Suivi de Grossesse et Établissement des Risques

<p>Dépistage bactériurie asymptomatique (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Examen cytobactériologique des urines (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Rédiger une lettre d'accouchement (B), Réunir les éléments du pronostic de l'accouchement (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Dépassement de 41 semaines d'aménorrhée (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Confirmer l'état de grossesse et en dater le début (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Poursuivre jusqu'au troisième mois (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Examen des seins (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Contractions utérines fréquentes (A), Écoulement vaginal ou saignements (B)</p> Signup and view all the answers

<p>LCC / ÉCHO T1 entre 07 et 12 SA (C)</p> Signup and view all the answers

<p>État du segment inférieur (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Hypertension (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Dès le début des congés de maternité (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Prise de poids supérieure à 12 kg (D)</p> Signup and view all the answers

<p>NFS, TP, glycémie, urée (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Nausées matinales et vomissements (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Diminution des mouvements fœtaux (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Inspection générale et bandelette urinaire (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Dépistage de trisomie 21 (C)</p> Signup and view all the answers

<p>1,5-2,0 g (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Recherche de facteurs de risque ciblés (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Signe de Noble (A), Signe de Hegar (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Systématiquement si à risque (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Entre 11 SA et 14 SA (B)</p> Signup and view all the answers

<p>NFS et ferritine (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Préciser le terme et la topographie de la grossesse (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Amniocentèse (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Sérologie de la rubéole (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Mesure de clarté nuccale (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Dépistage des anomalies chromosomiques par marqueurs du 2º trimestre (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Sucre et albumine (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Sérologie de la toxoplasmose (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Entre 11 SA et 14 SA (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Orientation à un niveau de soins supérieur (A)</p> Signup and view all the answers

<p>Diagnostiquer des maladies mentales (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Identifier les facteurs de risque de complications pendant la grossesse. (A), Planifier un suivi optimal d'une grossesse normale. (D)</p> Signup and view all the answers

<p>C'est un état physiologique où l'on doit surveiller les problèmes de santé. (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Maladies chroniques ou complications obstétricales précédentes. (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Il sert à consigner l'historique médical des visites. (D)</p> Signup and view all the answers

<p>Des sages-femmes et des psychologues, en plus des praticiens libéraux. (B)</p> Signup and view all the answers

<p>Identifier les facteurs de risque de complications durant la grossesse. (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Toxoplasmose et rubéole. (C)</p> Signup and view all the answers

<p>Un âge avancé peut introduire des risques et complications supplémentaires. (B)</p> Signup and view all the answers

Le premier examen médical pendant la grossesse, généralement effectué entre la 7e et la 12e semaine de grossesse.

Le calcul de la date prévue de l'accouchement (DPA) en utilisant la date des dernières règles (DDR) et le nombre de jours du cycle menstruel.

Une mesure de l'âge gestationnel basée sur la longueur du fœtus, mesurée lors de l'échographie au premier trimestre.

Des facteurs qui peuvent augmenter le risque de complications pendant la grossesse.

Le nombre de grossesses qu'une femme a eues.

Le nombre d'accouchements à terme, c'est-à-dire après 25 semaines de grossesse.

Un examen médical qui permet de vérifier certains organes et fonctions du corps. En obstétrique, il peut inclure l'examen des seins, de l'abdomen et du col de l'utérus.

L'état de grossesse est confirmé, la DPA est calculée et les risques liés à la grossesse sont évalués.

Le risque d'allo-immunisation, résultant de l'incompatibilité Rhésus entre la mère et le fœtus, est un risque majeur pour la mère et l'enfant. Son incidence est estimée entre 3.4 et 20%.

L'administration systématique d'immunoglobuline anti-D à la dose de 300 microgrammes à toutes les patientes Rh négatif permet de prévenir efficacement l'allo-immunisation Rhésus.

Des examens sanguins et une échographie sont effectués au 4ème mois de grossesse pour évaluer la santé de la mère et du fœtus.

Le dépistage de l'infection urinaire asymptomatique est recommandé au 4ème mois de grossesse. Une bandelette urinaire ou une culture urinaire est utilisée.

L'échographie morphologique, effectuée entre 20 et 25 semaines de grossesse, permet de détecter certaines malformations congénitales et de déterminer le sexe du fœtus.

Le signe de Noble est le ramollissement de l'isthme utérin, un signe typique de la grossesse.

Le signe de Hegar est l'épaississement et le ramollissement du segment inférieur de l'utérus, palpable pendant le toucher vaginal.

L'échographie obstétricale est un examen clé du suivi de la grossesse permettant de surveiller la croissance du fœtus, détecter des anomalies et de planifier les interventions nécessaires.

La clarté nucale est une mesure de l'épaisseur du pli de la peau à l'arrière du cou du fœtus, réalisée lors de l'échographie du premier trimestre.

