C2: CHIRURGIA - 7. Derivazioni digestive esterne (3)

Study Notes

Ileostomia: Tipi, funzionamento e complicanze

L'ileostomia è un intervento chirurgico che consiste nell'apertura e nella fissazione dell'ileo alla parete addominale per deviare il contenuto intestinale all'esterno.
L'ileo è la parte terminale dell'intestino tenue responsabile dell'assorbimento di acqua ed elettroliti.
L'ileostomia può essere temporanea o definitiva e comporta la perdita del colon, che svolge funzioni di assorbimento, formazione delle feci e continenza.
In passato, veniva eseguita l'ileostomia continente con tasca di Kock, ma attualmente questo intervento non viene più praticato.
Le persone con ileostomia tendono a disidratarsi a causa della perdita di acqua e sodio.
Le deiezioni fecali sono emesse in modo incontrollato, con molteplici scariche al giorno.
L'irritazione cutanea peristomale è una complicanza comune, causata dai sali biliari e dai succhi pancreatici non riassorbiti.
L'indicazione per l'ileostomia è solitamente una chirurgia demolitiva, come la rimozione del colon e del retto.
I tipi di ileostomia sono: ileostomia terminale (abboccamento dell'ileo alla parete addominale) e ileostomia trasversale (abboccamento dell'ansa ileale attraverso l'orifizio cutaneo).
Entrambi i tipi di ileostomia hanno un'emissione continua di feci, ricche di sali minerali ed enzimi digestivi.
Le complicanze dell'ileostomia includono: ostruzione, prolasso, retrazione, fistolizzazione ed ernia interna.
Dopo l'intervento, l'ileostomia comincia a funzionare in 2-3 giorni, con evacuazioni continue di feci liquide. Dopo la stabilizzazione, la consistenza delle feci diventa semipoltacea e il numero delle scariche diminuisce.

Description

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