C2: CHIRURGIA - 7. Derivazioni digestive esterne (1)

La derivazione digestiva esterna e i tipi di stomia

• La derivazione digestiva esterna è una comunicazione artificiale tra il canale alimentare e l'esterno, tramite la cute, risultato di un intervento chirurgico sul tubo digerente o dell'apparato urinario.
• Le derivazioni digestive esterne sono chiamate stomi e possono essere colostomie, ileostomie, gastrostomie o digiunostomie.
• Nel mondo ci sono circa 1,3 milioni di persone stomizzate.
• Gli stomi possono variare per forma, dimensione e posizione rispetto alla pelle.
• La scelta del dispositivo di raccolta dipende dal tipo di effluenti stomali (urine o feci) e dalle caratteristiche anatomiche dello stoma.
• Gli stomi non hanno terminazioni nervose e quindi non provocano dolore o altre sensazioni.
• La posizione ideale dello stomia viene identificata tramite un disegno preoperatorio fatto dallo stomaterapista.
• La posizione dello stomia dipende dalla patologia di base.
• Esistono diversi tipi di stomia, come stomia terminale, stomia su ansa e stomia a doppia canna.
• Le ragioni più comuni per il confezionamento di una stomia definitiva includono tumori al colon, alla vescica o al retto, patologie infiammatorie intestinali, patologie ereditarie, anomalie alla nascita e ferite da armi.
• Alcune stomie possono essere temporanee e richiedere un intervento di ricanalizzazione in seguito.
• Le stomie temporanee sono indicat per diverse condizioni, come la malattia divertricolare complicata, lesioni o infiammazioni intestinali, malformazioni congenite, incontinenza anale, malattia di Crohn o rettocolite ulcerosa e occlusioni intestinali.