Système Nerveux: Central et Périphérique

Composantes du Système Nerveux

• Le système nerveux se compose de deux parties principales : le système nerveux central et le système nerveux périphérique.
• Le système nerveux central réside dans la cavité dorsale corporelle et contient le crâne et le canal médullaire.
• Le système nerveux périphérique comprend les nerfs, les ganglions et les anastomoses entre les nerfs.

Structures Coexistant Entre les Deux Systèmes

• Les voies afférentes partent de la périphérie et se dirigent vers le système nerveux central, transportant généralement des informations sensitives pour un traitement conscient ou inconscient.
• Le traitement inconscient implique des centres au niveau de la moelle épinière, du cervelet ou de l'encéphale, conduisant à une prise de décision indépendante de la conscience.
• Les voies efférentes partent du système nerveux central et se dirigent vers la périphérie, contrôlant généralement les fonctions motrices comme la contraction musculaire et la sécrétion glandulaires.

Types de Fonctionnement Cérébral

• Le système nerveux somatique contrôle la vie et les relations, se connectant directement à l'environnement pour des fonctions telles que le mouvement, l'équilibre, la parole et la vision.
• Le système nerveux viscéral contrôle les viscères par l'intermédiaire du système nerveux autonome, fonctionnant indépendamment de la prise de décision consciente.
• Le système nerveux autonome a deux composantes: sympathique et parasympathique, est principalement efférent, et possède une composante afférente pour le traitement des réflexes via les noyaux du système nerveux central.
• Le système nerveux entérique est un réseau de neurones riche dans les parois intestinales, classé comme système nerveux autonome.

Topologie du Système Nerveux Central

• L'encéphale est logé dans la boîte crânienne et se compose du cerveau(télencéphale et diencéphale), le tronc cérébral (mésencéphale, pont ou protubérance, moelle allongée ou bulbe), et le cervelet.
• La moelle épinière est logée dans le canal vertébral.

Topologie du Système Nerveux Périphérique

• Les nerfs sont la composante principale du système nerveux périphérique.
  • Un nerf est un ensemble de neurones.
• Les plexus sont des zones où les fibres nerveuses se rejoignent et s'échangent.
  • Plexus cervical: nerfs destinés aux structures du cou.
  • Plexus brachial: nerfs destinés au membre supérieur.
  • Plexus lombaire et sacrale: nerfs destinés au membre inférieur et au pelvis.
• Les ganglions nerveux regroupent des corps cellulaires de neurones en dehors du système nerveux central.

Embryologie du Système Nerveux Central

• Le télencéphale est la vésicule la plus distale, issue du prosencéphale, et recouvre progressivement le diencéphale.
• Le diencéphale dérive également du prosencéphale.
• Le métencéphale et le myélencéphale dérivent du rhombencéphale et forment respectivement le pont/cervelet et la moelle épinière.
• L'étage sus-tentoriel, situé au-dessus de la tente du cervelet, comprend le prosencéphale et les structures au-dessus du cervelet (télencéphale et diencéphale).
  • Le télencéphale évolue pour former les hémisphères cérébraux séparés par la scissure interhémisphérique.
  • Le diencéphale reste central et ventral, englobé par le télencéphale.
• L'espace infra-tentoriel ou fosse postérieure se situe en dessous de la tente du cervelet et contient le pont (qui forme une protubérance antérieure), le cervelet (qui se développe en arrière du tronc cérébral et s'organise en hémisphères), et la moelle allongée (qui se prolonge par la moelle épinale).

Organisation sagittale du système nerveux central

• Le corps calleux est une structure médiane de parenchyme reliant les deux hémisphères.
• les ventricules sont remplis de liquides céphalo-rachidien.
  • Le troisième ventricule est une fente médiane entre les hémisphères qui communique avec le quatrième ventricule par un aqueduc cérébral.
  • Le quatrième ventricule se poursuit par un fin canal dans la moelle allongée .
• Les hémisphères cérébraux se trouvent dans l'espace supra-tentoriel et divisé en lobes.
• Le diencéphale construit les parois gauche et droite du troisième ventricule.
• Le tronc cérébral et le cervelet résident dans l'espace infra-tentoriel.

