Stimolazione Elettrica e Parametri

Questions and Answers

Qual è la funzione principale dell'elettrodo stimolante nella stimolazione muscolare?

Distribuire uniformemente la corrente tra due punti

Concentrare la corrente per raggiungere la soglia di eccitazione (correct)

Mantenere la densità di corrente al di sotto della soglia di eccitazione

Evidenziare il punto di ingresso delle branche motorie

Qual è la differenza fondamentale tra il muscle motor point (MMP) e il motor entry point?

Il MMP è più grande del motor entry point

Il MMP produce una risposta muscolare maggiore (correct)

Il motor entry point è il punto di stimolazione sulla superficie cutanea

Il MMP è la localizzazione dell'ingresso di un nervo

Cosa implica l'arrangement bipolare rispetto a quello monopolare nella distribuzione della corrente?

La densità di corrente è confinata e uniforme tra i due elettrodi (correct)

La stimolazione avviene solo al di sopra di un solo elettrodo

La corrente è più sparsa in tutto il corpo

Solo un elettrodo è attivo durante la stimolazione

Quale affermazione descrive meglio l'importanza della localizzazione dei motor point?

Migliora l'efficacia dei blocchi nervosi con anestetici Signup and view all the answers

Quale di queste affermazioni non è vera riguardo il MMP?

Coincide sempre con la zona di innervazione Signup and view all the answers

Nell'arrangement monopolare, dove avviene principalmente la stimolazione elettrica?

Solo in prossimità dell'elettrodo attivo Signup and view all the answers

Quale di queste opzioni è corretta riguardo la dimensione degli elettrodi utilizzati nella stimolazione muscolare?

L'elettrodo attivo è solitamente più piccolo Signup and view all the answers

Cosa definisce il muscle motor point (MMP)?

La superficie cutanea con maggiore risposta muscolare Signup and view all the answers

Quale è la principale caratteristica dell'arrangement bipolare rispetto a quello monopolare?

Distribuzione più uniforme della corrente tra gli elettrodi Signup and view all the answers

Quale situazione richiede l'uso di un arrangement monopolare?

Attivazione selettiva di agonisti in caso di disbalance muscolare Signup and view all the answers

Qual è il ruolo del secondo elettrodo nell’arrangement monopolare?

Assicurarsi che la corrente non attivi i muscoli antagonisti Signup and view all the answers

Quale affermazione riguardo all'arrangement bipolare è corretta?

È utilizzato principalmente in situazioni di denervazione locale Signup and view all the answers

In quale delle seguenti applicazioni l'arrangement monopolare non è comunemente utilizzato?

Stimolazione di masse muscolari ampie Signup and view all the answers

Qual è un obiettivo principale dell'arrangement bipolare?

Minimizzare l'intensità della corrente somministrata Signup and view all the answers

Perché è fondamentale il posizionamento degli elettrodi nelle configurazioni monopolari e bipolari?

Per ottenere risultati migliori e una stimolazione efficace Signup and view all the answers

Quale delle seguenti situazioni giustificherebbe l'uso di un arrangement monopolare?

Attivazione selettiva in aree circoscritte come nella denervazione Signup and view all the answers

Qual è l'intervallo di intensità tipico per gli impulsi somministrati?

0–120 mA / 0–120 V Signup and view all the answers

Qual è la durata tipica degli impulsi somministrati?

Tra 100 µs e 1 ms Signup and view all the answers

Qual è l'effetto principale della variazione di intensità e durata nello stimolo?

Saturazione muscolare Signup and view all the answers

Qual è un effetto negativo della coattivazione dei neuroni afferenti durante l'aumento dell'intensità di stimolazione?

Aumento della spasticità Signup and view all the answers

Che ruolo ha la frequenza nella stimolazione muscolare?

Influenza le dinamiche di contrazione e l'insorgenza della fatica Signup and view all the answers

Qual è la durata normale della frequenza per gli impulsi somministrati?

Tra 1 e 120 Hz Signup and view all the answers

La stimolazione ad impulso singolo è generalmente usata in quali applicazioni?

Procedure di testing neuromuscolare Signup and view all the answers

Che tipo di variazioni di intensità sono permesse durante la stimolazione?

Variazioni non limitate Signup and view all the answers

Qual è il range di frequenza ottimale per iniziare a percepire un’attivazione muscolare?

25-30 Hz Signup and view all the answers

Quali sono i parametri chiave per l'efficacia del training neuromuscolare di muscoli plegici?

Intensità e tempo di attivazione/inattivazione Signup and view all the answers

Cosa si intende per 'accomodazione' in relazione alla stimolazione neuromuscolare?

Un aumento lento del potenziale di membrana Signup and view all the answers

Qual è l'intensità minima consigliata per ottenere una risposta significativa?

Soglia motoria Signup and view all the answers

Per ottenere contrazioni tetaniche, quale frequenza deve essere superata?

20 Hz Signup and view all the answers

Qual è il rischio di utilizzare un tempo di rampa-on lento nel training neuromuscolare?

Movimenti meno coordinati Signup and view all the answers

A quale intensità deve essere normalmente applicata la frequenza di stimolazione di 50 Hz?

