C2: GERIATRIA - 5. Sindrome metabolica e ipercortisolismo nell’anziano (1)

Sindrome metabolica nell'anziano e la sua correlazione con l'obesità viscerale e l'artrosi

• La sindrome metabolica è una condizione clinica caratterizzata dalla presenza simultanea di più alterazioni metaboliche che aumentano il rischio cardiovascolare.
• Negli anziani, la sindrome metabolica rappresenta anche un fattore di rischio per molte altre patologie degenerative.
• Per diagnosticare la sindrome metabolica, devono essere presenti almeno tre dei cinque criteri: obesità addominale, trigliceridi elevati, bassi livelli di HDL, ipertensione arteriosa e glicemia a digiuno elevata.
• La prevalenza della sindrome metabolica aumenta con l'età e colpisce più frequentemente le donne.
• L'obesità viscerale, in particolare, è un importante fattore di rischio per la sindrome metabolica, l'infarto del miocardio e la mortalità generale.
• Il grasso viscerale ha una funzione ancestrale di riserva energetica, ma oggi può causare danni all'organismo umano a causa delle interazioni con altri organi e apparati.
• Il grasso viscerale produce una varietà di citochine proinfiammatorie che contribuiscono a complicanze come l'aterosclerosi.
• Lo stato infiammatorio sistemico causato dal grasso viscerale può essere valutato tramite il dosaggio di VES e PCR.
• Il grasso viscerale produce anche altre citochine coinvolte in patologie come la trombosi, l'aterosclerosi, il diabete di tipo 2, l'ipertensione e la dislipidemia.
• L'afflusso di acidi grassi liberi a livello epatico a causa del drenaggio venoso del grasso viscerale contribuisce all'insulino-resistenza e alla dislipidemia, favorendo l'aterosclerosi.
• Non è il peso corporeo in sé a influenzare l'osteoartrosi, ma lo stato infiammatorio indotto dal grasso viscerale può contribuire alla sua insorgenza.
• Studi hanno dimostrato una correlazione tra l'aumento della circonferenza vita e il numero di siti di artrosi interessati, suggerendo un ruolo dell'inflamming nella patogenesi dell'artrosi.