Cáncer gastrointestinal y gastrinoma

Ubicación del gastrinoma en el páncreas, específicamente donde el conducto cístico se une al colédoco, la unión de la segunda y tercera porción del duodeno, y la unión del cuello y cuerpo del páncreas.

Durante el desarrollo, células del páncreas dorsal migran al tejido linfático de la pared duodenal.

Síntomas del gastrinoma, incluyendo úlceras pépticas múltiples, diarrea, dolor abdominal, pirosis, malabsorción y pérdida de peso.

Se diagnostica con gastrina sérica basal en ayunas >1000 pg/ml, pH gástrico 3+ y endoscopia con biopsias.

Niveles de gastrina en la sangre por encima de 1000 pg/ml, indicador clave en el diagnóstico de gastrinoma.

Muestras de tejido tomadas de diferentes zonas del estómago (antro, cuerpo, incisura) para análisis y confirmación del diagnóstico.

Potenciales sitios de metástasis del cáncer, incluyendo el nódulo de Virchow (supraclavicular izquierdo), Mary Joseph (periumbilical) y tumor de Krukenberg (ovario agrandado).

Clasificación del cáncer según su avance, desde in situ (no cruza la lámina propia) hasta etapas más avanzadas (T, con progresión a nuevas capas).

Trastorno gastrointestinal crónico, común, caracterizado por dolor abdominal recurrente y cambios en los hábitos intestinales (estreñimiento o diarrea).

Causas del SII, incluyendo genéticos, hereditarios, traumáticos, estrés, psicosociales, dieta, infecciones entéricas, alteraciones en la motilidad, hipersensibilidad visceral y un modelo multicomponente.

Cambios en el ritmo intestinal (estreñimiento o diarrea), dolor abdominal, y a veces, la presencia de moco en la diarrea.

Signos que indican una posible condición médica grave que requiere atención médica adicional (pérdida de peso, rectorragia, fiebre, antecedentes de enfermedades parasitarias o de condiciones previas como cáncer de colon, EII o enfermedad celíaca).

Se realiza por descarte. Se descartan otras condiciones similares mediante pruebas y exámenes físicos.

Criterios que se utilizan para diagnosticar SII. Incluyen dolor abdominal al menos un día a la semana y relacionado con la defecación y un cambio en la frecuencia o forma de las deposiciones.

Estadio del cáncer gástrico. Implica la magnitud del tumor y la extensión del tumor a los ganglios linfáticos.

Cirugía para remover el estómago parcial o totalmente.

Cirugía para remover los ganglios linfáticos.

Atención médica enfocada en aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida cuando una enfermedad grave no tiene una cura.

El cáncer de colon es el cáncer digestivo más común.

Tipo de cáncer de colon que representa el 95% de los casos.

La edad mayor a 50 años, la dieta rica en grasas, el consumo excesivo de alcohol y la obesidad son factores de riesgo.

La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son enfermedades inflamatorias que aumentan el riesgo de cáncer de colon.

El cáncer de colon se desarrolla a partir de pólipos en la mucosa del colon.

Pólipos precancerosos que pueden convertirse en cáncer de colon.

Pólipos que no son cancerosos, pero pueden aumentar el riesgo de cáncer.

Síndrome que causa numerosos pólipos en todo el tracto gastrointestinal, aumentando el riesgo de cáncer.

El hígado y los pulmones son los sitios más comunes de metástasis del cáncer de colon.

Síndrome genético que aumenta el riesgo de cáncer de colon y otros cánceres.

La causa más frecuente de pancreatitis aguda son los cálculos biliares, seguidos por el consumo excesivo de alcohol y la hipertrigliceridemia.

La pancreatitis aguda se clasifica en leve y grave. La pancreatitis leve se recupera con tratamiento simple en pocos días, mientras que la pancreatitis grave puede causar fallo orgánico o complicaciones como necrosis, absceso o pseudoquiste.

El páncreas tiene dos funciones principales: la secreción exocrina, produciendo jugo pancreático que ayuda a la digestión, y la secreción endocrina, produciendo hormonas como la insulina y el glucagón que regulan el azúcar en la sangre.

El páncreas se divide en cuatro partes: cabeza, cuello, cuerpo y cola. La cabeza se encuentra en forma de C sobre la vena cava inferior, el cuello oculta los vasos mesentéricos, el cuerpo está a la izquierda de las arterias mesentéricas superior e inferior, y la cola se encuentra anterior al riñón izquierdo, donde sale el conducto pancreático.

