Système Moteur : Niveau Moyen et Inférieur

Contrôle de la motricité de l'organisme

• Le sujet porte sur le contrôle de la motricité humaine.
• Les objectifs d'apprentissage incluent la description des composants des centres supérieurs, moyens et inférieurs du système nerveux impliqués dans le contrôle du mouvement, les noyaux de la base, la maladie de Parkinson, l'importance du cervelet, les composants sensoriels acheminant l'information au cervelet, les maladies cérébelleuses, les voies descendantes pour le contrôle de la motricité, le contrôle local des neurones moteurs, le fuseau musculaire, le réflexe patellaire, les motoneurones alpha et gamma, l'organe tendineux de Golgi, et les étapes impliquées dans le réflexe de retrait.
• La vue d'ensemble de l'implication du système sensitif dans le contrôle moteur explore les étapes de l'activation des récepteurs sensoriels, le long des voies ascendantes dans le système nerveux central, et la jonction neuromusculaire pour la contraction des fibres musculaires squelettiques.
• Le contrôle moteur des mouvements volontaires implique des centres supérieurs, un niveau moyen et un niveau inférieur en utilisant des structures du cerveau comme le cortex sensitivomoteur, le thalamus, les noyaux de la base, le cervelet, le tronc cérébral.
• Le cortex sensitivomoteur et les centres moteurs cérébraux affichent de nombreuses connexions entre des zones critiques pour permettre le mouvement orchestré.
• La représentation des principales parties du corps dans le cortex moteur primaire est anatomiquement organisée en carte somatotopique.
• L'organisation du système nerveux central (SN) contrôlant le mouvement musculaire implique des centres supérieurs, le cortex sensitivomoteur, le thalamus, les noyaux de la base le tronc cérébral et le cervelet, les neurones afférents, les récepteurs et les fibres musculaires.
• Les noyaux sous-corticaux et du tronc cérébral sont essentiels à la planification et au contrôle du mouvement, et interviennent dans l'apprentissage des mouvements spécialisés.
• La maladie de Parkinson est caractérisée par une diminution du mouvement et par des tremblements constants dus à une insuffisance en dopamine.
• Le traitement de l'information par les noyaux de la base utilise des voies directes et indirectes à travers le striatum, le globus pallidus et le noyau sous-thalamique pour influencer le thalamus.
• La fonction du cervelet inclut le contrôle de la posture et du mouvement par l'intermédiaire du tronc cérébral et du thalame, en plus de l'influence sur les régions du cortex sensitivomoteur et les noyaux de la base.

Autres sujets spécifiques

• Les maladies cérébelleuses impliquent des mouvements non harmonieux des membres (ataxie) et des tremblements intentionnels, s'accentuant à la fin du mouvement, par opposition au tremblement constant du Parkinson.
• Le cervelet est l'une des plus grandes parties du cerveau après les hémisphères, il est formé d'un cortex cérébelleux avec des groupements de cellules profondes qui traite les informations sensorielles des muscles, des viscères, de la peau, des yeux, des régions auditives et des régions motrices. Ce centre coordonne les mouvements, notamment la posture et l'équilibre, et participe à l'apprentissage.
• Le tronc cérébral contient des fibres nerveuses reliantes qui communiquent avec le cerveau antérieur, le cerveau postérieur et la moelle épinière. Il comprend le mésencéphale, le pont et le bulbe rachidien (médulla oblongata) et intervient dans des fonctions vitales telles que la fréquence cardiaque, le rythme respiratoire, les réflexes et les nerfs crâniens.
• La formation réticulée est une structure étendue du tronc cérébral qui régule l'activité cérébrale, joue un rôle dans l'état d'éveil et maintient le tonus musculaire. Elle distribue les influx sensoriels dans tout le cerveau.
• Les voies descendantes motrices (pyramidales et extrapyramidales) sont essentielles pour le contrôle moteur; les voies corticospinales permettent des mouvements précis et coordinés, tandis que les voies du tronc cérébral interviennent dans les mouvements posturaux et le maintien de l’équilibre.
• La convergence des influx sur les interneurones locaux contrôle l'activité des motoneurones.
• Les 5 éléments de tous les arcs réflexes sont stimulus, récepteur, neurone sensitif, centre d'intégration, neurone moteur et effecteur.
• Les sensations proprioceptives (kinésthésie) permettent de percevoir la position, le mouvement et la vitesse des membres, fournies par les fuseaux neuromusculaires, les fuseaux neurotendineux, les récepteurs kinesthésiques dans les articulations et les cellules ciliées de l'oreille interne.
• Les systèmes de surveillance de la longueur et de la tension des muscles squelettiques, constitués de fuseaux neuromusculaires et d'organes tendineux de Golgi, régulent et coordonnent la contraction musculaire.
• La co-activation alpha-gamma implique la coordination de l'activité des motoneurones alpha et gamma pour contrôler adéquatement les fibres musculaires intrafusales et extrafusales, permettant un contrôle précis de la force et de la contraction musculaire.
• Le réflexe patellaire est un exemple précis de réflexe d'étirement qui coordonne l'étirement du muscle extenseur de la cuisse par une percussion du tendon rotulien. Il entraîne une contraction du muscle extenseur et un relâchement du muscle fléchisseur.
• Le réflexe de retrait permet au corps de réagir à la douleur en éloignant une partie atteinte du stimulus nociceptif.
• Le réflexe de maintien de la posture utilise des voies motrices, intéroceptives et proprioceptives (sensorielles) pour contrôler le maintien de l’équilibre et la posture grâce à la perception de la gravité par l'oreille interne.
• La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative caractérisée par des tremblements, une rigidité et une perte de finesse des mouvements. Elle est liée à la mort des neurones dopaminergiques dans les noyaux sous-corticaux du cerveau qui causent une dysfonction des noyaux de la base.