Quiz sur la polymérisation des résines composites

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Questions and Answers

Quel matériau génère le plus de contraintes lors de sa polymérisation ?

  • Matériau le plus fluide (correct)
  • Matériau non polymérisé
  • Matériau le plus visqueux
  • Matériau de viscosité moyenne

Quelle est la conséquence de l'utilisation d'une résine hyper chargée en TEGMA ?

  • Elle crée un réseau de polymères solide
  • Elle se contracte moins
  • Elle engendre une reprise carieuse (correct)
  • Elle génère moins de contraintes

Quel phénomène se produit lorsque le réseau de polymères est formé ?

  • Il n'y a plus de contraction (correct)
  • Il y a une augmentation des dimensions
  • Il y a plus de contraction
  • Il y a plus de mise en place de liaisons covalentes

Comment est réalisée l'expérience pour mesurer la force de contraction de la résine composite ?

<p>En prenant un boudin cylindrique et en appliquant des tâches de résines (C)</p> Signup and view all the answers

Quel effet a un matériau de viscosité moyenne sur la contraction et les contraintes ?

<p>Il se contracte moyennement et génère des contraintes moyennes (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal des appositions obliques?

<p>Augmenter le rapport SC/SL. (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important de réduire la vitesse de polymérisation?

<p>Pour permettre aux polymères de s'organiser spatialement. (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que l'effet « soft-start » permet lors de la polymérisation?

<p>De diminuer les contraintes et de sécuriser la polymérisation. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel avantage théorique la relaxation du matériau apporte-t-elle entre chaque polymérisation?

<p>Elle aide à réduire les contraintes générées. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation est vraie concernant les contraintes générées lors de la polymérisation?

<p>Une structure en pelote ne génère pas moins de contraintes. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal inconvénient de réduire la vitesse de polymérisation?

<p>Cela augmente le temps de traitement. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'avantage d'utiliser des matériaux substituts dentinaires lors des polymérisations ?

<p>Ils engendrent moins de contraintes. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle technique est recommandée pour éviter les contraintes en bouche ?

<p>Utiliser des techniques semi-directes ou indirectes. (D)</p> Signup and view all the answers

Que se passe-t-il avec la vitesse de génération des contraintes de contraction lorsque la vitesse de polymérisation diminue?

<p>Elle diminue mais pas de manière significative. (B)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi la relaxation des matériaux entre les polymérisations est-elle impossible cliniquement?

<p>Elle est théoriquement intéressante mais pratiquement non réalisable. (A)</p> Signup and view all the answers

Dans le cas de grandes cavités, quelle option serait la plus appropriée ?

<p>Utiliser un onlay. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les caractéristiques des matériaux tels que CVI et CVIMAR dans le contexte dentaire ?

<p>Ils connaissent quasiment pas de contraction. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'effet de la polymérisation dans la cavité par rapport à la polymérisation au laboratoire ?

<p>Elle engendre plus de contraintes. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une opinion erronée sur l'utilisation de résine fluide dans un sandwich technique ?

<p>Elle engendre des contraintes de contraction. (A)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi une petite cavité est-elle plus adaptée à l'utilisation de résine composite ?

<p>Elle ne présente pas de risques de contrainte. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique n'est pas associée aux matériaux dentaires recommandés pour réduire le volume de composite de restauration ?

<p>Rigidité accrue. (B)</p> Signup and view all the answers

Qui a mis au point la première résine composite ?

<p>Bowen en 1962 (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le monomère principal de la résine composite ?

<p>Bis-GMA (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi le Bis-GMA ne peut-il pas être utilisé seul comme matrice résineuse ?

<p>Il est trop visqueux (C)</p> Signup and view all the answers

Quel élément est ajouté au Bis-GMA pour améliorer sa viscosité ?

<p>TEGDMA (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les types de charges utilisés dans une résine composite ?

<p>Minérales, organo-minérales ou organiques (B)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les caractéristiques de Bis-GMA ?

<p>Haute masse molaire avec des groupements méthacrylates (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi le volume de Bis-GMA est-il réduit lors de l'utilisation en résine composite ?

<p>Pour réduire la viscosité et la contraction (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui assure les propriétés mécaniques et optiques d'une résine composite ?

<p>Les charges ajoutées (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le composant principal du ciment verre ionomère ?

<p>Verre fluoro-aluminosilicate de calcium (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de réaction se produit lors de la formation d'un ciment verre ionomère ?