Media intensità Signup and view all the answers

Qual è la durata raccomandata della stimolazione nel training neuromuscolare?

In millisecondi Signup and view all the answers

Qual è la relazione tra la quantità di corrente e la soglia di stimolo per le cellule muscolari rispetto a quelle nervose?

Le cellule muscolari richiedono una maggiore quantità di corrente per raggiungere la soglia di stimolo. Signup and view all the answers

Cosa rappresenta il termine 'reobase' nel contesto della stimolazione elettrica?

L'intensità di corrente minima in grado di eccitare un tessuto. Signup and view all the answers

Qual è la definizione di 'cronassia' in termini di stimolazione elettrica?

La durata dello stimolo necessario per eccitare un tessuto con l'intensità doppia della reobase. Signup and view all the answers

Quali parametri caratterizzano un impulso elettrico somministrato ai muscoli?

Intensità, durata, frequenza. Signup and view all the answers

Qual è una differenza principale tra stimolazione monopolare e bipolare?

La stimolazione monopolare funziona solo con un elettrodo. Signup and view all the answers

Il rapporto tra intensità e durata dello stimolo varia in funzione di cosa?

I distretti corporei in cui si trovano i muscoli. Signup and view all the answers

Cosa indica la frequenza in un impulso elettrico?

Il numero di impulsi per unità di tempo. Signup and view all the answers

Quale di queste affermazioni è falsa riguardo alla stimolazione elettrica?

L'intensità del segnale non influisce sulla risposta muscolare. Signup and view all the answers

Study Notes

Quantità di Corrente e Soglia di Stimolo

La quantità di corrente necessaria (Q) per il potenziale d'azione è calcolata come Q = i × t, dove:
- Q è la carica (C)
- i è l'intensità di corrente (A)
- t è la durata dell'impulso (ms)
La soglia di carico per le fibre muscolari è superiore rispetto a quella delle cellule nervose.

Parametri degli Impulsi Elettrici

I parametri fondamentali degli impulsi includono:
- Intensità (mA)
- Durata (µs)
- Frequenza (Hz)
Il rapporto intensità/durata è cruciale e varia tra i diversi gruppi muscolari.

Reobase e Cronassia

Reobase: minima intensità di corrente per eccitare un tessuto (mA).
Cronassia: durata dello stimolo necessaria per stimolare il tessuto, con intensità doppia della reobase.

Tecniche di Stimolazione

Tecniche distinte in base alla configurazione degli elettrodi:
- Stimolazione Monopolare: utilizza un elettrodo attivo di piccole dimensioni per stimolare un punto specifico del muscolo.
- Stimolazione Bipolare: utilizza due elettrodi simili, permettendo una distribuzione più uniforme della corrente.

Muscolatura e Punti di Stimolazione

Muscle Motor Point (MMP): punto sulla superficie cutanea per la massima risposta muscolare con minima corrente.
La localizzazione precisa dei MMP è fondamentale per l'efficacia dei trattamenti.

Vantaggi delle Configurazioni

Nella stimolazione monopolare, la corrente è più concentrata, mentre nella stimolazione bipolare è più diffusa, risultando più uniforme.
La configurazione monopolare è ideale per test diagnostici, attivazione selettiva e studi di ricerca.

Caratteristiche degli Impulsi

Gli impulsi possono variare per forma d'onda, intensità (0–120 mA), durata (100 µs - 1 ms) e frequenza (1–120 Hz).
La scelta del setup dei parametri è cruciale per l'efficacia terapeutica e le risposte muscolari.

Ruolo della Frequenza

Frequenze superiori a 20 Hz sono necessarie per ottenere contrazioni tetaniche.
Aumentando frequenza e intensità, la coattivazione dei neuroni afferenti può aumentare effetti collaterali, come la spasticità.

Stimolazione a Impulso Singolo

Utilizzata principalmente in testing neuromuscolare, con sensazioni di attivazione muscolare più evidenti tra 25–30 Hz.

Training di Muscoli Plegici

Stimolazione fasica è applicata per intervalli di tempo seguiti da pause per massimizzare l'efficacia.
Tempi di attivazione/inattivazione e tempi di rampa influenzano le prestazioni in presenza di spasticità.

Accomodazione e Stimolazione Efficace

Un potenziale di membrana crescente lento può rendere inefficace la contrazione muscolare; è importante aumentare rapidamente il voltaggio per ottenere una stimolazione efficace.

Rilevanza Clinica dei Parametri di Stimolazione

Intensità deve superare la soglia motoria per una risposta significativa, ma senza esagerare per evitare discomfort.
Frequenze ideali per contrazioni tetaniche sono tra 25-50 Hz, bilanciando efficacia e affaticamento muscolare.
Durate degli impulsi devono essere controllate per garantire risultati ottimali.

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Description

Questo quiz esplorerà i concetti fondamentali della stimolazione elettrica, inclusi la quantità di corrente e i suoi parametri. Esamineremo anche la reobase e la cronassia, oltre alle tecniche di stimolazione. Preparati a testare le tue conoscenze sulla fisiologia della stimolazione elettrica!