Stimolazione Elettrica e Parametri

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Questions and Answers

Qual è la funzione principale dell'elettrodo stimolante nella stimolazione muscolare?

  • Distribuire uniformemente la corrente tra due punti
  • Concentrare la corrente per raggiungere la soglia di eccitazione (correct)
  • Mantenere la densità di corrente al di sotto della soglia di eccitazione
  • Evidenziare il punto di ingresso delle branche motorie

Qual è la differenza fondamentale tra il muscle motor point (MMP) e il motor entry point?

  • Il MMP è più grande del motor entry point
  • Il MMP produce una risposta muscolare maggiore (correct)
  • Il motor entry point è il punto di stimolazione sulla superficie cutanea
  • Il MMP è la localizzazione dell'ingresso di un nervo

Cosa implica l'arrangement bipolare rispetto a quello monopolare nella distribuzione della corrente?

  • La densità di corrente è confinata e uniforme tra i due elettrodi (correct)
  • La stimolazione avviene solo al di sopra di un solo elettrodo
  • La corrente è più sparsa in tutto il corpo
  • Solo un elettrodo è attivo durante la stimolazione

Quale affermazione descrive meglio l'importanza della localizzazione dei motor point?

<p>Migliora l'efficacia dei blocchi nervosi con anestetici (D)</p> Signup and view all the answers

Quale di queste affermazioni non è vera riguardo il MMP?

<p>Coincide sempre con la zona di innervazione (A)</p> Signup and view all the answers

Nell'arrangement monopolare, dove avviene principalmente la stimolazione elettrica?

<p>Solo in prossimità dell'elettrodo attivo (C)</p> Signup and view all the answers

Quale di queste opzioni è corretta riguardo la dimensione degli elettrodi utilizzati nella stimolazione muscolare?

<p>L'elettrodo attivo è solitamente più piccolo (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa definisce il muscle motor point (MMP)?

<p>La superficie cutanea con maggiore risposta muscolare (A)</p> Signup and view all the answers

Quale è la principale caratteristica dell'arrangement bipolare rispetto a quello monopolare?

<p>Distribuzione più uniforme della corrente tra gli elettrodi (D)</p> Signup and view all the answers

Quale situazione richiede l'uso di un arrangement monopolare?

<p>Attivazione selettiva di agonisti in caso di disbalance muscolare (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è il ruolo del secondo elettrodo nell’arrangement monopolare?

<p>Assicurarsi che la corrente non attivi i muscoli antagonisti (B)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione riguardo all'arrangement bipolare è corretta?

<p>È utilizzato principalmente in situazioni di denervazione locale (B)</p> Signup and view all the answers

In quale delle seguenti applicazioni l'arrangement monopolare non è comunemente utilizzato?

<p>Stimolazione di masse muscolari ampie (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è un obiettivo principale dell'arrangement bipolare?

<p>Minimizzare l'intensità della corrente somministrata (B)</p> Signup and view all the answers

Perché è fondamentale il posizionamento degli elettrodi nelle configurazioni monopolari e bipolari?

<p>Per ottenere risultati migliori e una stimolazione efficace (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti situazioni giustificherebbe l'uso di un arrangement monopolare?

<p>Attivazione selettiva in aree circoscritte come nella denervazione (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'intervallo di intensità tipico per gli impulsi somministrati?

<p>0–120 mA / 0–120 V (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la durata tipica degli impulsi somministrati?

<p>Tra 100 µs e 1 ms (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'effetto principale della variazione di intensità e durata nello stimolo?

<p>Saturazione muscolare (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è un effetto negativo della coattivazione dei neuroni afferenti durante l'aumento dell'intensità di stimolazione?

<p>Aumento della spasticità (A)</p> Signup and view all the answers

Che ruolo ha la frequenza nella stimolazione muscolare?

<p>Influenza le dinamiche di contrazione e l'insorgenza della fatica (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è la durata normale della frequenza per gli impulsi somministrati?

<p>Tra 1 e 120 Hz (C)</p> Signup and view all the answers

La stimolazione ad impulso singolo è generalmente usata in quali applicazioni?

<p>Procedure di testing neuromuscolare (B)</p> Signup and view all the answers

Che tipo di variazioni di intensità sono permesse durante la stimolazione?

<p>Variazioni non limitate (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il range di frequenza ottimale per iniziare a percepire un’attivazione muscolare?

<p>25-30 Hz (A)</p> Signup and view all the answers

Quali sono i parametri chiave per l'efficacia del training neuromuscolare di muscoli plegici?

<p>Intensità e tempo di attivazione/inattivazione (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa si intende per 'accomodazione' in relazione alla stimolazione neuromuscolare?

<p>Un aumento lento del potenziale di membrana (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'intensità minima consigliata per ottenere una risposta significativa?

<p>Soglia motoria (D)</p> Signup and view all the answers

Per ottenere contrazioni tetaniche, quale frequenza deve essere superata?

<p>20 Hz (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è il rischio di utilizzare un tempo di rampa-on lento nel training neuromuscolare?

