Tabaco y Sistema Respiratorio
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tabaco es correcta?

  • La nicotina fue aislada en el siglo XVIII.
  • El tabaco era visto como un medicamento en el siglo XIX. (correct)
  • El consumo de tabaco fue prohibido en el siglo XVI.
  • El tabaco se conocía en Europa antes de 1492.
  • ¿Qué evento contribuyó a que el tabaco se considerara un bien de primera necesidad durante la Segunda Guerra Mundial?

  • La distribución de tabaco entre los soldados. (correct)
  • Los rituales de consumo de los indígenas.
  • La creación de tiendas especializadas en tabaco.
  • El respaldo de las celebridades cinematográficas.
  • ¿Qué reveló el British Medical Journal en 1954 sobre el consumo de tabaco?

  • El tabaco no está relacionado con enfermedades graves.
  • El consumo de cigarrillos aumenta la mortalidad por cáncer de pulmón. (correct)
  • El tabaco mejora la salud cardiovascular.
  • Las personas que fuman viven más tiempo.
  • ¿Cuál de las siguientes es una consecuencia de las legislaciones restrictivas del tabaco en 1989?

    <p>Se restringió la publicidad y la venta de cigarrillos a menores.</p> Signup and view all the answers

    En qué época se empieza a asociar el tabaco con el glamour en la industria cinematográfica estadounidense?

    <p>Durante la Segunda Guerra Mundial.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal del diafragma en el sistema respiratorio?

    <p>Separar la cavidad abdominal de la torácica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué equivalencia se menciona en relación al uso de los JuulPods?

    <p>Vapear un JuulPod equivale a fumar cerca de 20 cigarrillos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los componentes del cigarrillo electrónico?

    <p>Incluye una batería y un regulador de temperatura.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué consecuencia puede surgir debido al fallo en el diafragma?

    <p>Desplazamiento del contenido abdominal hacia la cavidad torácica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de hernia se forma por detrás del esternón?

    <p>Hernia de Morgagni</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el efecto del diafragma al contraerse?

    <p>Aumenta la presión en la cavidad torácica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sustancia no se menciona como parte del contenido del líquido que se vaporiza en un cigarrillo electrónico?

    <p>Nicotina pura</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la complicación de utilizar un AMBÚ en un paciente con hernia diafragmática derecha?

    <p>Introducción de aire en el tubo digestivo</p> Signup and view all the answers

    Durante la exploración de un paciente con hernia diafragmática, ¿qué hallazgo probablemente se verá en el hemitórax izquierdo?

    <p>Hemi-tórax distendido</p> Signup and view all the answers

    Después del nacimiento de un bebé con sospecha de hernia diafragmática, ¿cuál es el primer procedimiento a realizar antes de cortar el cordón umbilical?

    <p>Colocación de una sonda nasogástrica y rectal</p> Signup and view all the answers

    En un caso de neumotórax derecho, ¿qué característica observable se puede esperar?

    <p>Ruptura de la pleura</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué relación tiene el hemitórax izquierdo con el diafragma en un paciente con hernia diafragmática derecha?

    <p>Presenta un diafragma plano o convexo</p> Signup and view all the answers

    Al realizar una exploración en un paciente con hernia, ¿qué aspecto no debería observarse?

    <p>Niveles hidroaéreos en el contenido herniado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la manifestación clínica menos probable en una hernia diafragmática menos frecuente?

    <p>Evidencia fetal</p> Signup and view all the answers

    En condiciones normales, ¿qué recorrido sigue la sangre antes de oxigenarse?

    <p>AD → VD → pulmón</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué procedimiento no se debe realizar durante la reanimación de un bebé con sospecha de hernia?

    <p>Ventilación a través de AMBÚ</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica clínica es más común en la hernia de Morgagni?

    <p>Asintomática en la mayoría de los casos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el factor desencadenante más importante de la hernia de Morgagni?

    <p>Aumento de la presión intraabdominal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la imagen radiográfica típica que se observa en una hernia de Morgagni?

    <p>Espacios aéreos junto al corazón.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué contenido es más probable que esté presente en el saco herniario de una hernia de Morgagni?

    <p>Asas intestinales.</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué grupo etario es más común que se produzcan las hernias de Morgagni?

    <p>Niños de 4-5 años.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se puede confirmar la naturaleza de las asas herniadas en un paciente?

    <p>Estudio de tránsito digestivo con contraste.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones es un posible resultado de una hernia de Morgagni si las asas no pueden salir?

    <p>Necrosis de las asas herniadas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición genética está comúnmente asociada con la hernia de Morgagni?

    <p>Síndrome de Down.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto en la radiografía de tórax indica una hernia de Morgagni?

