Quiz sur les catécholamines et le système nerveux sympathique

Métabolisme et exploration biologique des catécholamines

1. Les catécholamines sont dégradées par deux enzymes, la monoamine-oxydase (MAO) et la Catéchol-O-méthyl-transférase (COMT), présentes dans le système nerveux sympathique, la médullosurrénale, le foie et les reins.

2. La dégradation des catécholamines produit des métabolites tels que la normétadrénaline, la métadrénaline, la 3-méthoxytyramine, l'acide vanylmandélique (VMA) et l'acide homovanillique (HVA).

3. Environ 80% des adrénaline et noradrénaline sont éliminées sous forme de VMA, 10 à 15% sous forme de normétadrénaline et métadrénaline, et une petite quantité directement.

4. La dopamine est éliminée uniquement sous forme d’HVA.

5. Les catécholamines et leurs métabolites sont principalement éliminés par voie urinaire, majoritairement sous forme conjuguée.

6. Les catécholamines agissent sur les récepteurs adrénergiques des cellules cibles, induisant des effets chronotropes, inotropes et dromotropes positifs.

7. L'adrénaline et la noradrénaline permettent la réponse au stress à court terme en augmentant le débit cardiaque, la pression sanguine, la glycémie, et en diminuant l'activité du tractus digestif et l'élimination de l'urine.

8. Les concentrations en catécholamines varient selon le moment de la journée, l'apport alimentaire, l'activité physique et le stress.

9. Le prélèvement sanguin pour doser les catécholamines doit être réalisé le matin à jeun, après un repos en position allongée.

10. Les catécholamines et leurs métabolites peuvent être dosés dans le sang ou les urines, notamment par chromatographie liquide haute pression (HPLC) et spectrométrie de masse.

11. Les métanéphrines, catabolites méthoxylés des catécholamines, peuvent également être dosées dans le sang et les urines.

12. Les pathologies de la médullosurrénale, telles que les phéochromocytomes, sont principalement liées à un excès de sécrétion de catécholamines engend

Biosynthèse et rôle des catécholamines dans le système nerveux sympathique

1. Les fibres préganglionnaires du système nerveux sympathique transmettent un signal cholinergique via l'acétylcholine, relayé au niveau des ganglions sympathiques avec les fibres postganglionnaires qui stimulent les organes cibles au moyen d'un signal adrénergique médié par la noradrénaline.
2. Les organes cibles influencés par les fibres postganglionnaires incluent le cœur, les vaisseaux sanguins, les muscles lisses, le foie, l’œil, les glandes, les organes génitaux et la vessie.
3. La médullosurrénale, dérivée embryologiquement de la crête neurale, est un ganglion sympathique libérant de l'adrénaline et de la noradrénaline dans le sang en réponse à des stimuli nerveux et sanguins tels que l'hypotension, le froid, la peur, l'hypoxie, l'hypercapnie et l'hypoglycémie.
4. Les catécholamines comprennent la dopamine, la noradrénaline (Norad) et l'adrénaline, et sont des amines biogènes constituées d'un noyau catéchol et d'une chaîne éthylamine.
5. La glande médullosurrénale est l'organe le plus riche en catécholamines, contenant de l'adrénaline en quantité supérieure à la noradrénaline, ainsi que de la dopamine en petite quantité.
6. La biosynthèse des catécholamines à partir de la tyrosine se déroule en quatre étapes, impliquant des enzymes spécifiques telles que la tyrosine hydroxylase et la phénylethanolamine N-méthyl-transférase (PNMT).
7. La tyrosine hydroxylase, présente dans le cytoplasme des neurones du système nerveux sympathique et des cellules de la médullosurrénale, catalyse la première étape de la biosynthèse des catécholamines en L-DOPA.
8. La DOPA-décarboxylase, nécessitant la vitamine B6 comme cofacteur, décarboxyle la L-DOPA en dopamine, tandis que la dopaminehydroxylase transforme la dopamine en noradrénaline avec l'aide de la vitamine C.
9. La dernière étape de la biosynthèse