<p>Réaction acide/base (B)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les ions libérées lors de la dissolution du verre dans le ciment verre ionomère ?

<p>Ions Ca^2+^ et Al^3+^ (D)</p> Signup and view all the answers

Quel traitement de surface est nécessaire avant l'application du ciment verre ionomère ?

<p>Utilisation d'un acide polyacrylique (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique des ciments verres ionomères ?

<p>Ils libèrent des ions fluorures localement (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les étapes de conditionnement du ciment verre ionomère ?

<p>Assemblage poudre et liquide en pots séparés ou en capsule (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la nature de l'adhésion fournies par les ciments verres ionomères ?

<p>Adhésion chimique par liaisons ioniques (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle limitation existe concernant la recharge en fluor des ciments verres ionomères ?

<p>Recharge possible mais limitée dans le temps (C)</p> Signup and view all the answers

Comment classe-t-on les systèmes adhésifs en fonction de la méthode utilisée ?

<p>Selon la façon de gérer la smear layer (<em>boues dentinaires</em>) (C)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les avantages des systèmes auto-mordançants (SAM) ?

<p>Ils simplifient la manipulation clinique (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'étape principale à réaliser après le mordançage sélectif lors de l'utilisation d'un système M&R3 ?

<p>Rinçage et séchage délicat (C)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi n'utilise-t-on pas l'acide orthophosphorique pour le mordançage avec des SAM ?

<p>Parce que les monomères du primaire d'adhésion sont acides (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le monomère hydrophile le plus courant dans les systèmes adhésifs et où le trouve-t-on ?

<p>L'hydroxyéthylméthacrylate (HEMA), dans le CVIMAR (B)</p> Signup and view all the answers

Quel inconvénient des systèmes auto-mordançants (SAM) est reconnu ?

<p>L'efficacité sur l'émail est discutable (C)</p> Signup and view all the answers

Quel phénomène se produit lors de la photopolymérisation des matériaux ?

<p>Contraction volumique de polymérisation (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle problématique est liée à la réaction de polymérisation des matériaux ?

<p>Contraction du matériau créant des gaps entre les tissus (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Contraction de la résine composite

La contraction de la résine composite est plus importante lorsque la résine est fluide, ce qui génère des contraintes plus fortes.

Liaisons covalentes

La résine composite se contracte à cause de la formation de liaisons covalentes entre les monomères. Ce phénomène crée des tensions internes dans la résine.

Percolation

Le phénomène de percolation, qui se produit lorsque des fluides pénètrent entre la résine et la dent, est dû à la contraction de la résine.

Test de contraction

Des tests sont effectués en laboratoire pour mesurer la force de contraction de la résine composite.

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Contraction et Polymérisation

La contraction de la résine est plus importante au début du processus de polymérisation, puis diminue au fur et à mesure que le réseau de polymères se forme.

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Appositions obliques (globuleuses)

Augmenter le rapport surface libre / surface collée (SC/SL) pour minimiser les tensions de contraction après polymérisation.

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Réduire la vitesse de polymérisation

Permettre aux polymères de dissiper les contraintes et de s'organiser de manière moins forcée pendant la polymérisation.

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Polymérisation "Soft-start"

Une polymérisation qui commence lentement puis augmente progressivement. Permet aux polymères de s'organiser de manière moins forcée.

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Photopolymérisation pulsée

Permet de contrôler la vitesse de la polymérisation et de réduire les tensions.

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Cinétique de génération des contraintes

La vitesse à laquelle les contraintes de contraction sont générées.

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Agencement moléculaire & contraintes

Un arrangement moléculaire linéaire crée plus de tensions que des molécules compactes en forme de pelote.

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Relaxation du matériau pendant la polymérisation

L'idée que le matériau se relaxe entre chaque étape de polymérisation est théoriquement possible, mais impossible à réaliser en pratique.

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Taux de conversion

Le taux auquel les monomères se lient pour former des polymères.

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Contraction et fluidité de la résine

Le phénomène de contraction de la résine est plus important lorsque la résine est fluide. Les résines fluides sont souvent utilisées pour faciliter la mise en place, mais elles sont plus susceptibles de provoquer des tensions internes en durcissant.

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Techniques pour minimiser la contraction

Pour minimiser la contraction et les problèmes associés, les dentistes utilisent des techniques qui réduisent les tensions internes dans la résine. La technique du "sandwich" consiste à placer un matériau plus rigide sous la résine composite.

