Surgical Prophylaxis Guidelines
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Questions and Answers

¿Qué reconocen los clínicos desde la época de Hipócrates?

La importante función de la nutrición en la recuperación de una lesión traumática o quirúrgica.

¿Qué altera notablemente muchos aspectos de la cicatrización de heridas?

El consumo nutricional deficiente o la falta de nutrimentos individuales.

¿Por qué debe vigilar el clínico muy de cerca el estado nutricional de los pacientes con heridas?

Porque el fracaso o la infección de las mismas tal vez sólo indique nutrición deficiente.

¿Qué experimentan los roedores alimentados con una dieta de 0 a 4% de proteínas?

<p>Un deterioro del depósito de colágeno con disminución secundaria de la fuerza de rotura de la herida de la piel y la fascia, y un incremento de las tasas de infección de heridas.</p> Signup and view all the answers

¿Qué produce la inducción de estados deficientes en energía al proporcionar sólo 50% del requerimiento calórico normal en ratas?

<p>Una disminución de la formación de tejido de granulación y del depósito de proteínas de matriz.</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con la síntesis de colágeno en ratas durante el ayuno agudo?

<p>Disminuye</p> Signup and view all the answers

¿Qué índice del depósito de colágeno se ve reducido en pacientes con desnutrición de proteínas y energía combinada?

<p>Hidroxiprolina</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de pacientes experimentan una correlación clínica con incrementos de las tasas de complicaciones de la herida y mayores fracasos de la misma después de diversos procedimientos quirúrgicos?

<p>Pacientes con desnutrición de proteínas y calorías</p> Signup and view all the answers

¿Qué aminoácido se ha estudiado y se ha encontrado que es más activo en términos de mejoría de la fibroplasia de la herida?

<p>Arginina</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tienen los complementos dietéticos de arginina, β-hidroxi-β-metilbutirato y glutamina en la cicatrización de heridas en voluntarios humanos mayores sanos?

<p>Mejoran de manera significativa y específica el depósito de colágeno</p> Signup and view all the answers

¿Qué se considera crónicas?

<p>Heridas que no cicatrizan en tres meses.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la diferencia clínica entre las heridas malignas y las que no lo son?

<p>La presencia de bordes de la herida volteados.</p> Signup and view all the answers

¿Qué síntomas suelen acompañar a las úlceras arteriales isquémicas?

<p>Claudicación intermitente, dolor en reposo, dolor nocturno y cambios de color o tróficos.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento para las úlceras arteriales isquémicas?

<p>Revascularización y cuidado de la herida.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la importancia del retiro de las medias compresivas en pacientes con isquemia crítica?

<p>Es vital para prevenir úlceras por presión.</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de intervención quirúrgica gastrointestinal requiere protección contra anaerobios combinada con una cefalosporina?

<p>Los individuos con prótesis</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la incidencia aproximada de infección de la herida en Estados Unidos?

<p>5 a 10%</p> Signup and view all the answers

¿Cuántos microorganismos contaminantes aumentan notablemente el riesgo de infección de la herida?

<p>&gt; 105 microorganismos</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son los microorganismos que más a menudo causan infecciones de la herida?

<p>Especies de Staphylococcus, Streptococcus coagulasa negativos, enterococos y Escherichia coli</p> Signup and view all the answers

¿En qué momento suelen manifestarse casi todas las infecciones de una herida quirúrgica?

<p>En el transcurso de siete a 10 días del posoperatorio</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la vitamina A en la producción de colágeno y receptores del factor de crecimiento epidérmico?

<p>La vitamina A eleva en forma directa la producción de colágeno y de receptores del factor de crecimiento epidérmico.</p> Signup and view all the answers

¿Qué efectos pueden revertir los complementos de vitamina A en la cicatrización de heridas?

<p>Los complementos de vitamina A pueden revertir los efectos inhibidores de los corticoesteroides en la cicatrización de heridas.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el elemento mejor estudiado en la cicatrización de heridas?

<p>El cinc es el elemento mejor estudiado en la cicatrización de heridas.</p> Signup and view all the answers

¿Qué problema médico mayor representan las infecciones de heridas?

<p>Las infecciones de heridas aún representan un problema médico mayor tanto en términos de la forma en que afectan el resultado final de procedimientos quirúrgicos como por su impacto en el tiempo de hospitalización y los costos médicos.</p> Signup and view all the answers

¿Por qué la profilaxis con antibióticos es más eficaz al momento de la incisión quirúrgica?

<p>La profilaxis con antibióticos es más eficaz cuando se encuentran concentraciones adecuadas del antibiótico en los tejidos al momento de la incisión.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la dosis recomendada de penicilina para el tratamiento inicial de la infección descrita?

<p>20 a 40 millones de U/día por vía intravenosa</p> Signup and view all the answers

¿Qué se practica antes de inducir la anestesia en el tratamiento quirúrgico?

<p>Reanimación cardiovascular con soluciones electrolíticas, sangre, plasma, o todos ellos</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo del tratamiento quirúrgico descrito en el texto?

<p>La eliminación meticulosa de toda la piel y la fascia necrosadas</p> Signup and view all the answers

¿Qué diferencia existe entre contaminación, colonización e infección de una herida?

<p>Contaminación es la presencia de bacterias sin multiplicación, colonización se refiere a la multiplicación sin respuesta del hospedador e infección es la ocurrencia de una respuesta del hospedador como reacción al depósito y la multiplicación de bacterias</p> Signup and view all the answers

¿Qué enfermedad genéticamente heterogénea deja al paciente susceptible a infecciones por bacterias y hongos?

<p>Enfermedad granulomatosa crónica (CGD)</p> Signup and view all the answers

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