<p>Movimenti meno coordinati (C)</p> Signup and view all the answers

A quale intensità deve essere normalmente applicata la frequenza di stimolazione di 50 Hz?

<p>Media intensità (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è la durata raccomandata della stimolazione nel training neuromuscolare?

<p>In millisecondi (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è la relazione tra la quantità di corrente e la soglia di stimolo per le cellule muscolari rispetto a quelle nervose?

<p>Le cellule muscolari richiedono una maggiore quantità di corrente per raggiungere la soglia di stimolo. (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa rappresenta il termine 'reobase' nel contesto della stimolazione elettrica?

<p>L'intensità di corrente minima in grado di eccitare un tessuto. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è la definizione di 'cronassia' in termini di stimolazione elettrica?

<p>La durata dello stimolo necessario per eccitare un tessuto con l'intensità doppia della reobase. (C)</p> Signup and view all the answers

Quali parametri caratterizzano un impulso elettrico somministrato ai muscoli?

<p>Intensità, durata, frequenza. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è una differenza principale tra stimolazione monopolare e bipolare?

<p>La stimolazione monopolare funziona solo con un elettrodo. (B)</p> Signup and view all the answers

Il rapporto tra intensità e durata dello stimolo varia in funzione di cosa?

<p>I distretti corporei in cui si trovano i muscoli. (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa indica la frequenza in un impulso elettrico?

<p>Il numero di impulsi per unità di tempo. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale di queste affermazioni è falsa riguardo alla stimolazione elettrica?

<p>L'intensità del segnale non influisce sulla risposta muscolare. (C)</p> Signup and view all the answers

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Study Notes

Quantità di Corrente e Soglia di Stimolo

  • La quantità di corrente necessaria (Q) per il potenziale d'azione è calcolata come Q = i × t, dove:
    • Q è la carica (C)
    • i è l'intensità di corrente (A)
    • t è la durata dell'impulso (ms)
  • La soglia di carico per le fibre muscolari è superiore rispetto a quella delle cellule nervose.

Parametri degli Impulsi Elettrici

  • I parametri fondamentali degli impulsi includono:
    • Intensità (mA)
    • Durata (µs)
    • Frequenza (Hz)
  • Il rapporto intensità/durata è cruciale e varia tra i diversi gruppi muscolari.

Reobase e Cronassia

  • Reobase: minima intensità di corrente per eccitare un tessuto (mA).
  • Cronassia: durata dello stimolo necessaria per stimolare il tessuto, con intensità doppia della reobase.

Tecniche di Stimolazione

  • Tecniche distinte in base alla configurazione degli elettrodi:
    • Stimolazione Monopolare: utilizza un elettrodo attivo di piccole dimensioni per stimolare un punto specifico del muscolo.
    • Stimolazione Bipolare: utilizza due elettrodi simili, permettendo una distribuzione più uniforme della corrente.

Muscolatura e Punti di Stimolazione

  • Muscle Motor Point (MMP): punto sulla superficie cutanea per la massima risposta muscolare con minima corrente.
  • La localizzazione precisa dei MMP è fondamentale per l'efficacia dei trattamenti.

Vantaggi delle Configurazioni

  • Nella stimolazione monopolare, la corrente è più concentrata, mentre nella stimolazione bipolare è più diffusa, risultando più uniforme.
  • La configurazione monopolare è ideale per test diagnostici, attivazione selettiva e studi di ricerca.

Caratteristiche degli Impulsi

  • Gli impulsi possono variare per forma d'onda, intensità (0–120 mA), durata (100 µs - 1 ms) e frequenza (1–120 Hz).
  • La scelta del setup dei parametri è cruciale per l'efficacia terapeutica e le risposte muscolari.

Ruolo della Frequenza

  • Frequenze superiori a 20 Hz sono necessarie per ottenere contrazioni tetaniche.
  • Aumentando frequenza e intensità, la coattivazione dei neuroni afferenti può aumentare effetti collaterali, come la spasticità.

Stimolazione a Impulso Singolo

  • Utilizzata principalmente in testing neuromuscolare, con sensazioni di attivazione muscolare più evidenti tra 25–30 Hz.

Training di Muscoli Plegici

  • Stimolazione fasica è applicata per intervalli di tempo seguiti da pause per massimizzare l'efficacia.
  • Tempi di attivazione/inattivazione e tempi di rampa influenzano le prestazioni in presenza di spasticità.

Accomodazione e Stimolazione Efficace

  • Un potenziale di membrana crescente lento può rendere inefficace la contrazione muscolare; è importante aumentare rapidamente il voltaggio per ottenere una stimolazione efficace.

Rilevanza Clinica dei Parametri di Stimolazione

  • Intensità deve superare la soglia motoria per una risposta significativa, ma senza esagerare per evitare discomfort.
  • Frequenze ideali per contrazioni tetaniche sono tra 25-50 Hz, bilanciando efficacia e affaticamento muscolare.
  • Durate degli impulsi devono essere controllate per garantire risultati ottimali.

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