Terapie e Glaucoma Acuto

Negli ipermetropi, lo spazio tra la cornea e l'iride, chiamato angolo camerulare, è più stretto rispetto a individui normali. Questa condizione aumenta il rischio di glaucoma.

Un tipo di glaucoma causato dal restringimento dell'angolo camerulare, che ostacola il deflusso dell'umore acqueo, aumentando la pressione intraoculare.

Il cristallino dell'occhio, con il passare del tempo, tende a ingrandirsi grazie alla continua deposizione di cellule.

L'aumento di dimensione del cristallino causa lo spostamento progressivo dell'iride in avanti, influenzando la geometria dell'angolo camerulare.

Dilatazione della pupilla. In ambienti poco luminosi, la midriasi è normale, ma può contribuire all'aumento della pressione intraoculare in soggetti predisposti a glaucoma ad angolo chiuso.

La presenza di sinechie in un episodio di glaucoma acuto rende più facile la ripetizione degli attacchi e riduce la percezione di aumento di pressione oculare. Un singolo attacco può portare a sinechie irreversibili e ad un aumento di pressione oculare. Il glaucoma acuto è simile all'ipertensione oculare, caratterizzata da un eccesso di pressione all'interno dell'occhio.

Difficoltà del fluido oculare (umore acqueo) a passare dalla camera posteriore all'anteriore dell'occhio a causa di un'ostruzione a livello della pupilla.

Procedimento chirurgico che crea un canale di deflusso aggiuntivo per l'umore acqueo, bypassando il blocco pupillare.

Comprende colliri per restringere la pupilla e abbassare la pressione oculare, farmaci endovenosi (o orali), e l'intervento chirurgico di iridotomia.

Un intervento efficacie per il glaucoma acuto, che comporta la rimozione del cristallino più spesso e la sua sostituzione con uno artificiale, per aumentare lo spazio di deflusso del fluido oculare

Condizione che porta ad una degenerazione nella macula della retina, e può manifestarsi in forma vascolare (umida) o non vascolare (secca).

Formazioni di nuovi vasi sanguigni sotto la retina, associate a degenerazione della maculare senile.

Capacità visiva, che può essere diminuita da diversi fattori, incluso glaucoma acuto, e degenerazione maculare senile.

Una condizione che si verifica quando si accumula liquido nella macula, la parte centrale della retina, causando visione offuscata.

Utilizzo di farmaci iniettati direttamente nell'occhio per contrastare l'edema maculare. Questi farmaci includono inibitori del vascular-endotelial-growth-factor (VEGF) e steroidi a lento rilascio.

Un trattamento per la retinopatia proliferante che utilizza il laser per distruggere la retina periferica ischemica, riducendo la produzione di fattori che causano la crescita di nuovi vasi sanguigni.

La panfotocoagulazione laser può causare una lieve riduzione della sensibilità retinica e della visione notturna.

Il controllo della glicemia è fondamentale per il trattamento delle patologie retiniche, poiché le terapie saranno inefficaci se la glicemia non è sotto controllo.

Il diabete mellito può causare diverse problematiche a livello oculare, tra cui cambi nella refrazione, cataratta e retinopatia diabetica.

Un rapido aumento della glicemia nel diabete può portare ad un accumulo di glucosio nel cristallino che, per osmosi, richiama acqua e causa una miopizzazione momentanea.

Il diabete aumenta il rischio di sviluppare la cataratta in età precoce a causa dell'accumulo di glucosio nel cristallino che ne altera il metabolismo.

Una complicanza del diabete che colpisce la retina, causando danni ai vasi sanguigni e potenziale perdita della vista.

La durata del diabete e il controllo glicemico sono i principali fattori che influenzano il rischio di sviluppare una retinopatia diabetica.

Fase iniziale della retinopatia diabetica caratterizzata da microaneurismi, emorragie e essudati, senza la formazione di nuovi vasi sanguinei.

Fase avanzata della retinopatia diabetica in cui si formano nuovi vasi sanguigni anomali (neovascolarizzazione) che possono portare a emorragie e distacco retinico.

Il diabete può causare variazioni nel potere refrattivo dell'occhio (miopia o ipermetropia) a causa di modificazioni del cristallino.

Una condizione che colpisce la parte centrale della retina (macula), causando la degenerazione del tessuto retinico. È una delle cause principali di calo cronico del visus negli anziani.

L'occhio è un organo unico che permette l'osservazione diretta dei vasi sanguigni retinici, senza bisogno di mezzi di contrasto o apparecchiature complesse. Ciò rende l'occhio uno strumento prezioso per il monitoraggio delle patologie sistemiche.

L'occhio può essere colpito da patologie oculari, ma allo stesso tempo può essere un indicatore prezioso per la diagnosi di altre malattie, non solo quelle legate alla vista.

Un paziente iperteso deve essere esaminato anche dal punto di vista oculare perché la pressione alta può danneggiare i vasi sanguigni della retina, cosa che si può notare durante un esame del fondo oculare.

La retinopatia ipertensiva è classificata in 4 fasi progressive. Ogni fase è caratterizzata da segni specifici, che vengono identificati durante l'esame del fondo oculare.

In questa fase, si nota un cambiamento nella parete delle arteriole retiniche, che diventano più evidenti. Questo è un segno precoce di danni causati dalla pressione alta.

L'esame del fondo oculare è fondamentale per monitorare la pressione alta e la sua risposta alla terapia. Consente la valutazione diretta dei vasi sanguigni retinici, permettendo di valutare la presenza di danni e l'efficacia del trattamento.

Il primo stadio della retinopatia ipertensiva, caratterizzato dall'indurimento delle arteriole retiniche che assume un aspetto a filo di rame o argento.

Il secondo stadio della retinopatia ipertensiva, in cui le arteriole, con pressione alta, comprimono le venule negli incroci, generando un'occlusione.

Caratterizzato da emorragie ed essudati retinici causati dalla rottura della barriera ematoretinica, con perdita della impermeabilità dei capillari.

Coinvolge il disco ottico, con edema del nervo ottico, rendendolo indistinguibile dalla retina. Questo stadio è sintomatico.

Il secondo stadio (incroci arterovenosi compressivi) è un fattore di rischio per le occlusioni venose retiniche.

Il primo e secondo stadio sono asintomatici, mentre il terzo e il quarto stadio diventano sempre più sintomatici e possono causare un calo del visus.

Il secondo stadio della malattia, caratterizzato da incroci arterovenosi compressivi, aumenta il rischio di occlusione venosa retinica.