    <p>Elevación del hemidiafragma derecho.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Definición del Tabaquismo

    • Enfermedad crónica adictiva que comienza antes de los 18 años.
    • Provoca enfermedades respiratorias, cardiovasculares y neoplásicas.
    • Alta prevalencia, siendo la primera causa de muerte en países desarrollados.
    • 7 millones de muertes por consumo activo, y 1 millón por el pasivo.

    Tabaco como Planta

    • Planta tropical solanácea (Nicotiana tabacum).
    • Originaria de América.
    • Crece entre 12ºC y 18ºC.
    • Adaptable a diferentes climas.
    • Cultivo importante en España, especialmente en Extremadura y Andalucía.
    • La hoja se somete a un procesamiento que incluye fermentación, curación y secado.

    Composición del Cigarrillo

    • Zona de combustión.
    • Zona de condensación.
    • Filtro.
    • La corriente principal atraviesa el filtro, siendo responsable de las enfermedades del fumador activo.
    • La corriente secundaria proviene del humo que rodea el cigarrillo, relacionado con el fumador pasivo.
    • Más de 4500 sustancias tóxicas, incluyendo la dimetilnitrosamina, nicotina, y monóxido de carbono (CO).
    • La nicotina es la droga más adictiva.

    Historia del Tabaco

    • Posible consumo en culturas antiguas, pero sin evidencia escrita clara.
    • Llegada a Europa: Finales del S XV.
    • Siglo XVI: Extensión global. Comercio y consumo generalizado en el S.XIX.
    • Primera Guerra Mundial: Consumo como elemento de apoyo moral.
    • Segunda Guerra Mundial: considerado bien de primera necesidad.
    • A partir de 1950: evidencia científica sobre el daño al consumo del tabaco.

    Epidemiología en España

    • Prevalencia en descenso, pero sigue siendo un problema importante.
    • Encuesta Nacional de Salud 2017: 24% de los españoles fuma.
    • Mayor incidencia en población joven, entre 15 y 24 años.
    • En hombres de 25-34 y en mujeres de 45-54.

    Epidemiología Global

    • 8 millones de muertes en 2019 relacionadas con el tabaquismo a nivel mundial.
    • Principalmente por cáncer de pulmón, EPOC, cardiopatía isquémica.
    • Es la primera causa de muerte evitable en países desarrollados.

    Diagnóstico del Tabaquismo

    • Precontemplación (no hay intención de dejar)
    • Contemplación (deseo de dejar, pero no hay fecha)
    • Preparación (se establece fecha para dejar)
    • Acción (llevan menos de 6 meses sin fumar)
    • Mantenimiento (llevan más de 6 meses sin fumar)

    Tratamiento del Tabaquismo

    • Terapia Sustitutiva con Nicotina (TSN)
    • Hidrocloruro de Bupropion
    • Vareniclina
    • Citisina
    • Medicamentos no nicotínicos
    • Tratamiento conductual.
    • Las recaídas son parte del proceso y no un fracaso.

    Tabaquismo Pasivo

    • Consiste en la inhalación de humo de tabaco ambiental por personas no fumadoras.
    • Condiciones similares a las de un fumador activo.
    • Consecuencias negativas significativas en la salud.
    • Incidencia muy alta debido al entorno social.

    Nuevas Formas de Tabaquismo

    • Tabaco de liar.
    • Cigarrillos Electrónicos
    • Pipas de agua (Shisha/Cachimba).
    • Estas alternativas no son necesariamente menos dañinas que el tabaco tradicional.

    Cirugía del Diafragma

    • Malformaciones Congénitas (ej: Hernia de Morgagni/Bochdalek).
    • Traumatismos.
    • Se relaciona con defectos de la cavidad torácica, pudiendo haber paso de vísceras abdominales a la cavidad torácica.
    • Diagnóstico prenatal es importante por el riesgo de complicaciones respiratorias y digestivas.
    • Se realizan tratamientos quirúrgicos en casos de hernias/defectos y complicaciones.

    Tromboembolismo Pulmonar (TEP)

    • La obstrucción vascular pulmonar por un trombo proveniente del sistema venoso profundo.
    • Manifestaciones variadas, desde asintomáticas hasta shock e incluso la muerte.
    • Factor de riesgo: cirugías, inmovilización prolongada, embarazo, uso de anticonceptivos orales, cáncer etc
    • Diagnóstico con: Historia clínica detallada, radiografías de tórax, gasometría arterial, y pruebas como la escala de Wells o la de Ginebra.
    • Tratamientos incluyen anticoagulación y en casos graves fibrinólisis con trombolisis
    • Prevención y diagnostico de factores de riesgo es importante por la alta morbilidad y mortalidad.

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