C2: CHIRURGIA - 10. Gestione chirurgica delle complicanze diabetiche (4)

Study Notes

Trattamento dell'ulcera del piede diabetico: strategie e protocollo terapeutico

La strategia preventiva non sempre è efficace, quindi è necessario procedere con il trattamento dell'ulcera del piede diabetico.
Il trattamento topico è importante per gestire le ulcere del piede diabetico, che sono infezioni di interesse chirurgico.
Il protocollo terapeutico TIME viene utilizzato per il trattamento di tutte le infezioni chirurgiche, comprese le ulcere del piede diabetico.
La rimozione del tessuto infetto è necessaria per favorire la guarigione e ripristinare la funzionalità del fondo di lesione.
Il debridement chirurgico è il metodo preferito per rimuovere il tessuto necrotico, ma possono essere utilizzati anche metodi enzimatici, autolitici o meccanici.
È importante gestire l'infezione con terapia antibiotica sistemica e localizzata, in base ai risultati dell'esame colturale.
Il controllo dell'umidità è essenziale per favorire la migrazione delle cellule epiteliali e prevenire la macerazione dei margini della ferita.
Le medicazioni avanzate, come le schiume di poliuretano e gli alginati di calcio, sono utilizzate per controllare l'umidità e favorire la formazione di tessuto di granulazione.
Il monitoraggio frequente è necessario per valutare l'efficacia del trattamento e apportare eventuali modifiche.
La salvaguardia dell'epidermide è importante per garantire la chiusura della lesione, e possono essere necessarie terapie innovative se il trattamento convenzionale non è efficace.
L'edema nel piede diabetico può essere causato da ridotta pressione ancotica, aumento della pressione idrostatica o ipoafflusso di sangue.
L'aspetto clinico dell'edema può differire a seconda della causa, con l'edema da stasi che è caldo e con polsi presenti, e l'edema da arteriopatia che è freddo e senza polsi.