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Matériaux CVI & CVIMAR

Les résines composites CVI et CVIMAR sont moins rigides que les résines conventionnelles. Elles sont conçues pour réduire les contraintes de contraction, car elles se rétractent moins.

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Techniques indirectes pour la contraction

Les techniques semi-directes ou indirectes, comme la réalisation d'inlays ou d'onlays en laboratoire, permettent de minimiser la contraction. La résine est polymérisée en dehors de la bouche, et la contraction se produit donc hors de la cavité.

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Taille des cavités et techniques utilisées

Les techniques semi-directes et indirectes sont utilisées pour les cavités plus importantes afin de minimiser les risques de contraction. Pour les petites cavités, une résine composite directe est généralement suffisante.

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Restauration dentaire avec la résine composite

La résine composite est souvent utilisée pour restaurer les dents cariées. La restauration est le processus de réparation de la dent à l'aide de matériaux artificiels.

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Choix du composite

Le matériau composite est choisi en fonction de la taille de la cavité et des exigences esthétiques. Le but est de créer une réparation durable et fonctionnelle.

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Qu'est-ce que le Bis-GMA ?

Le Bis-GMA est un monomère hydrophobe de haute masse molaire. Il est composé de deux noyaux aromatiques qui lui confèrent de la rigidité et de deux groupements méthacrylates fonctionnels qui permettent la polymérisation. Il possède également des radicaux hydroxyles qui influencent la viscosité et des liaisons esters qui le rendent susceptible d'être dégradé par un milieu aqueux.

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Pourquoi avoir recours à un diluant comme le TEGDMA ?

Le TEGDMA est un diluant qui est ajouté au Bis-GMA pour réduire sa viscosité. Il s'agit d'une petite molécule aliphatique qui permet une utilisation clinique du Bis-GMA.

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Qu'est-ce qu'un CVI ?

Un ciment verre ionomère (CVI) est un matériau de restauration dentaire qui est composé d'une poudre de verre fluoro-aluminosilicate de calcium et d'un liquide d'acides polycarboxyliques.

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Quelle est la capacité d'adhésion des CVI ?

La propriété unique des CVI est qu'ils adhèrent chimiquement à la dent grâce à la formation de liaisons ioniques entre le calcium de l'hydroxyapatite et les carboxylates de l'acide.

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Comment les CVI contribuent-ils à la santé bucco-dentaire ?

Les CVI libèrent des ions fluorures au fil du temps, contribuant ainsi à la reminéralisation des tissus dentaires.

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Quel est le principal inconvénient des CVI ?

La libération de fluorures et la capacité de recharge des CVI ne sont pas infinies et s'amenuisent après quelques jours

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Comment sont conditionnés les CVI ?

Le conditionnement des CVI se fait soit sous forme de poudre et de liquide séparés, soit sous forme d'une capsule poudre/liquide.

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Pourquoi les CVI sont-ils considérés comme bioactifs ?

Les CVI sont des matériaux bioactifs qui peuvent libérer des ions fluorures localement et se recharger dans une certaine mesure avec des fluorures topiques.

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Comment sont appliqués les CVI dans la cavité buccale ?

Les CVI peuvent être appliqués dans la cavité orale à l'aide de différents outils, notamment des spatules ou des pistolets.

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Quel traitement est nécessaire avant l'application des CVI ?

Un traitement de surface à l'aide d'un acide faible est nécessaire pour augmenter l'adhésion des CVI à la dent.

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Mordançage sélectif

Le mordançage sélectif est une technique qui consiste à appliquer l'acide orthophosphorique uniquement à la dentine, en évitant l'émail, afin de créer une surface rugueuse et améliorer l'adhésion de la résine composite.

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Pourquoi l'acide orthophosphorique n'est pas utilisé avec les systèmes auto-mordançants (SAM) ?

Les systèmes auto-mordançants (SAM) utilisent des monomères du primaire d'adhésion qui sont acides, ce qui permet d'éliminer l'étape de mordançage à l'acide.

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Contraction volumique de polymérisation

La contraction volumique de polymérisation est le phénomène qui se produit lorsque les monomères de la résine composite se lient entre eux pour former des polymères, ce qui entraîne une réduction du volume du matériau.

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Problèmes liés à la contraction de la résine composite

La contraction de la résine composite peut entraîner la création de micro-espace entre la dent et la résine, ce qui peut favoriser le développement de caries secondaires.