La topographie de la grossesse permet de localiser le fœtus dans l'utérus, de déterminer sa position et sa présentation.

Par pathologie fœtale on entend toute anomalie ou maladie du fœtus, pouvant être diagnostiquée à l'aide de l'échographie.

La biparietale (BIP) est la distance entre les deux os pariétaux du crâne du fœtus, une mesure importante pour l'échographie du premier trimestre.

Le Programme National de Périnatalité en Tunisie, lancé en 1990, vise à garantir des soins de qualité pour toutes les femmes enceintes et leurs enfants, tout au long de la grossesse, de l'accouchement et de la période postnatale.

La consultation prénatale est un élément essentiel du Programme National de Périnatalité en Tunisie et constitue un outil de dépistage et de prévention des complications maternelles et fœtales.

Les consultations prénatales impliquent une équipe médicale de spécialistes, incluant les gynécologues-obstétriciens, les sages-femmes, les généralistes, et parfois même des psychologues et des assistantes sociales pour un suivi complet.

La grossesse normale n'est pas considérée comme une pathologie, mais plutôt comme un état physiologique. En obstétrique, on analyse chaque problème rencontré pour déterminer l'action nécessaire.

L'obstétrique utilise un raisonnement clinique spécifique pour identifier les problèmes de la femme enceinte et élaborer un plan de suivi adapté, incluant des examens paracliniques pendant la grossesse, l'accouchement et la période postnatale afin d'assurer le bien-être maternel et fœtal.

Une grossesse est considérée à haut risque si elle présente des antécédents obstétricaux, des complications de la grossesse actuelle ou des antécédents de maladies chroniques. Ces facteurs peuvent influer sur la santé de la mère et du bébé.

L'âge maternel, la parité, le type d'accouchements, les antécédents familiaux et personnels ainsi que les antécédents gynécologiques font partie des facteurs à prendre en compte pour identifier les potentielles complications de la grossesse.

Les complications obstétricales, telles que les séroconversions toxoplasmose et rubéole, peuvent se reproduire et nécessitent un suivi spécifique pour assurer la sécurité de la mère et du bébé.

Il est conseillé de prendre un supplément de calcium (1,5 à 2,0 g par jour) pendant la grossesse pour réduire le risque de prééclampsie.

Le premier examen prénatal est réalisé avant 10 semaines de grossesse.

Le dépistage de la rubéole et de la toxoplasmose est effectué lors du premier examen prénatal si l'immunité n'est pas établie ou si les tests précédents datent de plus de 2 ans pour la rubéole.

Un dépistage combiné des anomalies chromosomiques fœtales est proposé au premier trimestre, incluant une mesure de la clarté nucale et des dosages sanguins.

Un examen clinique fait partie des examens obligatoires lors du deuxième examen prénatal.

Un entretien individuel ou en couple est proposé au deuxième trimestre pour identifier les facteurs de stress et les problèmes relationnels potentiels.

Le deuxième examen prénatal est réalisé avant 15 semaines de grossesse.

La deuxième consultation prénatale (CPN) est effectuée au quatrième mois de grossesse (16 à 20 semaines) et comprend un entretien médico-psycho-social pour assurer le suivi d'une grossesse normale.

Le toucher pelvien permet d'évaluer l'état du col de l'utérus, du segment inférieur et la présentation du fœtus. Il permet aussi d'évaluer la perméabilité du bassin osseux, un facteur crucial pour l'accouchement.

La dernière consultation du 9ème mois vise à réunir les éléments du pronostic de l'accouchement, à adresser la patiente en pré-anesthésie et à rédiger une lettre d'accouchement.

Lors de la consultation du 9ème mois, il est crucial d'identifier les éventuelles maladies survenues depuis la dernière consultation, de vérifier la perception des mouvements fœtaux par la mère et de rechercher la présence de contractions utérines, de céphalées ou de douleurs épigastriques.

Un périnée court, mesurant moins de 4 cm, est plus susceptible de se déchirer pendant l'accouchement.

La prise de poids pendant la grossesse doit être surveillée. Une prise de poids supérieure à 12 kg est considérée comme un mauvais pronostic.

L'examen des seins pendant la consultation du 9ème mois est important pour conseiller à la mère d'adopter l'allaitement au sein pendant au moins six mois.

L'examen de la vulve permet d'identifier les cicatrices, l'œdème, les infections cutanéo-muqueuses et les varices vulvaires, tous éléments pouvant augmenter le risque de déchirure périnéale pendant l'accouchement.

Une consultation d'anesthésie est nécessaire avant l'accouchement pour évaluer la nécessité d'une césarienne ou d'une péridurale. L'anesthésiste vérifie l'hémostase, les anomalies du rachis, l'intubation oro-trachéale et les infections ou lésions cutanées.