Los hombres son más propensos a la pancreatitis aguda por el consumo excesivo de alcohol, mientras que las mujeres son más proclives a la pancreatitis biliar.

La progesterona inhibe la estasis vascular, aumentando el riesgo de pancreatitis biliar en mujeres. La prevalencia de colecistitis durante el embarazo también incrementa el riesgo de pancreatitis.

Las causas tóxicas-metabólicas de la pancreatitis aguda incluyen el consumo excesivo de alcohol, los niveles altos de triglicéridos, hipercalcemia, algunos fármacos y el veneno de escorpión.

Las causas mecánicas de la pancreatitis aguda incluyen obstrucciones en el conducto biliar, la papila de Vater, el conducto pancreático, disfunción del esfínter de Oddi, traumatismos, malformaciones congénitas y obstrucción del flujo pancreático.

Otras causas de pancreatitis aguda incluyen isquemia, infecciones, factores hereditarios, complicaciones post-CPRE, trastornos autoinmunes, fibrosis quística y ascariasis.

La activación anormal de zimógenos, enzimas que normalmente se mantienen inactivas, es el desencadenante de la pancreatitis aguda. Esto puede ocurrir por diferentes mecanismos, pero el resultado es la autodigestión del páncreas.

Estudio que se realiza en caso de pólipos mayores de 1 cm, colon proximal o obstrucción cuando no se puede realizar una colonoscopia convencional. Permite visualizar el interior del colon con mayor detalle y detectar posibles lesiones.

Estudio de imagen utilizado para estadificar lesiones del colon y evaluar su extensión.

Estudio de imagen para detectar metástasis en el hígado, específicamente en caso de cáncer de colon.

Estudio de imagen para determinar la profundidad de la invasión de la neoplasia y la presencia de ganglios linfáticos afectados.

Situaciones que requieren un seguimiento regular para la prevención del cáncer de colon, como pólipos adenomatosos previos, cáncer previo, Síndromes de Peutz-Jeghers y Lynch, entre otros.

Situaciones que sugieren la posibilidad de cáncer de colon y requieren una colonoscopia, como sangre oculta en heces, anemia por deficiencia de hierro, hematoquecia y melena.

Cirugía para extirpar todo el colon, utilizada en casos de cáncer de colon avanzado.

Cirugía para extirpar las metástasis del cáncer de colon, realizada cada 6 meses.

Bacterias comunes que pueden causar apendicitis. Coli es una bacteria Gram-negativa, mientras que Bacteroides fragilis es una bacteria anaeróbica.

La apendicitis progresa en cuatro etapas con diferentes características: 1. Eritematosa (hiperemia), 2. Supurativa (exudado), 3. Gangrenosa (necrosis) y 4. Necrótica-perforada (peritonitis).

Un pequeño fragmento duro similar a una piedra que se forma en el apéndice, a menudo compuesto por heces endurecidas. Este puede obstruir el apéndice y causar inflamación.

Conjunto de tres signos clínicos que sugieren apendicitis: dolor a la palpación, hiperestesia cutánea y defensa en la fosa iliaca derecha (FID).

Tres síntomas clásicos de la apendicitis: dolor abdominal, náuseas/vómitos y fiebre.

Lugar de la FID que se encuentra a un tercio de la línea entre la espina ilíaca anterosuperior derecha (EISAD) y el ombligo. Es un punto sensible en apendicitis.

Dolor al descomprimir la FID, un signo clave de apendicitis.

Dolor en la FID al palpar la fosa iliaca izquierda (FII) debido al movimiento de gas en el intestino.

Aumento del número de glóbulos blancos en sangre, especialmente neutrófilos, indicando una infección, como la apendicitis. El conteo puede ser mayor a 10,000 por mm3 y superar los 17,000 en apendicitis complicada.

Examen de imagen que se realiza en casos agudos de apendicitis para confirmar la sospecha. Busca un apéndice aumentado de tamaño, engrosamiento de su pared y la grasa circundante.

Examen de imagen que se utiliza en niños o mujeres embarazadas. Busca un apéndice inflamado con un diámetro mayor a 6 mm.

Consiste en administrar antibióticos para combatir la infección bacteriana, mientras se espera la cirugía.

Procedimiento quirúrgico para extirpar el apéndice inflamado

Incluyen perforación del apéndice con riesgo de peritonitis, inflamación de la vena portal (pileflebitis), absceso hepático, fascitis necrosante y muerte.

Incluyen infección del sitio quirúrgico, recurrencia de la apendicitis o inflamación del remanente del apéndice.