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Questions and Answers
Qual è la funzione principale dell'elettrodo stimolante nella stimolazione muscolare?
Qual è la funzione principale dell'elettrodo stimolante nella stimolazione muscolare?
- Distribuire uniformemente la corrente tra due punti
- Concentrare la corrente per raggiungere la soglia di eccitazione (correct)
- Mantenere la densità di corrente al di sotto della soglia di eccitazione
- Evidenziare il punto di ingresso delle branche motorie
Qual è la differenza fondamentale tra il muscle motor point (MMP) e il motor entry point?
Qual è la differenza fondamentale tra il muscle motor point (MMP) e il motor entry point?
- Il MMP è più grande del motor entry point
- Il MMP produce una risposta muscolare maggiore (correct)
- Il motor entry point è il punto di stimolazione sulla superficie cutanea
- Il MMP è la localizzazione dell'ingresso di un nervo
Cosa implica l'arrangement bipolare rispetto a quello monopolare nella distribuzione della corrente?
Cosa implica l'arrangement bipolare rispetto a quello monopolare nella distribuzione della corrente?
- La densità di corrente è confinata e uniforme tra i due elettrodi (correct)
- La stimolazione avviene solo al di sopra di un solo elettrodo
- La corrente è più sparsa in tutto il corpo
- Solo un elettrodo è attivo durante la stimolazione
Quale affermazione descrive meglio l'importanza della localizzazione dei motor point?
Quale affermazione descrive meglio l'importanza della localizzazione dei motor point?
Quale di queste affermazioni non è vera riguardo il MMP?
Quale di queste affermazioni non è vera riguardo il MMP?
Nell'arrangement monopolare, dove avviene principalmente la stimolazione elettrica?
Nell'arrangement monopolare, dove avviene principalmente la stimolazione elettrica?
Quale di queste opzioni è corretta riguardo la dimensione degli elettrodi utilizzati nella stimolazione muscolare?
Quale di queste opzioni è corretta riguardo la dimensione degli elettrodi utilizzati nella stimolazione muscolare?
Cosa definisce il muscle motor point (MMP)?
Cosa definisce il muscle motor point (MMP)?
Quale è la principale caratteristica dell'arrangement bipolare rispetto a quello monopolare?
Quale è la principale caratteristica dell'arrangement bipolare rispetto a quello monopolare?
Quale situazione richiede l'uso di un arrangement monopolare?
Quale situazione richiede l'uso di un arrangement monopolare?
Qual è il ruolo del secondo elettrodo nell’arrangement monopolare?
Qual è il ruolo del secondo elettrodo nell’arrangement monopolare?
Quale affermazione riguardo all'arrangement bipolare è corretta?
Quale affermazione riguardo all'arrangement bipolare è corretta?
In quale delle seguenti applicazioni l'arrangement monopolare non è comunemente utilizzato?
In quale delle seguenti applicazioni l'arrangement monopolare non è comunemente utilizzato?
Qual è un obiettivo principale dell'arrangement bipolare?
Qual è un obiettivo principale dell'arrangement bipolare?
Perché è fondamentale il posizionamento degli elettrodi nelle configurazioni monopolari e bipolari?
Perché è fondamentale il posizionamento degli elettrodi nelle configurazioni monopolari e bipolari?
Quale delle seguenti situazioni giustificherebbe l'uso di un arrangement monopolare?
Quale delle seguenti situazioni giustificherebbe l'uso di un arrangement monopolare?
Qual è l'intervallo di intensità tipico per gli impulsi somministrati?
Qual è l'intervallo di intensità tipico per gli impulsi somministrati?
Qual è la durata tipica degli impulsi somministrati?
Qual è la durata tipica degli impulsi somministrati?
Qual è l'effetto principale della variazione di intensità e durata nello stimolo?
Qual è l'effetto principale della variazione di intensità e durata nello stimolo?
Qual è un effetto negativo della coattivazione dei neuroni afferenti durante l'aumento dell'intensità di stimolazione?
Qual è un effetto negativo della coattivazione dei neuroni afferenti durante l'aumento dell'intensità di stimolazione?
Che ruolo ha la frequenza nella stimolazione muscolare?
Che ruolo ha la frequenza nella stimolazione muscolare?
Qual è la durata normale della frequenza per gli impulsi somministrati?
Qual è la durata normale della frequenza per gli impulsi somministrati?
La stimolazione ad impulso singolo è generalmente usata in quali applicazioni?
La stimolazione ad impulso singolo è generalmente usata in quali applicazioni?
Che tipo di variazioni di intensità sono permesse durante la stimolazione?
Che tipo di variazioni di intensità sono permesse durante la stimolazione?
Qual è il range di frequenza ottimale per iniziare a percepire un’attivazione muscolare?
Qual è il range di frequenza ottimale per iniziare a percepire un’attivazione muscolare?
Quali sono i parametri chiave per l'efficacia del training neuromuscolare di muscoli plegici?
Quali sono i parametri chiave per l'efficacia del training neuromuscolare di muscoli plegici?
Cosa si intende per 'accomodazione' in relazione alla stimolazione neuromuscolare?
Cosa si intende per 'accomodazione' in relazione alla stimolazione neuromuscolare?
Qual è l'intensità minima consigliata per ottenere una risposta significativa?
Qual è l'intensità minima consigliata per ottenere una risposta significativa?
