Quiz sur les médicaments cardiovasculaires et leurs surveillances

1- L'adrénaline 2- La noradrénaline 3- La dopamine 4- La dobutamine 5- La digoxine.

Les indications des tonicardiaques sont les troubles du rythme supraventriculaire et l'insuffisance cardiaque symptomatique.

Les surveillances à effectuer lors de traitement par tonicardiaques, en lien avec la iatrogénie, incluent la surveillance de la pression artérielle, la recherche d'hypotension orthostatique, la surveillance du poids et des œdèmes, la surveillance de la diurèse et des bilans entrées-sorties, la surveillance de l'ECG et la surveillance biologique (créatinine, urée, électrolytes).

La principale indication de la digoxine est le traitement des troubles du rythme supraventriculaire et de l'insuffisance cardiaque symptomatique.

Les propriétés pharmacodynamiques des digitaliques, dont fait partie la digoxine, sont l'augmentation de la contractilité cardiaque (inotrope positif) et la diminution de la fréquence cardiaque (chronotrope négatif).

Inotrope se réfère à la capacité d'un médicament à augmenter la contractilité myocardique.

Chronotrope se réfère à la capacité d'un médicament à modifier la fréquence cardiaque. Bathmotrope se réfère à la capacité d'un médicament à modifier l'excitabilité cardiaque. Dromotrope se réfère à la capacité d'un médicament à modifier la conduction cardiaque.

Les principales familles d'antihypertenseurs sont les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) et les antagonistes de l'angiotensine II (sartans).

Le mode d'action des diurétiques de l'anse est l'inhibition de la réabsorption du sodium et du chlore au niveau de la branche épaisse de l'anse de Henlé.

Les indications des antihypertenseurs sont le traitement de l'hypertension artérielle essentielle, l'insuffisance cardiaque, l'infarctus du myocarde dans les 24 premières heures et la réduction de la protéinurie induite par certaines glomérulopathies.

Les surveillances recommandées pour les antiangoreux incluent la surveillance des effets secondaires des dérivés nitrés, les recommandations spécifiques pour la forme galénique utilisée, la vigilance à l'apparition de tolérance et le risque de rebond de l'angor.

Les indications des diurétiques sont le traitement de l'hypertension artérielle, la prévention des complications cardiovasculaires, l'insuffisance cardiaque congestive, la cardiomyopathie dilatée, le choc cardiogénique, les troubles du rythme cardiaque sévères, l'infarctus du myocarde avec dysfonction ventriculaire gauche et l'hypertension pulmonaire.

Les catégories principales de diurétiques sont les diurétiques de l'anse, les diurétiques thiazidiques et les diurétiques épargneurs de potassium.

Le principal rôle des antiangoreux est de traiter la douleur thoracique évoquant un syndrome coronarien aigu, de soulager la douleur en cas d'angor stable, de prévenir l'infarctus du myocarde, l'hypertension artérielle et la myocardiopathie obstructive.

Les effets secondaires des diurétiques épargneurs de potassium incluent des déséquilibres électrolytiques, des perturbations du bilan lipidique, des céphalées, des hypotensions, des troubles du sommeil et des problèmes d'ulcérations.

Les contre-indications à l'amiodarone incluent l'hypersensibilité à la substance active, les troubles de la conduction cardiaque, les bradycardies sévères, les maladies pulmonaires interstitielles et les dysfonctionnements thyroïdiens non contrôlés.

Les principales surveillances lors du traitement par des diurétiques comprennent la surveillance des électrolytes, de la pression artérielle, de l'ECG et de la diurèse.

Les effets indésirables de l'amiodarone peuvent inclure des troubles de la thyroïde, des troubles pulmonaires, des troubles hépatiques, des troubles oculaires, des troubles neurologiques, des troubles cutanés et des troubles gastro-intestinaux.

L'amiodarone a un effet thérapeutique per os au bout de plusieurs jours en raison de sa pharmacocinétique particulière, avec une biodisponibilité variable et un important métabolisme hépatique de premier passage.

Les effets indésirables des tonicardiaques peuvent inclure des troubles du rythme cardiaque, des nausées, des vomissements, des maux de tête, des vertiges et des réactions allergiques.

