Survival by Stages at 5 Years - Gastrointestinal Cancer

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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes factores se considera un factor de mal pronóstico en el cáncer de colon?

Número de ganglios extirpados mayor a 12
Valores preoperatorios elevados de CEA (correct)
Tumor T1
Histología bien diferenciada (G1)

¿Cuál es la vía de abordaje quirúrgico actual para el cáncer colorrectal, según el texto?

Cirugía mínimamente invasiva
Cirugía laparoscópica (correct)
Cirugía robótica
Cirugía abierta

¿Cuál de las siguientes técnicas oncológicas se describe en el texto?

Resección de Whipple
Quimioterapia neoadyuvante
Radioterapia preoperatoria
Técnica del aislamiento sin tocar y en bloque del tumor (correct)

En relación con la cirugía con márgenes afectos R1-R2, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?

Representa el peor pronóstico local. (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la quimioterapia neoadyuvante en el cáncer de colon?

Reducir el tamaño del tumor para facilitar la cirugía. (C) Signup and view all the answers

¿En qué situación se recomienda la resección de metástasis hepáticas en un paciente con cáncer de colon?

En pacientes con enfermedad metastásica limitada al hígado. (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de los cuidados paliativos en un paciente con cáncer de colon en estadio IV?

Mejorar la calidad de vida del paciente. (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cirugía oncológica con márgenes libres es CORRECTA?

Es un factor de buen pronóstico. (C) Signup and view all the answers

¿En qué estadio del cáncer de colon se realiza una extirpación endoscópica de mucosa o submucosa como tratamiento inicial?

Estadio I (T1 N0 M0) (B), Estadio 0 (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA con respecto al tratamiento del cáncer de colon en estadio IV?

El enfoque principal es paliativo, con el objetivo de mejorar la calidad de vida del paciente. (A) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de cirugía se realiza en un tumor de colon T4 avanzado?

Tratamiento individualizado. (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes equipos médicos NO está involucrado en el tratamiento del cáncer de colon?

Nefrólogos. (B) Signup and view all the answers

¿En qué estadio del cáncer de colon se considera la quimioterapia adyuvante (QMT)?

Estadio I (T1 N0 M0) hasta Estadio III (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal razón para realizar una cirugía radical oncológica en cáncer de colon?

Eliminar completamente el tumor y los márgenes de tejido sano. (B) Signup and view all the answers

¿Qué significa 'MTS a distancia' en el contexto del cáncer de colon?

Metástasis a cualquier órgano fuera del colon. (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente la cirugía radical oncológica en el tratamiento del cáncer de colon?

Siempre se realiza con márgenes amplios para asegurar la eliminación del tumor. (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el margen requerido para realizar una resección anterior alta en tumores de tercio superior del recto?

10 cm o más (A) Signup and view all the answers

¿Qué intervención se realiza cuando un tumor está a 7 cm o menos del margen anal?

Ileostomía de derivación (A) Signup and view all the answers

¿En qué caso se realizaría una amputación abdomino-perineal?

En tumores de tercio inferior del recto (D) Signup and view all the answers

¿Qué implica una afectación de la fascia mesorrectal en el MRC?

Incremento del riesgo de dejar tumor residual (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es un requisito para realizar una resección anterior baja (RAB)?

Los esfínteres deben estar sanos (B) Signup and view all the answers

¿Qué técnica se aplica a tumores de tercio medio e inferior del recto próximos al ano?

Resección anterior baja o RAUB (B) Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si hay afectación del mesorrecto en la cirugía oncológica?

Hacer una escisión total del mesorrecto (D) Signup and view all the answers

Al realizar una resección de cáncer de colon, ¿cuánto margen se debe dejar en cada extremo del tumor durante la resección?

5 cm (B) Signup and view all the answers

Study Notes

Factores de mal pronóstico

Tumor T4
Histología poco diferenciada (G3)
Oclusión o perforación tumoral
Número de ganglios extirpados o analizados inferior a 12
Valores preoperatorios elevados de CEA antígeno carcinoembrionario
Invasión linfática, venosa o perineural extramural
Cirugía con márgenes afectos R1-R2: peor pronóstico local

Vías de abordaje

Cirugía abierta: convencional
Cirugía mínimamente invasiva: tendencia actual en patologías colorrectales, prácticamente sin contraindicaciones absolutas
Cirugía laparoscópica: vía electiva
Cirugía robótica (Da Vinci): más cara, pero mejor abordaje quirúrgico, especialmente en resecciones de recto

Fundamentos oncológicos de la cirugía cólica

Técnica del aislamiento sin tocar y en bloque del tumor (“no touch isolation technic”)
Estadios del cáncer de colon:
- Estadio 0: Tis N0-M0
- Estadio I: TI/T2 N0-M0
- Estadio II: IIA: T3 N0-M0 IIB: T4 N0-M0
- Estadio III: IIIA: T1/T2 N1-M0 IIIB: T3/T4 N1-M0 IIIC: cualquier T N2-M0
- Estadio IV: cualquier T, cualquier N y M1

Indicaciones y técnicas quirúrgicas

Trabajo conjunto de un equipo multidisciplinar
Extirpación oncológica en tumores primarios de colon sin metástasis a distancia
Tratamiento individualizado en tumores T4 avanzados
Esquema general de las intervenciones:
- Estadio 0 y Estadio I (T1 N0 M0): extirpación endoscópica o cirugía radical oncológica más posible QMT adyuvante
- Estadio I (T2 N0 M0) hasta Estadio III: cirugía radical oncológica más posible QMT adyuvante
- MRC (margen radial circunferencial): factor pronóstico más importante

Técnicas quirúrgicas

Resección anterior alta o HC izq baja (RAA): para tumores de tercio superior de recto a 10 cm o más del margen anal
Resección anterior baja (RAB): para tumores de tercio medio o inferior del recto (-10 cm) + escisión total de mesorrecto
Amputación abdomino-perineal (AAP): para tumores de tercio inferior del colon descendente más sigma más recto y ano

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Este cuestionario evalúa tu comprensión de la supervivencia en diferentes estadios del cáncer gastrointestinal a los 5 años. Aprende sobre los factores de mal pronóstico para mejorar tu conocimiento en patología digestiva.