Staphylococcus Aureus: Características y Patogenia

Staphylococcus aureus

• Un género con aproximadamente 1/30 especies.

Estructura y Características

• Gram positivo (se tiñe de color violeta).
• Forma cocoide (esférica).
• Se agrupa en racimos.
• Es inmóvil.
• Anaerobio facultativo (puede crecer con o sin oxígeno).
• Halófilo (tolera altas concentraciones de sal, hasta 6.5% NaCl).
• Crece en un rango de temperatura de 10-45 °C.
• pH neutro (4.5-8.0).
• Hemolítico beta (destruye completamente los glóbulos rojos).
• Catalasa positivo (descompone el peróxido de hidrógeno H2O2 en agua y oxígeno).

Hábitat y Patogenia

• Se encuentra en la piel, mucosas bucales y nasofaringe.
• Proteínas
• Cápsulas
• Toxinas (A-E)
• Adhesinas: adherencia
• Enzima beta-lactomanosa (RA).

Transmisión

• Por inhalación de bioaerosoles.
• Vía manos y objetos contaminados (fómites).
• Alimentos contaminados.
• Endógena (desde el interior del cuerpo).

Diagnóstico

• Exudados (muestras tomadas de las lesiones).
• Cultivo en agar sangre con sal y manitol: colonias doradas.
• Prueba de catalasa positiva: burbujas al añadir H2O2 al 30%.
• Prueba de coagulasa positiva: se forma un precipitado.
• Tinción de Gram: Cocos Gram positivos.

Cuadro Clínico

• Endocarditis
• Septicemia
• Osteolisis
• Intoxicación alimentaria
• Foliculitis (absceso cutáneo).

Tratamiento

• Utilizar antibióticos que no sean betalactámicos.

Streptococcus pneumoniae

• Género con 150 especies.
• También conocido como Neumococo.

Estructura y Características

• Gram positivo (se tiñe de violeta).
• Forma cocoide.
• Se presenta como estreptococo o diplococo.
• Microaerofílico (requiere baja concentración de oxígeno).
• Catalasa negativo.
• pH entre 6.5 y 8.0.
• Hemolítico alfa (rompe parcialmente los glóbulos rojos).
• Tiene cápsula.
• Es inmóvil.
• Crece en un rango de temperatura de 10-45 °C.

Hábitat y Patogenia

• Se encuentra en la microbiota de la mucosa nasofaríngea.
• Cápsula
• Neumolisinas
• Neuramidasas
• Hialuronidasas.

Incidencia

• Neumonía: 132,483 casos en México.
• Infecciones respiratorias: 17,856,394 casos en México.

Transmisión

• Inhalación de bioaerosoles.

Diagnóstico

• Exudado o esputo.
• Tinción de Gram: cocos, diplococos, estreptococos violetas.
• Catalasa negativa.
• Agar sangre: hemólisis alfa.

Cuadro Clínico

• Inflamación de los pulmones, los sacos alveolares se inflaman y se llenan de líquido o pus.

Tratamiento

• Antibióticos beta-lactámicos.

Clostridium

• C. tetani causa tétanos.
• C. botulinum causa botulismo.
• C. difficile causa diarrea.
• C. perfringens causa gangrena.

Estructura

• Gram positivo.
• Forma de bacilo, parecido a un bastón o huso de hilar.
• Anaerobio estricto.
• Móvil, con 1 flagelo.
• Mesófilo.
• Forma endosporas.

Hábitat

• Microbiota del hospedero.
• Saprófito.

Enfermedad

• C. botulinum causa parálisis del sistema nervioso central (SNC).
• C. tetani causa rigidez del cuerpo.
• C. difficile causa diarrea y rigidez de la mandíbula (burcismo).
• C. perfringens causa gangrena (destrucción celular del tejido).

Transmisión

• C. botulinum causa ETA (enfermedad transmitida por alimentos).
• C. tetani/C. perfringens asociado a traumatismos.
• C. difficile transmitido por ETA o vía endógena.

Patogenia

• Toxinas.
• Tétanos.
• Botulínica.