Morphologie Cérébrale:

• Le cerveau est divisé en deux hémisphères séparés par la scissure interhémisphérique, mais reliés par le corps calleux.
• La surface cérébrale est marquée par des plissements qui créent des circonvolutions(gyrus) séparées par des sillons(sulcus).
• Tissu cérébral superficiel = cortex cérébral (substance grise périphérique, marron ou crème, 6 couches).
• Tissu cérébral profond = substance blanche centrale.
• Des regroupements gris(amas centraux) se localisent dans les zones profondes du cerveau et correspondent à des amas de corps cellulaires de neurones.

Morphologie Cérébrale: Substance Grise vs Substance Blanche

• La substance grise est formée par le regroupement de corps cellulaires de neurones et sont le site des connexions nerveuses.
• La substance blanche est formée par les axones des corps cellulaires neuronaux et forment le câblage permettant de connecter les aires cérébrales et de relier les deux hémisphère via le corps calleux.

Enveloppes Entourant le Cerveau: Méninges

• La pie mère est une leptoméninge très fine et transparente qui adhère à la surface du cerveau et difficilement visualisable en dissection.
• L'arachnoïde est une leptoméninge fine et transparente, plus visualisable en dissection, reliée à la pie mère par des trabécules au sein d'un espace sous-arachnoïdien rempli de liquide cérébro-spinal.
• Les leptoméninges peuvent être sujettes à l'inflammation en cas de méningites virales ou bactériennes, diagnostiquées en réalisant une ponction lombaire ou sous-occipitale pour prélever et analyser du liquide cérébro-spinal.

Morphologie Externe du Cerveau

• Il existe une prédominance à gauche de certaines aires fonctionnelles.
• Le cerveau a trois bords: supérieur (convexe), inférieur, médial.
• Le cerveau a trois pôles: frontal, occipital, temporal.

Organisation des Sillons:

• Les sillons constants permettent découpage des hémisphères cérébraux en lobes et sont importants en clinic pour le positionnement des aires fonctionnelles pour les chirurgies par exemple.
• Le sillon latéral est très profond et toujours constant.
• Le sillon central se porte sur la face supéro-latérale du cerveau et s'oriente vers bas et l'avant, .
• Les sillons parallèles sont le sillon pre-lateral d'avant, et post-central d'arrière.
• Sillons frontaux inférieur et supérieur et sillons temporaux sont horizontaux.
• Les sillons courbes sont pariétaux.
• La scissure pariéto occipitale est visible et profonde sur la face médiane et marque une coche au bord supérieur du cerveau.
• Le sillon calcaire est visible et profonde sur face médiale.
• Le sillon cingulaire est visible sur la face médiale et se place autour du calloux et poursuit dans le lobe temporal.
• Ligne reliant l'encoche pariéto-occipitale à l'incisure pré-occipitale
• Ligne reliant l'extrémité postérieure du sillon latéral et le milieu de la ligne reliant l'encoche pariéto-occipitale à l'incisure pré-occipitale.

Division Lombaire Du Cerveau

• Six lobes se trouvent par hémisphère, avec 5 accessibles par la face latérale et 1 accessible par la face médiate.
• Le lobe frontal est localisé en arrière de lécaillé de l'os frontal et s'active au dessus du sillon latéral et en avant du sillon central.
  • Contient des gyrus frontaux définis par les sillons frontaux horizontaux.
• Le lobe temporal s'étend des dedans de la tempe et au dessous du sillon latéral par la ligne reliant l'extrémité du silllon latéral et au milieu de la ligne reliant l'encoche pariétale et l'incisure pré occipitale.
  • Contient le lobe temporal supérieur moyen et intérieur avec les sillons temportaux.
• Le lobe pariétal s'étend des dedans de l'os pariétal en arrière du sillon central at au dessus du sillon latéral.
  • Se divise en une partie basse parietale sur le coté et une partie haute supérieur.
• La face du lobe occipital se trouve en avant de os occultal en arrère de la scissure parieto-occipital.
• Le lobe de l'insula se cache profondement du sillon latérale avec un structure du gyros et sillons et le cerveau s'enroule autour.
• Le lobe limbique contient le gyrus de la zone médiate et le long en bloc entoure le couraux calleux.