Per ottenere contrazioni tetaniche, quale frequenza deve essere superata?
Per ottenere contrazioni tetaniche, quale frequenza deve essere superata?
Qual è il rischio di utilizzare un tempo di rampa-on lento nel training neuromuscolare?
Qual è il rischio di utilizzare un tempo di rampa-on lento nel training neuromuscolare?
A quale intensità deve essere normalmente applicata la frequenza di stimolazione di 50 Hz?
A quale intensità deve essere normalmente applicata la frequenza di stimolazione di 50 Hz?
Qual è la durata raccomandata della stimolazione nel training neuromuscolare?
Qual è la durata raccomandata della stimolazione nel training neuromuscolare?
Qual è la relazione tra la quantità di corrente e la soglia di stimolo per le cellule muscolari rispetto a quelle nervose?
Qual è la relazione tra la quantità di corrente e la soglia di stimolo per le cellule muscolari rispetto a quelle nervose?
Cosa rappresenta il termine 'reobase' nel contesto della stimolazione elettrica?
Cosa rappresenta il termine 'reobase' nel contesto della stimolazione elettrica?
Qual è la definizione di 'cronassia' in termini di stimolazione elettrica?
Qual è la definizione di 'cronassia' in termini di stimolazione elettrica?
Quali parametri caratterizzano un impulso elettrico somministrato ai muscoli?
Quali parametri caratterizzano un impulso elettrico somministrato ai muscoli?
Qual è una differenza principale tra stimolazione monopolare e bipolare?
Qual è una differenza principale tra stimolazione monopolare e bipolare?
Il rapporto tra intensità e durata dello stimolo varia in funzione di cosa?
Il rapporto tra intensità e durata dello stimolo varia in funzione di cosa?
Cosa indica la frequenza in un impulso elettrico?
Cosa indica la frequenza in un impulso elettrico?
Quale di queste affermazioni è falsa riguardo alla stimolazione elettrica?
Quale di queste affermazioni è falsa riguardo alla stimolazione elettrica?
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Study Notes
Quantità di Corrente e Soglia di Stimolo
- La quantità di corrente necessaria (Q) per il potenziale d'azione è calcolata come Q = i × t, dove:
- Q è la carica (C)
- i è l'intensità di corrente (A)
- t è la durata dell'impulso (ms)
- La soglia di carico per le fibre muscolari è superiore rispetto a quella delle cellule nervose.
Parametri degli Impulsi Elettrici
- I parametri fondamentali degli impulsi includono:
- Intensità (mA)
- Durata (µs)
- Frequenza (Hz)
- Il rapporto intensità/durata è cruciale e varia tra i diversi gruppi muscolari.
Reobase e Cronassia
- Reobase: minima intensità di corrente per eccitare un tessuto (mA).
- Cronassia: durata dello stimolo necessaria per stimolare il tessuto, con intensità doppia della reobase.
Tecniche di Stimolazione
- Tecniche distinte in base alla configurazione degli elettrodi:
- Stimolazione Monopolare: utilizza un elettrodo attivo di piccole dimensioni per stimolare un punto specifico del muscolo.
- Stimolazione Bipolare: utilizza due elettrodi simili, permettendo una distribuzione più uniforme della corrente.
Muscolatura e Punti di Stimolazione
- Muscle Motor Point (MMP): punto sulla superficie cutanea per la massima risposta muscolare con minima corrente.
- La localizzazione precisa dei MMP è fondamentale per l'efficacia dei trattamenti.
Vantaggi delle Configurazioni
- Nella stimolazione monopolare, la corrente è più concentrata, mentre nella stimolazione bipolare è più diffusa, risultando più uniforme.
- La configurazione monopolare è ideale per test diagnostici, attivazione selettiva e studi di ricerca.
Caratteristiche degli Impulsi
- Gli impulsi possono variare per forma d'onda, intensità (0–120 mA), durata (100 µs - 1 ms) e frequenza (1–120 Hz).
- La scelta del setup dei parametri è cruciale per l'efficacia terapeutica e le risposte muscolari.
Ruolo della Frequenza
- Frequenze superiori a 20 Hz sono necessarie per ottenere contrazioni tetaniche.
- Aumentando frequenza e intensità, la coattivazione dei neuroni afferenti può aumentare effetti collaterali, come la spasticità.
Stimolazione a Impulso Singolo
- Utilizzata principalmente in testing neuromuscolare, con sensazioni di attivazione muscolare più evidenti tra 25–30 Hz.
Training di Muscoli Plegici
- Stimolazione fasica è applicata per intervalli di tempo seguiti da pause per massimizzare l'efficacia.
- Tempi di attivazione/inattivazione e tempi di rampa influenzano le prestazioni in presenza di spasticità.
Accomodazione e Stimolazione Efficace
- Un potenziale di membrana crescente lento può rendere inefficace la contrazione muscolare; è importante aumentare rapidamente il voltaggio per ottenere una stimolazione efficace.
Rilevanza Clinica dei Parametri di Stimolazione
- Intensità deve superare la soglia motoria per una risposta significativa, ma senza esagerare per evitare discomfort.
- Frequenze ideali per contrazioni tetaniche sono tra 25-50 Hz, bilanciando efficacia e affaticamento muscolare.
- Durate degli impulsi devono essere controllate per garantire risultati ottimali.
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