Stoffwechselerkrankungen: Primäre Gicht

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Questions and Answers

Was führt zur Bildung von Uratkristallen bei einem akuten Gichtanfall?

Erhöhung der Leukozytenzahl

Verminderte Nierenfunktion

Erhöhung des Harnsäuregehalts im Blut (correct)

Niedriger pH-Wert im Serum

Welche Substanz ist das Endprodukt des Purinstoffwechsels?

Urat

Aminosäuren

Harnsäure (correct)

Creatinin

Welche der folgenden Erkrankungen kann sekundäre Hyperurikämie verursachen?

Herzinsuffizienz

Zytostatikatherapie (correct)

Hypertonie

Diabetes mellitus

Was ist ein häufiges Symptom bei einem akuten Gichtanfall?

Plötzliche starke Schmerzen im Gelenk (D) Signup and view all the answers

Wie kann der Harnsäurespiegel im Blut durch Ernährung beeinflusst werden?

Durch eine purinarme Ernährung (C) Signup and view all the answers

Welche Diagnosemethode ist nicht hilfreich bei der Erkennung einer Gicht?

Harnsäuremessung im Wasser (A) Signup and view all the answers

Welcher Faktor kann einen akuten Gichtanfall auslösen?

Stress (B) Signup and view all the answers

Was ist eine mögliche Folge einer ungenügenden Behandlung der Gicht?

Ablagerung von Urat in Weichteilen (D) Signup and view all the answers

Flashcards

Primäre Gicht

Die primäre Gicht ist eine Stoffwechselerkrankung, die durch einen erhöhten Harnsäurespiegel im Blut verursacht wird. Dieser führt zu Harnsäurekristallablagerungen in Gelenken und Geweben, was zu schmerzhaften Entzündungen führt.

Primäre Hyperurikämie

Die primäre Hyperurikämie ist die Hauptursache für primäre Gicht und ist durch einen erhöhten Harnsäurespiegel im Blut gekennzeichnet. Dieser Zustand wird in der Regel durch eine verminderte Harnsäureausscheidung in den Nieren oder eine erhöhte Harnsäureproduktion verursacht.

Sekundäre Hyperurikämie

Die sekundäre Hyperurikämie ist ein erhöhter Harnsäurespiegel im Blut, der durch andere Erkrankungen oder Medikamente verursacht wird. Zum Beispiel können bestimmte Krebsbehandlungen oder Nierenfunktionsstörungen die Harnsäureausscheidung beeinflussen und zu einem Anstieg des Harnsäurespiegels führen.

Akuter Gichtanfall

Akute Gichtanfälle entwickeln sich, wenn die Harnsäurekonzentration im Blut plötzlich ansteigt, was zur Bildung von Kristallen in den Gelenken führt, insbesondere im Großzehengrundgelenk. Diese Kristalle lösen eine Entzündungsreaktion aus, die mit starken Schmerzen, Rötung und Schwellung einhergeht.

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Purinreiche Ernährung und Gicht

Eine purinreiche Ernährung kann den Harnsäurespiegel erhöhen und dadurch das Risiko für Gichtanfälle steigern. Fleisch, Innereien und Sardinen sind besonders reich an Purinen. Auch Alkoholkonsum kann den Harnsäurespiegel erhöhen und den Abtransport aus dem Körper behindern.

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Gichtdiagnose

Die Diagnose einer Gicht erfolgt anhand der Krankheitsgeschichte, des körperlichen Befundes und labormässiger Untersuchungen. So wird der Harnsäurespiegel im Blut gemessen und der Entzündungszustand des Körpers bewertet, z.B. durch Messung der Blutsedimentationsgeschwindigkeit (BSG) und der Leukozytenzahl.

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Gichttherapie

Die Behandlung der Gicht umfasst neben einer purinarmen Ernährung und einer ausreichenden Flüssigkeitszufuhr auch Medikamente. Diese helfen, den Harnsäurespiegel zu senken und die Bildung von Kristallen zu verhindern.

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Study Notes

Stoffwechselerkrankungen: Primäre Gicht

Störung des Purinstoffwechsels: Ein zu hoher Harnsäurespiegel führt zur Ablagerung von Harnsäurekristallen in Gelenken und Gewebe.
Harnsäure: Das Endprodukt des Purinstoffwechsels.
Ätiologie und Pathogenese: Ein erhöhter Harnsäurespiegel (Hyperurikämie) im Serum (über 6,4 mg/dl) erhöht die Wahrscheinlichkeit für Gichtanfälle.
Primäre Hyperurikämie: Die Ursache liegt im Purinstoffwechsel, oft mit verminderter Harnsäureausscheidung durch die Nieren verbunden oder vermehrte Harnsäureproduktion aufgrund von Enzymdefekten.
Sekundäre Hyperurikämie: Andere Erkrankungen (z.B. Zytostatika) oder Medikamente können zu erhöhten Harnsäurespiegeln führen.

Akuter Gichtanfall

Ursache: Plötzliche Veränderung des Harnsäurespiegels führt zur Übersättigung von Körperflüssigkeiten, Bildung von Uratkristallen und Entzündung.
Symptome: Starke Schmerzen, meist im Großzehengrundgelenk (Podagra), Fieber, allgemeine Entzündungszeichen, Leukozytose. Die Symptome dauern in der Regel einige Tage bis 3 Wochen und klingen dann spontan ab.
Chronische Gicht: Ungenaue Behandlung oder Nichtbeachtung des Problems führt zur Ablagerung von Urat in Weichteilen und/oder Knochen (Gichttophi); Gelenkdeformationen, Knochendefekte, Uratsteinbildungen und häufigen Harnwegsinfektionen (HWI) können die Folge sein.

Diagnose

Kranken- und Familienanamnese: Wichtige Informationen über die Krankengeschichte des Patienten und mögliche familiäre Vorbelastungen.
Klinik: Körperliche Untersuchung des Patienten.
Labor: Bestimmung des Harnsäurespiegels im Serum und im 24h-Urin, Entzündungsparameter (BSG, Leukozyten), ggf. Nierenfunktionsprüfung und Spezialuntersuchungen bei Verdacht auf Enzymdefekte.
Röntgen: Ermittlung möglicher Knochendefekte.
Urinuntersuchung: Überprüfung auf Uratkristalle

Symptome

Akute Symptome: Plötzliche, starke Schmerzen in betroffenen Gelenken (häufig das Großzehengrundgelenk).
Chronische Symptome: Wiederkehrende Schmerzattacken, Gelenkdeformationen, Knochendefekte.

Therapie

Diät: Purinarme Ernährung, Gewichtsreduktion, erhöhte Flüssigkeitszufuhr (zur Unterstützung der Harnsäureausscheidung). Alkohol sollte vermieden werden.
Medikamente: Bei akutem Gichtanfall Colchizin (Hemmung der Phagozytose der Uratkristalle) oder bei anhaltenden Problemen (z.B., Allopurinol, um die Harnsäureproduktion zu reduzieren), oder Urikosurika (um die Ausscheidung der Harnsäure zu fördern). NSAR sind oft nur kurzzeitig wirksam.

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Description

Dieses Quiz behandelt die primäre Gicht, eine Störung des Purinstoffwechsels, die zu hohen Harnsäurespiegeln führt. Es beleuchtet die Ätiologie, Pathogenese und die Symptome eines akuten Gichtanfalls. Testen Sie Ihr Wissen über die Ursachen und Auswirkungen auf den Körper.