Structures Médiales

• La face médaille est marqué par le lobe limbique comprenant le gyrus cingulaire et sillon cingulaire.
• Le corps calleux assure la communication inter-hemisphérique se positionant d'avant en arrière : partie antérieure = genou, partie postérieure = splénium.
• Les ventricules latéraux ont le fornix pour toit.
• Le septum pellucidum (interventriculaire) cloisonne les ventricules par une tension entre le calleux et le fornix.
• Le troisième ventricule communique avec les ventricules latéraux par foramen.

Diencéphale

• Le 3ème ventricule est entouré par et observable à la face médiale due cerveau.
• S'organise autour des thalamus latéraux délimité par le sillon hypothalamique.
• Le région cérébrale hypothalamique impliuqué la régulation de l' homéostasie et structures remarquables comme chiasma optique et glande hypophyse.
• L' épithalamus a pour partie le glande pinéale importante pour le sommeil.

Face Inférieure et Lobe Frontal:

• Elle siège sur l'orbite et elle est traversée de plusieurs sillons avec sillon olfactif comme chemin du premier nerf cranial.

Face Interieure et Lobe Temporal:

• Des sillons délimitent 3 couches : sillon occipito-temporal qui délimite le sillon fusiforme du gyrus inferior. gyrus para hippocampal à l’origine de l’hippo canal qui contient des substance grise et blanches at atrophiés .L uncus et medial et approche le mésencéphale.

Aires Eloquentes

• Les lésions sur les aires éloquentes sont symptomatiques.Elles servent à observer l'examen en vue topographique.
• L' aire matrice primaire dans le gyrus précédent actif, est en cas d’exécutions des moments volontiers.
• L’aire sensorielle primaire dans le gurus du post central pour la conscience due toucher.
• Cortex visuel primaire sur les terres du sillon centrale pour le champ visuel dans chaque yeux.
• Les aires du language servente à comprend la lecture est articulé une temporal avec wernick Qui déverse vers la baisse, une matrice pour le code
• L’ air frontal due language est brook dans les girus.

Généralités sur les Ventricules

• Les plexus choroïdes produisent le liquide cérébro-spinal, situés sur les parois ventriculaire, constitué de leptomeninge etépendyme et vaisseaux.
• 2 gros ventricules latéraux séparé par septum pellucidum, communie par ventricule 3 de l'forme D''C qui prolonge en arriere et 2 cornes antérieurs et temporale postérieur.
• Ventricule 3 médiale et mince commune en a vente avec les ventricules laterally ettent bas avril ventricule quatre.
• Ventricule 4 entre la cerveau arriere et avant les départs latérale.

Corps Axonaux

• C'est l'ensemble des axons en faisceau , le 3 groups connexion: 1° projection connexion les différents niveau nerveux central. 2° connexion aires associées . 3° connexion des hémisphères entre eux avec le corps calleux qui contient les fibres.

Morphologie Interne de l'Encéphale

• Le corps calleux contient les fibres commissurales entre V3 et hypothalamus et hypothalamus, dans le sillon.
• Le thalamus et hypothalamus délimitent lateral à ventricular, aussi bien que le caudales.
• Noyeux des lenteurs des forme pyrimidial et subdivisionnes en parte intermédiares plus extremnes.
• Claustidium: tres finale entre coreux et insula centrale du 3eme ventricule cérébrale le troncentale .
• L enreoulement due hippocampus de positionale au niveau du corn .