất trong chẩn đoán tắc ruột. Chụp X-quang chỉ là bổ sung, giúp xác định vị trí tắc hoặc cơ chế tắc.

Signup and view all the flashcards

Triệu chứng cơ năng của tắc ruột

Đau bụng đột ngột hoặc âm ỉ, nôn mửa, bí trung - đại tiện là những triệu chứng cơ năng điển hình của tắc ruột.

Signup and view all the flashcards

Khám bụng trong tắc ruột

Khi khám bụng, sẽ thấy bụng căng cứng, không có phản ứng căng thành bụng và không đau. Đây là dấu hiệu đặc trưng của tắc ruột.

Signup and view all the flashcards

Tắc kín một quai ruột

Xoắn ruột có thể dẫn đến tắc kín một quai ruột, gây nguy hiểm cho tính mạng vì có thể ảnh hưởng đến mạch máu. Triệu chứng tại chỗ tổn thương cần được chú ý đặc biệt.

Signup and view all the flashcards

Viêm tụy cấp

Viêm tụy cấp là tình trạng viêm tụy cấp tính, thường gây đau bụng dữ dội liên tục, sốt, nôn mửa, và có thể dẫn đến sốc.

Signup and view all the flashcards

Nhồi máu mạc treo ruột

Nhồi máu mạc treo ruột là tình trạng máu không đến được ruột, thường do tắc nghẽn động mạch. Bệnh nhân thường đau bụng lan tỏa liên tục, có thể có biểu hiện sốc.

Signup and view all the flashcards

Tắc ruột do liệt

Tắc ruột do liệt là tình trạng ruột ngừng hoạt động, không di chuyển thức ăn. Không có đau bụng, nhưng bụng trướng, không có tiếng ruột.

Signup and view all the flashcards

X-quang bụng không chuẩn bị: Tắc ruột

Hình ảnh quai ruột dãn to, hình dạng đặc biệt, không có dịch ở chỗ tắc ruột.

Signup and view all the flashcards

Siêu âm bụng: Tắc ruột

Quai ruột dãn to, có thể có nhiều dịch, hoạt động ruột tăng.

Signup and view all the flashcards

Xét nghiệm máu, điện giải đồ, ure máu, protid máu

Xét nghiệm để đánh giá tình trạng sức khỏe tổng thể, như lượng máu, chất điện giải, chức năng thận.

Signup and view all the flashcards

Tắc một quai ruột non khép kín

Tắc một quai ruột non khép kín là tắc ruột do một phần ruột bị chặn hoàn toàn, thường do sẹo sau phẫu thuật.

Signup and view all the flashcards

Tắc ruột non do u hoặc hẹp ruột

Tắc ruột non do u hoặc hẹp ruột là tắc ruột do u bướu hoặc hẹp lòng ruột, thường diễn biến từ từ, có thể gây đau bụng từng cơn hoặc đau liên tục.

Signup and view all the flashcards

Xoắn đại tràng sigma

Xoắn đại tràng sigma là tình trạng đại tràng sigma bị xoắn, gây tắc ruột. Thấy rõ trên X-quang, hình ảnh như nòng súng.

Signup and view all the flashcards

Xoắn manh tràng

Xoắn manh tràng là tình trạng manh tràng bị xoắn, gây tắc ruột. Khởi phát đột ngột với nôn, bụng trướng lệch.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

Tắc ruột CTUMP - Tổng quan

  • Tắc ruột là tình trạng ngừng lưu thông ruột, không phải là bệnh.
  • Nguyên nhân là do tắc nghẽn trong lòng ruột, hoặc mất nhu động ruột.
  • Các nguyên nhân tắc ruột nhiều và phức tạp, vị trí khác nhau ảnh hưởng đến triệu chứng khác nhau.
  • Chẩn đoán và điều trị tắc ruột là khó khăn, nhất là trong trường hợp cấp cứu.

Nguyên nhân tắc ruột

  • Tắc ruột cơ học
    • Tại bên trong lòng ruột
      • Sỏi mật: sỏi từ túi mật rơi vào ruột non.
      • Vật thể lạ: thức ăn, búi giun.
      • Ung thư đại tràng, ruột non: hẹp lòng ruột do viêm nhiễm hoặc sẹo
    • Ngay tại thành ruột: hẹp lòng ruột do viêm, sẹo, chấn thương, các khối máu tụ
    • Ở bên ngoài thành ruột: khối u, áp xe, dính ruột, xoắn ruột (nhất là trong 80% trường hợp có phẫu thuật trước đó). Thoát vị (trong khoảng trống).
  • Tắc ruột cơ năng: Do liệt ruột, rối loạn chức năng ruột. Nguyên nhân có thể liên quan đến sỏi, chấn thương, viêm. Thuốc, rối loạn chuyển hóa (giảm kali máu, tăng calci máu), bệnh lý toàn thân (như đái tháo đường, suy giáp).

Chẩn đoán tắc ruột

  • Triệu chứng cơ năng:
    • Đau (đột ngột hoặc âm ỉ vùng quanh rốn)
    • Nôn (nôn thức ăn, dịch mật, dịch mật xanh)
    • Bí trung - đại tiện (đầu tiên có thể đại tiện bình thường, sau đó không có).
  • Triệu chứng thực thể: bụng căng, cứng, không có âm ruột.

Điều trị tắc ruột

  • Điều trị nội khoa: hỗ trợ đánh giá, điện giải đồ, son bộ, siết ống thông tiểu.
  • Điều trị ngoại khoa: phẫu thuật mở bụng, xử lý tình trạng tắc nghẽn.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

Description

Tắc ruột là hiện tượng ngừng lưu thông ruột, không phải là bệnh. Trong tình huống này, nguyên nhân gây nên rất đa dạng và phức tạp, có thể bắt nguồn từ bên trong hay bên ngoài lòng ruột. Việc chẩn đoán và điều trị tắc ruột, đặc biệt trong tình huống cấp cứu, gặp nhiều khó khăn.

More Like This

Use Quizgecko on...
Browser
Browser