C2: CHIRURGIA - 5. Carcinoma del colon retto (7)

Prevenzione e trattamento del cancro del colon retto

• La chemioterapia palliativa è utilizzata quando il cancro del colon retto metastatico non è operabile.

• Il regime chemioterapico più comune è FOLFOX, che combina Folinic acid, Fluorouracil e Oxaliplatin.

• Altri trattamenti chemioterapici includono l'uso di irinotecan o oxaliplatino in associazione con 5-fluorouracile o suoi derivati.

• L'aggiunta di terapie biologiche con farmaci anti-EGFR e anti-VEGF alla chemioterapia può migliorare i risultati.

• Il follow-up post-trattamento è importante per individuare una possibile ricaduta di malattia e rilevare le possibili sequele delle cure ricevute.

• Il follow-up prevede esami clinici, come l'esplorazione rettale dell'anastomosi e la colonoscopia, e test come la TAC torace e addome superiore con contrasto e il dosaggio CEA.

• La prevenzione del cancro del colon retto è importante perché la malattia insorge su un preesistente adenoma.

• I polipi non neoplastici sono molto comuni ma non hanno tendenza a evolvere in carcinoma.

• I polipi neoplastici possono essere adenomatosi e possono cancerizzare.

• La poliposi adenomatosa familiare (FAP) è una malattia ereditaria che porta alla formazione di centinaia/migliaia di polipi colici.

• Il trattamento chirurgico è d'obbligo per i pazienti affetti da FAP.

• La prevenzione primaria del cancro del colon retto consiste nel controllo della dieta, l'eliminazione dell'abitudine al fumo e l'attività fisica. La prevenzione secondaria è rivolta ai soggetti a rischio e include lo screening con la ricerca del sangue occulto nelle feci.Prevenzione del cancro al colon: l'importanza della colonoscopia

• Molti invitati non partecipano all'esame di screening per il cancro al colon

• La mancata aderenza può essere dovuta all'ignoranza sulla modalità di esecuzione del test

• La positività del test per il sangue occulto nelle feci è del 5,5%

• In caso di positività al test, viene eseguita una colonoscopia come test di secondo livello

• La colonoscopia permette una completa esplorazione del colon e la rimozione degli adenomi

• La colonoscopia è fondamentale nei programmi di prevenzione del cancro al colon

• L'adesione a sottoporsi a una colonoscopia dopo un test positivo è dell'81,5% dei soggetti

• Studi hanno dimostrato una riduzione dell'incidenza del cancro al colon tra il 53% e il 72% per chi si sottopone alla colonoscopia

• La colonoscopia riduce anche la mortalità del 31%

• Nei soggetti ad alto rischio, la colonoscopia è l'opzione preferita

• La colonoscopia consente anche la conferma istologica del cancro al colon

• La colonoscopia rappresenta il test di secondo livello negli screening di popolazione per il cancro al colon