C2: CHIRURGIA - pancreatite cronica (2)
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Questions and Answers

Qual è il sintomo principale riferito dai pazienti affetti da pancreatite cronica?

  • Dolori articolari
  • Dolore addominale (correct)
  • Mal di testa
  • Disturbi digestivi
  • Secondo quale teoria si insorge il dolore nella pancreatite cronica?

  • Teoria autoimmune
  • Teoria meccanica (correct)
  • Teoria infettiva
  • Teoria nervocentrica
  • Qual è l'effetto palliativo di alcune manovre terapeutiche nella pancreatite cronica?

  • Riduzione della pressione sanguigna
  • Riduzione dei calcoli
  • Riduzione dell'infiammazione
  • Riduzione del dolore (correct)
  • Quali sono le complicanze che possono insorgere in corso di pancreatite cronica?

    <p>Diabete di tipo III e ittero</p> Signup and view all the answers

    Qual è la causa della steatorrea in caso di pancreatite cronica?

    <p>La mancanza di lipasi pancreatica</p> Signup and view all the answers

    Qual è la percentuale minima di danneggiamento del pancreas necessaria per la comparsa della steatorrea?

    <p>90%</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i sintomi correlati alla maldigestione in caso di pancreatite cronica?

    <p>Diarrea e alterazioni dell'alvo</p> Signup and view all the answers

    Quali sono le principali tecniche utilizzate nella diagnosi di pancreatite acuta?

    <p>Ecografia addominale</p> Signup and view all the answers

    Quali sono le principali complicanze della pancreatite cronica che possono essere visualizzate tramite TC?

    <p>Fibrosi interstiziale e atrofia della ghiandola</p> Signup and view all the answers

    Qual è la metodica più precisa per la diagnosi di pancreatite cronica?

    <p>Risonanza magnetica e colangio-risonanza</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'utilità della colangiorisonanza (RMCP) nella diagnosi di pancreatite cronica?

    <p>Permette di visualizzare l'albero biliare e il dotto di Wirsung</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Pancreatite cronica: sintomi, diagnosi e complicanze

    • Il sintomo principale della pancreatite cronica è il dolore addominale, che può essere sordo e localizzato all'epimesogastrio o irradiarsi al dorso.
    • Il dolore si intensifica con l'assunzione di cibi e, in particolare, di alcol.
    • Ci sono due teorie sulla patogenesi del dolore: la teoria nervocentrica e la teoria meccanica.
    • Altri sintomi correlati alla pancreatite cronica includono la maldigestione, con diarrea, steatorrea (presenza di feci abbondanti, appiccicose e giallastre) e malnutrizione.
    • La malnutrizione può portare a condizioni patologiche come osteoporosi e difetti coagulativi.
    • La pancreatite cronica può causare anche un diabete di tipo III, caratterizzato da una diminuzione della produzione di insulina e insulinoresistenza periferica.
    • Alcuni pazienti possono sviluppare ittero a causa della fibrosi pancreatica che restringe il tratto intrapancreatico del coledoco.
    • Non esistono esami bioumorali specifici per la diagnosi di pancreatite cronica, pertanto è necessario valutare i sintomi e utilizzare indagini strumentali per una valutazione morfologica del pancreas.
    • Le principali tecniche diagnostiche includono l'ecografia addominale, l'ecoendoscopia, la tomografia computerizzata (TC), la risonanza magnetica e la colangio-risonanza.
    • La colangio-pancreatografia retrograda endoscopica (CPRE) è una procedura endoscopica utilizzata per la diagnosi e il trattamento della pancreatite cronica.
    • In alcuni casi, può essere necessaria una biopsia pancreatica sotto guida ecografica per una diagnosi istologica precisa.
    • La diagnosi di pancreatite cronica deve tener conto dei sintomi, dei risultati delle indagini strumentali e della valutazione della funzionalità pancreatica.

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