Quiz sur le choc septique

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Questions and Answers

Quelle est l'incidence actuelle du choc septique aux États-Unis?

  • 300 cas / 100 000 habitants
  • 100 cas / 100 000 habitants
  • 200 cas / 100 000 habitants (correct)
  • 400 cas / 100 000 habitants

Quel facteur contribue à l'augmentation de l'incidence du choc septique?

  • Les cathéters endo-vasculaires (correct)
  • La consommation d'antibiotiques
  • L'activité physique régulière
  • La vaccination

Quelle est la prévalence du choc septique au sein des hospitalisations?

  • 3 % (correct)
  • 15 %
  • 10 %
  • 5 %

Quelle est la mortalité hospitalière du choc septique?

<p>50 % (B)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage des chocs septiques sont pris en charge hors réanimation?

<p>50 % (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal facteur contribuant à la mortalité hospitalière du choc septique?

<p>L'âge avancé (C)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage des entrées en réanimation correspond au choc septique?

<p>15-20 % (D)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les facteurs majorant l'incidence du choc septique?

<p>Les cathéters endo-vasculaires, les chimiothérapies anticancéreuses, l’augmentation de l’espérance de vie des malades immunodéprimés, les résistances croissantes aux antibiotiques (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la prévalence du choc septique au sein des hospitalisations en réanimation?

<p>15-20 % (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact de l'âge sur la mortalité hospitalière du choc septique?

<p>Elle est d'autant plus élevée que l’âge est avancé (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale cause du choc septique selon le texte?

<p>Les pyélonéphrites (C)</p> Signup and view all the answers

Quels germes sont impliqués dans 50 % des cas de choc septique?

<p>Pneumocoques (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que la bactériémie selon le texte?

<p>La présence de bactéries viables dans le sang (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la définition du sepsis selon le texte?

<p>L'association d'une infection et d'un SRIS (C)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui caractérise le sepsis sévère selon le texte?

<p>Une hypoperfusion et les premiers signes de dysfonctionnement d'organes (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les premiers signes de dysfonctionnement d'organes associés au sepsis sévère selon le texte?

<p>Une hypotension (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la première étape de la prise en charge initiale du choc septique selon le texte?

<p>Bilan biologique complet (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'intervention rapide est recommandé dans la prise en charge initiale du choc septique selon le texte?

<p>Antibiothérapie probabiliste (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le terme désuet selon le texte?

<p>La septicémie (B)</p> Signup and view all the answers

Quel pourcentage des chocs septiques sont dus aux germes gram - selon le texte?

<p>30% (B)</p> Signup and view all the answers

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Study Notes

Titre : Étiologie, définitions et prise en charge du choc septique

  1. Étiologie : Les infections à l'origine du choc septique concernent principalement les pyélonéphrites, pneumonies, péritonites, angiocholites, cellulites et méningites, la plupart étant nosocomiales. Chez les malades neutropéniques, l'envahissement de la circulation sanguine est souvent réalisé par des germes de la flore commensale à partir de lésions telles que des mucites ou des dermatoses.

  2. Germes en cause : Les germes gram - (colibacilles, pseudomonas, klebsielles) représentent 30 % des chocs septiques, tandis que les germes gram + (staphylocoques méti S et de plus en plus souvent méti R, et pneumocoques) sont impliqués dans 50 % des cas. Les autres germes incluent les levures (candidoses), les virus (grippe, hépatite fulminante, herpès) et les parasites (paludisme).

  3. Définitions : Le choc septique est une inflammation en réponse à la présence de micro-organismes dans des tissus habituellement stériles. La bactériémie est la présence de bactéries viables dans le sang, tandis que la septicémie est un terme désuet. Le Syndrome de Réponse Inflammatoire Systémique (SRIS) comprend des critères tels que le décalage thermique, la tachycardie, la tachypnée et des anomalies biologiques.

  4. Sepsis : Il s'agit de l'association d'une infection et d'un SRIS.

  5. Sepsis sévère : Caractérisé par une hypoperfusion et les premiers signes de dysfonctionnement d'organes, notamment une hypotension et des anomalies biologiques.

  6. Évolution vers le choc septique : À redouter si le sepsis sévère ne répond pas au traitement initial, se manifestant par une température anormale, des troubles de la conscience et une atteinte polyviscérale.

  7. Prise en charge initiale : Elle consiste en un bilan biologique complet, une surveillance du patient et des interventions rapides telles que l'oxygénothérapie, l'expansion volémique et l'antibiothérapie probabiliste.

  8. Expansion volémique : Elle peut être réalisée avec un soluté de macro-molécules ou du NaCl à 9 /

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