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Hydroxyéthylméthacrylate (HEMA)

L'hydroxyéthylméthacrylate (HEMA) est un monomère hydrophile. Il est présent dans les systèmes adhésifs et il est utilisé pour la fabrication du CVIMAR

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Limites des SAM

Les SAM sont plus efficaces sur la dentine que sur l'émail, et ils sont particulièrement indiqués pour les zones postérieures où il y a une large surface de dentine exposée.

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Système adhésif M&R3

Les systèmes adhésifs M&R3 nécessitent trois étapes: le mordançage, l'application du primaire et l'application de la résine adhésive.

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Avantages des SAM

Ils simplifient la manipulation clinique en réduisant le nombre d'étapes, et ils diminuent également les sensibilités post-opératoires.

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Study Notes

Photopolymérisation et Contraction de Prise des Résines Composites

  • Les monomères dans la seringue sont faiblement liés entre eux par des interactions faibles (liaisons électrostatiques de Van Der Waals).
  • L'espace entre les monomères est de 0,3 à 0,4 nm (3 à 4 Å).
  • Après photopolymérisation, les monomères forment un réseau polymère par des liaisons covalentes carbone-carbone (liaisons fortes).
  • La distance intermoléculaire diminue à 0,15 nm (1,5 Å), entraînant une contraction de prise.
  • Cette contraction est un défaut majeur inhérent à la chimie des esters diméthacrylates.
  • Une technique de déflexion de la lame de verre est utilisée pour mesurer la contraction de prise en laboratoire.
  • L'expérience est filmée simultanément pour la mesure de la contraction.
  • Trois types de résines composites ont été testés : fluide, moyenne viscosité, et compactable.
  • La résine la plus fluide se contracte le plus et génère des contraintes plus importantes.
  • La contraction continue même après la fin de la photopolymérisation.
  • À volume équivalent, plus on a de petites molécules (TEGDMA), plus la contraction de prise est importante.
  • Plus la résine est chargée avec de petites molécules de silane, moins elle se contracte.
  • Les résines composites collées aux tissus dentaires génèrent des contraintes.
  • Ces contraintes peuvent entraîner des fissures et faciliter la percolation bactérienne.
  • Des micro-fêlures des tissus dentaires sont possibles.
  • La coloration du joint interfacial, les sensibilités au sucre et à l'acide, et la reprise sont des conséquences potentielles de la perte d’étanchéité.

Mesure des Contraintes

  • Une cellule de force, deux bras verticaux avec des cylindres en PMMA, sont utilisés dans l'appareil.
  • L'échantillon de résine est placé entre les cylindres en PMMA pour contrôler la contraction sans friction.
  • Un signal électrique est généré et mesuré pour surveiller les déformations.
  • Les déformations mesurées permettent de déterminer la contrainte de contraction.
  • Des courbes sur un graphique représentent la contrainte (en MPa) en fonction du temps (en secondes).
  • Dans la technique de déflexion, la résine en anneau sur une lame de vitre se contracte après polymérisation, provoquant la déflexion de la lame.
  • L'appareil est calibré pour convertir le signal en unités de contrainte.
  • Les courbes montrent la diminution des contraintes au fur et à mesure de la polymérisation.

Évolution des Résines Composites

  • Les résines composites « bulk-fill » sont apparues en 2011, avec une méthode de remplissage en masse sans nécessiter d'incréments successifs.
  • La translucidité accrue permet la photopolymérisation à travers un plus grand volume.
  • L'ajout de photo-initiateurs plus réactifs améliore la vitesse de réaction.
  • Des monomères dérivés de l'UDMA (utilisés pour une meilleure dissipation des contraintes).
  • Les résines fluides de haute performance associent la fluidité et un taux de charge élevé.

Technique et Clinique

  • Le choix du matériau dépend du type de cavité, de la situation clinique et des attentes.
  • La méthode semi-directe implique une empreinte et la fabrication d'une restauration en laboratoire qui est ensuite placée dans la cavité.
  • La méthode indirecte implique l'utilisation d'une empreinte pour créer un modèle en laboratoire, avant de coller la restauration.
  • Les CVIMAR sont des CVIMAR modifiés par adjonction de résine, avec un taux de contraction comparable aux CVI standard.
  • Les techniques sandwich combinent les avantages des CVI et des résines composites fluides.
  • La semi-directe consiste à polymériser directement dans la cavité.
  • L'extra-orale nécessite une empreinte puis du matériau placé sur un modèle en laboratoire puis collé en clinique.

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