11 Questions
Qual è il sintomo principale riferito dai pazienti affetti da pancreatite cronica?
Dolore addominale
Secondo quale teoria si insorge il dolore nella pancreatite cronica?
Teoria meccanica
Qual è l'effetto palliativo di alcune manovre terapeutiche nella pancreatite cronica?
Riduzione del dolore
Quali sono le complicanze che possono insorgere in corso di pancreatite cronica?
Diabete di tipo III e ittero
Qual è la causa della steatorrea in caso di pancreatite cronica?
La mancanza di lipasi pancreatica
Qual è la percentuale minima di danneggiamento del pancreas necessaria per la comparsa della steatorrea?
90%
Quali sono i sintomi correlati alla maldigestione in caso di pancreatite cronica?
Diarrea e alterazioni dell'alvo
Quali sono le principali tecniche utilizzate nella diagnosi di pancreatite acuta?
Ecografia addominale
Quali sono le principali complicanze della pancreatite cronica che possono essere visualizzate tramite TC?
Fibrosi interstiziale e atrofia della ghiandola
Qual è la metodica più precisa per la diagnosi di pancreatite cronica?
Risonanza magnetica e colangio-risonanza
Qual è l'utilità della colangiorisonanza (RMCP) nella diagnosi di pancreatite cronica?
Permette di visualizzare l'albero biliare e il dotto di Wirsung
Study Notes
Pancreatite cronica: sintomi, diagnosi e complicanze
- Il sintomo principale della pancreatite cronica è il dolore addominale, che può essere sordo e localizzato all'epimesogastrio o irradiarsi al dorso.
- Il dolore si intensifica con l'assunzione di cibi e, in particolare, di alcol.
- Ci sono due teorie sulla patogenesi del dolore: la teoria nervocentrica e la teoria meccanica.
- Altri sintomi correlati alla pancreatite cronica includono la maldigestione, con diarrea, steatorrea (presenza di feci abbondanti, appiccicose e giallastre) e malnutrizione.
- La malnutrizione può portare a condizioni patologiche come osteoporosi e difetti coagulativi.
- La pancreatite cronica può causare anche un diabete di tipo III, caratterizzato da una diminuzione della produzione di insulina e insulinoresistenza periferica.
- Alcuni pazienti possono sviluppare ittero a causa della fibrosi pancreatica che restringe il tratto intrapancreatico del coledoco.
- Non esistono esami bioumorali specifici per la diagnosi di pancreatite cronica, pertanto è necessario valutare i sintomi e utilizzare indagini strumentali per una valutazione morfologica del pancreas.
- Le principali tecniche diagnostiche includono l'ecografia addominale, l'ecoendoscopia, la tomografia computerizzata (TC), la risonanza magnetica e la colangio-risonanza.
- La colangio-pancreatografia retrograda endoscopica (CPRE) è una procedura endoscopica utilizzata per la diagnosi e il trattamento della pancreatite cronica.
- In alcuni casi, può essere necessaria una biopsia pancreatica sotto guida ecografica per una diagnosi istologica precisa.
- La diagnosi di pancreatite cronica deve tener conto dei sintomi, dei risultati delle indagini strumentali e della valutazione della funzionalità pancreatica.
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