OCULISTICA - 10. Patologie pediatriche: Glaucoma Pediatrico

Study Notes

Glaucoma in età pediatrica: definizione, eziologia, clinica, diagnosi e trattamento

Il glaucoma in età pediatrica si definisce con la presenza di due o più caratteristiche, tra cui la pressione intraoculare superiore a 21 mmHg, difetti del campo visivo, progressiva miopia, alterazioni corneali e del nervo ottico.
Le principali cause del glaucoma pediatrico includono la disgenesia dell'angolo irido-corneale, patologie ereditarie, anomalie sistemiche o oculari di sviluppo, chirurgia della cataratta e altre patologie come traumi o infiammazioni.
I sintomi del glaucoma pediatrico sono fotofobia, blefarospasmo ed epifora, mentre i segni includono l'aumento della pressione intraoculare, alterazioni corneali e del nervo ottico, progressiva miopia e buftalmo o pseudoproptosi.
La diagnosi del glaucoma pediatrico richiede un esame obiettivo oculare con lampada a fessura, tonometria, esame rifrattivo, misurazione dei diametri corneali, gonioscopia, ecografia A-Scan e B-Scan, oftalmoscopia e perimetria.
Il trattamento del glaucoma pediatrico è chirurgico, ma possono essere utilizzati farmaci per diminuire la pressione intraoculare.
Le tecniche chirurgiche utilizzate per il glaucoma pediatrico sono la goniotomia e la trabeculotomia ab estrinseco o ab intrinseco.
La goniotomia consiste nel crearsi un'apertura nella trabecolatura a livello dell'angolo iridocorneale per migliorare il riassorbimento dell'umor acqueo.
La trabeculotomia consiste nel creare una comunicazione tra la camera anteriore dell'occhio e l'esterno attraverso la sclera, senza bucare la congiuntiva.
La goniotomia e la trabeculotomia sono tecniche che migliorano il deflusso dell'umor acqueo e riducono la pressione intraoculare.
L'uso di farmaci può essere temporaneo in attesa dell'intervento chirurgico o può essere utilizzato come terapia adiuvante.
La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo del glaucoma pediatrico sono fondamentali per prevenire la perdita della vista.

Description

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