Diagnóstico

• Examen clínico.
• Análisis de LCR (líquido cefalorraquídeo), heces y sangre.

Tratamiento

• Selección de antibióticos.
• Vacuna contra el tétanos.

Corynebacterium diphtheriae

Estructura

• Gram positivo
• Bacilo pleomórfico
• Agrupación en forma de letras chinas
• Inmóvil
• Aerobio
• Mesófilo

Hábitat

• Bacilo de Klebs-Löffler
• Microbiota nasofaríngea

Transmisión

• Inhalación de bioaerosoles

Patogenia

• Toxina diftérica
• Inhibición de la síntesis de proteínas y destrucción celular

Enfermedad

• Difteria: Aparición de placas o membranas blancas y grisáceas en el fondo de la garganta.

Tratamiento

• Vacuna, antibióticos betalactámicos

Diagnóstico

• Exploración de la placa (clínico)
• Tinción Gram

Bacillus anthracis

Caracteristicas

• Gram positivo
• Bacilo
• Inmóvil
• Estreptobacilo o diplobacilo
• Anaerobio facultativo
• Forma esporas
• Cápsula

Habitat

• Saprófito
• Intestino de mamíferos

Patogenia

• Esporas
• Cápsula
• Exotoxina

Vías de transmisión

• Zoonosis
• Inhalación de esporas
• Ingesta de esporas
• Contacto tras traumatismo
• Vector

Cuadro Clínico

• Ántrax/Carbunco pulmonar (Inhalación): Inflamación de pulmones y cuadro gripal. - Arma de bioterrorismo.
• ETA: Carbunco intestinal (Inflamación del intestino, náuseas, vómito).
• TC/CD: Carbunco cutáneo: Lesión de la piel de color rojo y centro necrótico.

Diagnóstico

• Piel
• Esputo
• Sangre
• Cultivo microbiológico

Tratamiento

• Cefalosporinas
• Vacuna del ántrax

Mycobacterium

• Incluye M. leprae (lepra) y M. tuberculosis (tuberculosis)

Características

• Gram positivo.
• Bacilo.
• Intracelular.
• Inmóvil.
• Mesófilo.
• pH: 4.5-9.5.
• Aerobio.
• No se tiñe con Gram, solo AAR (ácido alcohol resistente).

Habitat

• Saprófito (M.A).
• Microbiota del hospedero.

Patogenia

• Patógeno franco.
• Invasivo de células epiteliales y fagocíticas.

Transmisión

• Inhalación y contacto directo con bioaerosoles.

Enfermedad

M. Tuberculosis / Tuberculosis

• Inflamación de los pulmones con espectoraciones con sangre.
• Mortalidad del 50%.
• Casos: 20,573 mexicanos.
• Otras formas: 4,304 Corsos.

M. Leprae

• Infección de la piel, ocasionando manchas blancas con pérdida de sensibilidad y presenta deformación parasitaria SNC/SNP.
• Casos: 121 mexicanos.

Diagnóstico

• MT: Especteración
• ML: Examen Clínico + Tinción AAR.

Tratamiento

• Tx Vacuna (MT).
• Experimental.

Listeria monocytogenes

Estructura

• Gram positivo
• Bacilo
• Móvil: Flagelo perítrico
• Anaerobio facultativo
• Psicrófilo: -1°C -45°C
• pH: 4.5-9.5
• Beta-hemolítico
• No capsulado, no esporulado

Hábitat

• Saprófito
• Ubicuo

Patogenia

• Patógeno oportunista
• Intracelular
• Células fagocíticas y epiteliales
• Isla de patogenicidad 11P1-1

Transmisión

• ETA: Embutidos, quesos no pasteurizados, nieve, pescado ahumado, leche cruda
• Alimento LPC/°C

Enfermedad

• Listeriosis: Infección invasiva
• Meningitis
• Aborto
• Septicemia
• Tasa de mortalidad del 30-50%

Diagnóstico

• Sangre
• LCR
• Placenta
• Feto
• Cultivo microbiológico

Tratamiento

• Beta-lactámicos

Hospedero

• Inmunocomprometidos
• Mujeres embarazadas
• Extremos de edad