Les effets indésirables des antiangoreux peuvent inclure des céphalées, des hypotensions, des troubles du sommeil, des perturbations du bilan lipidique, des ulcérations et des réactions allergiques.

Les effets indésirables des antihypertenseurs incluent des effets liés à la modification de la pression artérielle et des perturbations de l'équilibre électrolytique.

Les effets indésirables des diurétiques peuvent inclure des déséquilibres électrolytiques tels que l'hypokaliémie ou l'hyperkaliémie, des perturbations du bilan lipidique, des céphalées, des hypotensions, des troubles du sommeil et des problèmes d'ulcérations.

Les effets indésirables des antiarythmiques peuvent varier en fonction de la classe à laquelle ils appartiennent et inclure des troubles du rythme cardiaque, des nausées, des vomissements, des maux de tête, des vertiges, des réactions allergiques et des effets spécifiques à chaque classe.

Les effets indésirables des tonicardiaques incluent des céphalées, une vasodilatation cutanée, une cyanose en cas de surdosage et un risque d'hypotension orthostatique avec risque de chute.

Les effets indésirables des digitaliques incluent des dépôts cornéens, une pigmentation cutanée, une photosensibilisation, une augmentation des transaminases, une bradycardie et des torsades de pointes.

Les effets indésirables des dérivés nitrés incluent une surveillance de la pression artérielle, un risque de céphalées, de vertiges, de troubles digestifs et un risque d'hypotension orthostatique avec risque de chute.

Les effets indésirables de l'amiodarone incluent une dysthyroïdie (hyper ou hypothyroïdie), une surveillance de la pression artérielle, un risque de céphalées et un risque de torsades de pointes.

Les effets indésirables des diurétiques peuvent inclure des déséquilibres électrolytiques tels que l'hypokaliémie ou l'hyperkaliémie, des perturbations du bilan lipidique, des céphalées, des hypotensions, des troubles du sommeil et des problèmes d'ulcérations.

Il est important de surveiller médicalement l'utilisation de ces médicaments car les effets indésirables peuvent varier d'un patient à l'autre.

Les effets indésirables des antihypertenseurs peuvent inclure des effets liés à la modification de la tension artérielle et à la perturbation de l'équilibre électrolytique.

Les diurétiques augmentent la production d'urine, ce qui peut entraîner des perturbations de l'équilibre électrolytique et des effets indésirables liés à la modification de la pression artérielle et du métabolisme.

Les effets indésirables des diurétiques peuvent inclure des déséquilibres électrolytiques tels que l'hypokaliémie ou l'hyperkaliémie, des perturbations du bilan lipidique, des céphalées, des hypotensions, des troubles du sommeil et des problèmes d'ulcérations.

Les effets indésirables des antiarythmiques peuvent varier en fonction de la classe à laquelle ils appartiennent et peuvent inclure des troubles du rythme cardiaque, des nausées, des vomissements, des maux de tête, des vertiges, des réactions allergiques et des effets indésirables spécifiques à chaque classe.

Les antiarythmiques préviennent et traitent les troubles du rythme cardiaque en modifiant la conduction électrique du cœur, ce qui peut entraîner des effets indésirables liés à la modification du rythme cardiaque et à l'excitabilité myocardique.

Les effets indésirables des tonicardiaques (ou inotropes) peuvent inclure des céphalées, une vasodilatation cutanée, une cyanose en cas de surdosage, et un risque d'hypotension orthostatique avec risque de chute.

Les effets indésirables des digitaliques peuvent inclure des dépôts cornéens, une pigmentation cutanée, une photosensibilisation, une augmentation des transaminases, une bradycardie, et des torsades de pointes.

Les effets indésirables des dérivés nitrés (comme l'Isosorbide dinitrate) peuvent inclure une surveillance de la pression artérielle, un risque de céphalées, de vertiges, de troubles digestifs, et un risque d'hypotension orthostatique avec risque de chute.

Les effets indésirables de l'amiodarone peuvent inclure une dysthyroïdie (hyper ou hypothyroïdie), une surveillance de la pression artérielle, un risque de céphalées, et un risque de torsades de pointes.