Stoma Care Nursing: Pre- and Post-Operative Management

• Stomie : indicée lors de difficultés d'anastomose digestive, nécessitant une sortie artificielle (stomie) pour éviter la nécrose ou la non-cicatrisation.
• Soins infirmiers pour la stomie : l'infirmière stomathérapeute est clé, expliquant la procédure avant l'opération, enseignant à prendre soin de la stomie, changer la poche, et choisir l'équipement adapté. Elle offre un soutien continu, y compris pour problèmes cutanés ou ajustements d'équipement.
• Métastasectomies : effectuées parfois lors de la première intervention chirurgicale ou plus tard (après 2-3 mois), concernant principalement les métastases hépatiques et pulmonaires. La résection de métastases doit être curative pour fournir des bénéfices substantiels.
• Chimiothérapie adjuvante : utilisée avec 5-FU (Fluorouracile), Oxaliplatine® ou Irinotécan®, recommandée en cas de ganglions envahis, pour les patients jeunes ou présentant des critères de mauvais pronostic.
• Thérapies ciblées : utilisant des anticorps monoclonaux comme Avastin® et Erbitux®, indications en évolution constante. La qualité de vie après chirurgie du côlon est prise en compte, soulignant l'importance du suivi et de l'éducation thérapeutique.
• Éducation thérapeutique : processus continu commençant à l'annonce du diagnostic, prenant en compte l'état psychologique, le projet de vie et l'environnement du patient. Le soutien psychologique est essentiel pour la qualité de soins.
• Éducation thérapeutique pour les stomisés : assurée par l'infirmier entérostomathérapeute, portant sur recherche d'équipement adapté, toilette de la stomie, diététique, activité physique, et retour à l'activité professionnelle.
• Information supplémentaire : comprend des informations sur les ressources et aides disponibles pour la prise en charge, avec l'aide des assistants socio-éducatifs. Des organismes, y compris des associations, sont proposés pour soutenir les patients et leur entourage et aider à faire valoir leurs droits.
• Pronostic du cancer colorectal :
  • Taux de survie après 5 ans : 57% pour tous les stades confondus.
  • Survie selon le stade : 85-100% pour T1/T2 sans métastases, soulignant l'importance du dépistage précoce.
  • Facteurs influençant le pronostic : âge, état de santé, dénutrition et tolérance aux traitements.
• À savoir :
  • Dépistage de masse : accessible au dépistage de masse en raison de sa progression lente à partir de polypes adénomateux.
  • Diagnostic : coloscopie clé pour le diagnostic du cancer du côlon.
  • Stomie : raccordement du tube digestif à la peau.
  • Marqueur tumoral : ACE et CA 19-9.
  • Élément de surveillance : stadification TNM prend en compte l'étendue de la tumeur, la présence de ganglions et de métastases.
• Le pronostic du cancer colorectal est influencé par divers facteurs, soulignant l'importance du dépistage précoce, de la prise en charge adaptée et de la surveillance continue.

This quiz covers specific nursing care for patients with stomas, including pre-operative patient education and post-operative management by a stoma nurse. Topics include the indications for stomas and the crucial role of a stoma nurse in patient care.