Streptococcen en Infecties

Indeling van Streptococcen

• Indeling op basis van hemolyse:

  • Alpha hemolytische streptokokken
  • Bèta hemolytische streptokokken
  • Gamma streptokokken (geen hemolyse)

• Indeling op basis van antigene karakteristieken (Lancefield classificatie):

  • Groep A t/m S
  • Slechts groep A, B en D zijn pathogeen
  • Streptokokken zonder Lancefield antigenen: Streptokokkus pneumoniae en Streptokokkus viridans

Groep A Bèta hemolytische streptokokken

• Alternatieve naam: Streptokokkus pyogenes (pusvormend)

Belangrijkste aandoeningen veroorzaakt door groep A bèta hemolytische streptokken

• Streptokokken pharyngitis (keelontsteking)
• Scarlatina (Roodvonk)
• Erysipelas
• Necrotiserende fasciitis (vleesetende streptokok)
• Complicaties:
  • Acuut reuma
  • Post-streptokken glomerulonefritis

Scarlatina (Roodvonk)

• Verhoogde kans op infectie met groep A streptokokken, gekenmerkt door huiduitslag en koorts.

Erysipelas bullosa

• Acute huidinfectie met duidelijke randen en blaren.

Necrotiserende fasciitis

• Ernstige infectie met uitbreiding naar fascia, meestal door een combinatie van aerobe en anaerobe bacteriën.

Complicaties van infecties door groep A bèta hemolytische streptokken

• Ontstekingsreacties veroorzaakt door antilichamen na de infectie, niet door de bacterie zelf.
• Complicaties omvatten:
  • Acuut reuma na een keelinfectie
  • Post-streptokken glomerulonefritis na een keelinfectie of huidinfectie

Acuut reuma

• Ontstaat 1-2 weken na een keelinfectie met groep A bèta hemolytische streptokken.
• Belangrijkste verschijnselen:
  • Koorts
  • Endocarditis
  • Arthritis
  • Chorea (onwillekeurige bewegingen)
  • Erythema marginatum

Post-streptokken glomerulonefritis

• Ontstaat 1-2 weken na een keelinfectie of huidinfectie met groep A bèta hemolytische streptokken.
• Belangrijkste symptomen:
  • Gegeneraliseerd oedeem door eiwitlekkage in de nieren.
  • Donkere urine (hematurie)