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Pérdida excesiva de sangre después del parto, generalmente definida como más de 500 ml.

Hay dos tipos principales: Primaria, que ocurre dentro de las primeras 24 horas del parto, y Secundaria, que ocurre después de las 24 horas.

Las cuatro causas principales de la hemorragia postparto: Tono (útero), Tejido (retén placentario), Trombina (coagulopatías) y Trauma (desgarros).

La paciente presenta una hemorragia postparto primaria, ya que el sangrado ocurrió dentro de las primeras 24 horas del parto.

Una condición grave que ocurre cuando el cuerpo pierde una cantidad significativa de sangre, lo que lleva a una disminución del volumen sanguíneo y a una presión arterial baja.

Los signos incluyen piel pálida, sudoración excesiva, respiración rápida, taquicardia, hipotensión, confusión, ansiedad, debilidad y pérdida del conocimiento.

Un conjunto de tres condiciones que pueden ser fatales en la hemorragia postparto severo: acidosis, hipotermia y coagulopatías.

Actuar rápidamente para tratar la hemorragia postparto, controlar la pérdida de sangre y prevenir el choque hipovolémico y la triada letal.

La placenta se adhiere a la pared uterina cerca o sobre el cuello uterino, bloqueando parcialmente o totalmente la salida del bebé.

Se clasifica en: Inserción baja (cerca del cuello uterino), Marginal (borde de la placenta toca el cuello uterino), Previa parcial (cubre parte del cuello uterino) y Previa total (cubre completamente el cuello uterino).

Edad materna avanzada, abortos anteriores, cesáreas previas, multiparidad en raza negra y tabaquismo.

El tacto vaginal y las relaciones sexuales están prohibidos debido al alto riesgo de sangrado.

Se utiliza el ultrasonido transvaginal para confirmar la ubicación de la placenta.

Si el embarazo es sintomático y se necesita finalizar la gestación, se recomienda esperar hasta las 37 semanas.

La hemorragia vaginal NO es un proceso patogénico primario que causa el trabajo de parto prematuro.

La betametasona se administra en 2 dosis de 12 mg vía intramuscular con 24 horas de diferencia.

En un aborto diferido, un huevo muerto retenido es un embarazo donde el embrión ha dejado de crecer, pero el tejido del embarazo permanece dentro del útero.

En un aborto diferido, un embarazo anembrionico es un embarazo donde nunca se desarrolló un embrión.

Un aborto inevitable es un aborto que está ocurriendo o va a ocurrir, y no se puede detener.

Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de aborto espontáneo incluyen la edad avanzada materna, consumo de alcohol, tabaquismo y antecedentes de abortos espontáneos previos.

El síndrome de Asherman es una condición que se caracteriza por adherencias en el útero, que pueden ocasionar amenorrea (ausencia de menstruación) y esterilidad.

Nifedipino, utilizado para inhibir el trabajo de parto pretérmino, no se debe administrar en pacientes con hipotensión o lesiones cardiacas.

El tratamiento prenatal con corticoesteroides en embarazos pretérminos puede reducir el riesgo de Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR) y enterocolitis necrosante en el recién nacido.

La preeclampsia se considera más frecuente en una aparición tardía (más de 34 semanas de gestación).

Condiciones que aumentan las probabilidades de desarrollar preeclampsia durante el embarazo. Incluyen embarazos gemelares, edad materna avanzada y ciertas condiciones médicas preexistentes.

Enfermedades que ya existen antes del embarazo y que pueden aumentar el riesgo de desarrollar preeclampsia. Incluyen diabetes pregestacional, hipertensión arterial y enfermedad renal crónica.

Signos clínicos que indican una preeclampsia grave, como presión arterial muy alta (igual o mayor a 160/110 mmHg), dolor de cabeza intenso y persistente, problemas de visión, dolor en la parte superior del abdomen y confusión.

Alteraciones en los análisis de sangre que indican una preeclampsia grave. Incluyen anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas) y niveles elevados de enzimas hepáticas.

Un trastorno autoinmune que puede causar problemas de coagulación de la sangre. Se caracteriza por hipertensión, proteinuria y trombocitopenia, similar a la preeclampsia, pero se puede diferenciar por la presencia de anticuerpos antifosfolípidos.

Se refiere al tiempo en que se desarrolla la preeclampsia grave en el embarazo. Se define como un tiempo mayor a 20 semanas de gestación.

La cantidad de líquido en la sangre es reducida en casos graves de preeclampsia.

La preeclampsia puede afectar al cerebro, causando dolor de cabeza, problemas de visión y clonus de tobillo sostenido (movimientos involuntarios del pie).

Lesión intraepitelial de alto grado (NIC III) se caracteriza por cambios en el espesor total del epitelio con células no diferenciadas y no estratificadas, pleomorfismo nuclear y figuras mitóticas anormales.

Las masas simples de más de 3 cm en mujeres posmenopáusicas son un factor de riesgo importante que genera preocupación de una posible malignidad.

Las pacientes con mola parcial NO siempre presentan tamaño uterino excesivo, quistes tecoluteìnicos, preeclampsia, hipertiroidismo ni problemas respiratorios.

Los niveles séricos de hCG se deben obtener dentro de los 14 días posteriores a la evacuación de una mola hidatiforme, cada 3 semanas mientras estén elevados y luego a intervalos de 3 meses durante 16 meses adicionales.

La histerectomía temprana puede acortar la duración y la cantidad de quimioterapia necesaria para la remisión en pacientes con ETG no metastásica de bajo riesgo.

El coriocarcinoma es una neoplasia maligna epitelial pura que comprende elementos neoplásicos de sincitotrofoblasto y citotrofoblasto sin vellosidades coriónicas.

El adenocarcinoma, el tipo histológico más común de cáncer de endometrio, generalmente está precedido por una lesión predisponente, la hiperplasia endometrial atípica.

El tumor trofoblástico del sitio placentario es una neoplasia de trofoblasto gestacional poco quimio sensible, por lo que el tratamiento de elección es la histerectomía.

La EPI es la enfermedad inflamatoria pélvica, una infección del tracto reproductor femenino que puede causar dolor abdominal, fiebre y flujo vaginal anormal.

Los diagnósticos diferenciales de la EPI incluyen embarazo ectópico, endometriosis, ruptura o torsión de quistes de ovarios, hígado graso agudo en el embarazo, diverticulitis, litiasis renal y apendicitis.

Las pacientes con EPI se hospitalizan si están embarazadas, no responden o toleran los medicamentos orales, incumplen con la terapia o tienen EPI complicada con absceso pélvico, enfermedad clínica grave o posible intervención quirúrgica.

La terapia preferible para la EPI es ceftriaxona (250 mg IM en dosis única) más doxiciclina (100 mg oral dos veces al día por 14 días).

Se debe ver a la paciente dentro de las 48 a 72 horas del inicio del tratamiento para asegurar que hay mejoría clínica.

Los diagnósticos diferenciales de los leiomiomas con malignidad incluyen carcinoma de endometrio, enfermedad metastásica, carcinoma uterino.

El manejo de la miomatosis uterina es expectante si la mujer está asintomática, excepto si el leiomioma es submucoso.

Los factores de riesgo para la miomatosis uterina incluyen historia familiar, raza negra, obesidad, menarquia temprana y antecedentes de alcohol.