Quiz sur la Température Corporelle en Médecine

SOINS DE BASE : LES SIGNES VITAUX

• Définition de la température: La température corporelle est le degré de chaleur de l'organisme, mesuré en degrés Celsius (°C). Elle varie entre les organes.
• État normal: La température normale est de 37°C.
• Thermorégulation: Un équilibre entre la thermogenèse (chaleur produite par l'organisme) et la thermolyse (chaleur perdue par l'organisme).
• Variations physiologiques: La température normale varie entre 36,7°C et 37°C le matin et entre 37°C et 37,3°C le soir. Une personne avec une température dans ces normes est dite apyrétique.
• Facteurs à considérer pour la mesure de la température: La température habituelle du patient, l'heure du jour, la température ambiante, la phase du cycle menstruel (chez la femme, 37,2°C à l'ovulation), la grossesse, l'âge, les maladies de la thyroïde, l'état émotionnel, l'activité musculaire et la digestion, ainsi que la méthode de mesure.
• Matériel nécessaire pour la mesure de la température: Un thermomètre, un couvre-sonde (à usage unique pour les thermomètres digitaux), un gant à usage unique, un récipient nettoyé et désinfecté (ou à usage unique non stérile), un haricot et un plateau, un nécessaire d'hygiène des mains (lavage simple/traitement par frictions), et une solution antiseptique alcoolique.
• Conditions pour la prise de température: Le patient doit être au repos depuis 20 à 30 minutes, sans avoir pris de bain, fait d'effort physique, ou subi une émotion intense. Il doit également être loin de toute douleur provoquée par un soin.
• Procedure de la prise de température: Le personnel médical doit vérifier le bon fonctionnement du thermomètre, mettre un couvre-sonde à usage unique, réaliser une hygiène des mains, appuyer sur le bouton de mesure, attendre le bip de confirmation, relever la température, jeter/ éliminer le couvre-sonde, nettoyer/désinfecter et ranger le matériel, et réaliser une nouvelle hygiène des mains.
• Types de thermomètres: À mercure (moins utilisé), électronique, auriculaire (utilisé en seconde intention), et sonde thermique (utilisé en milieux spécialisés).
• Surveillance de la courbe de température: 36,5°C à 37,5°C est considéré comme normal, et au-dessus de 38°C comme hyperthermie. En dessous de 35,5°C, on parle d'hypothermie.
• Prise de température rectale: Pour les patients jeunes, comateux, agités, fatigués et/ou dont l'usage de la température axillaire est impossible. L'introduction doit être douce. En décubitus latéral et penser à la pudeur du patient.
• Prise de température buccale: Pour les patients conscients et non agités. Veiller à ce que le patient ne prenne pas de boissons chaudes quelques minutes avant.
• Prise de température axillaire: Moins précise, réservée au cas où la prise rectale est impossible. L'aisselle doit être sèche.
• Gdzie mesure la température? Rectale (meilleure option), axillaire, ou buccale (seulement pour les patients conscients). Situations spécifiques (enfants, coma, agitation) privilégient la mesure rectale.
• Variations pathologiques: Causes de l'hyperthermie (lésions crâniennes, hypothalamiques, infection, désordres thyroïdiens et surrénales) et signes cliniques (tachycardie, tachypnée, sueur profuse, diminution du volume urinaire, soif, céphalées, extrémités froides et pâles). Signe de la fièvre par exemple.
• Conduite devant une personne en hyperthermie: Informer, rafraichir le visage, changer les vêtements si nécessaire, surveiller la température et les signes vitaux, prescrire un médicament ou utiliser des compresses froides si nécessaire.
• Hypothermie: Abaissement de la température corporelle en dessous de 35°C ; causé par le refroidissement, les traumatismes crâniens, et certaines pathologies.
• Rythme cardiaque: Fréquence et rythme cardiaque, en BPM. Tachycardie (>100 BPM), Bradycardie (<60 BPM), et Dysrythmie (rythme irrégulier). Facteurs accélérant/ralentisant le rythme cardiaque.
• Rythme respiratoire: Échange de gaz nécessaire aux cellules ; mécanisme contrôlé par le système nerveux autonome. Caractéristiques à noter : fréquence, rythme, amplitude et symétrie de la respiration.
• Valeurs de la respiration normale: 12 à 20 respirations par minute. tachypnée >20, bradypnée < 12 respirations par minute. Hyperventilation et hypoventilation.
• Tension artérielle (TA): Mesure de la force exercée par le sang sur les parois artérielles ; deux valeurs sont mesurées, la systolique (autour de 12) et la diastolique (autour de 8).
• Valeurs normales de TA: Optimale ( < 120/80 mm Hg), Normale (120-129/80-84 mm Hg), Normale haute (130-139/85-89 mm Hg), Hypertension légère (140-159/90-99 mm Hg), Hypertension modérée (160-179/100-109 mm Hg), Hypertension sévère (180-209/110-119 mm Hg), et Hypertention très sévère (> 209/ > 119mm Hg).
• Hypotension artérielle: Faible tension artérielle ; perte de sang, brûlures, vomissements, diarrhées, et médicaments peuvent faire baisser la pression artérielle.
• Sites de mesure de la TA: En général, l'inférieur du bras, mais évitez les blessures, les zones gonflées, après une ablation du ganglion axillaire, et les membres avec une ligne intraveineuse ou une fistule artério-veineuse.

Types de thermomètres

• Électronique: Utilise une sonde, affiche le résultat sur un écran, et est généralement de plus en plus précis que le thermomètre à mercure.
• À mercure: Moins utilisé, plus dépassé par le thermomètre électronique.
• Tympanique: Mesure la température à travers le tympan de l'oreille, bien sûr surtout utilisé chez les enfants. Plus précis que la température axillaire, mais moins précis que la mesure rectale ou buccale.
• Temporale: Mesure la température sur le front ou le menton.