Stades de la Clinique d'Orthodontie

Orthodontic Clinic Stages: Dentisterie

Stage 1: Initial Consultation

• Patient meets with the orthodontist to discuss their concerns and goals
• Orthodontist assesses the patient's oral health and dentition
• Discussion of treatment options and estimated duration

Stage 2: Diagnostic Records

• Impressions of the patient's teeth and bite are taken
• Photographs of the patient's face and teeth are taken
• X-rays (if necessary) to assess bone structure and tooth roots
• Study models are created to analyze the patient's dentition

Stage 3: Treatment Planning

• Orthodontist analyzes the diagnostic records to develop a personalized treatment plan
• Identification of the patient's specific orthodontic needs
• Discussion of the treatment plan with the patient

Stage 4: Appliance Fabrication (Dentisterie)

• Dentisterie: a laboratory where orthodontic appliances are fabricated
• Orthodontic appliances (e.g., brackets, wires, retainers) are custom-made for the patient
• Appliances are designed to correct specific orthodontic issues

Stage 5: Appliance Placement

• Orthodontic appliances are placed in the patient's mouth
• Orthodontist ensures proper fit and function of the appliances
• Patient is instructed on appliance care and maintenance

Stage 6: Active Treatment

• Regular appointments with the orthodontist to monitor progress
• Adjustments to the appliances are made as needed
• Patient is encouraged to maintain good oral hygiene

Stage 7: Retention

• Orthodontic treatment is completed
• Retainers are fabricated to maintain the new alignment of the teeth
• Patient is instructed on retainer use and maintenance

Les Étapes de la Clinique d'Orthodontie

Étape 1: Consultation Initiale

• Le patient rencontre l'orthodontiste pour discuter de ses préoccupations et objectifs
• L'orthodontiste évalue la santé bucco-dentaire et la dentition du patient
• Discussion des options de traitement et de la durée estimée

Étape 2: Enregistrements Diagnostiques

• Prises d'empreintes des dents et de la morsure du patient
• Photographies du visage et des dents du patient
• Radiographies (si nécessaires) pour évaluer la structure osseuse et les racines des dents
• Création de modèles d'étude pour analyser la dentition du patient

Étape 3: Planification du Traitement

• L'orthodontiste analyse les enregistrements diagnostiques pour élaborer un plan de traitement personnalisé
• Identification des besoins orthodontiques spécifiques du patient
• Discussion du plan de traitement avec le patient

Étape 4: Fabrication des Appareils (Dentisterie)

• La dentisterie est un laboratoire où les appareils orthodontiques sont fabriqués
• Les appareils orthodontiques (par exemple, bracket, fils, retainers) sont conçus sur mesure pour le patient
• Les appareils sont conçus pour corriger des problèmes orthodontiques spécifiques

Étape 5: Pose des Appareils

• Les appareils orthodontiques sont placés dans la bouche du patient
• L'orthodontiste s'assure du bon ajustement et du fonctionnement des appareils
• Le patient est instruit sur la prise en charge et la maintenance des appareils

Étape 6: Traitement Actif

• Rendez-vous réguliers avec l'orthodontiste pour surveiller les progrès
• Ajustements des appareils sont faits au besoin
• Le patient est encouragé à maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire

Étape 7: Rétention

• Le traitement orthodontique est terminé
• Des retainers sont fabriqués pour maintenir l'alignement des dents
• Le patient est instruit sur l'utilisation et la maintenance des retainers

Orthodontie

• Il est important de redresser les axes dentaires pour éviter une mutilation importante et une pulpectomie.
• L'absence de 23 et la parodontopathie sont des indicateurs de problèmes orthodontiques.
• L'orthodontie fixe est un traitement possible pour les problèmes orthodontiques.

Âge et collaboration

• La période de collaboration la plus favorable pour les traitements orthopédiques se situe entre 8 et 11 ans.
• Les enfants sont plus ouverts aux conseils et à l'autorité des adultes à cet âge.
• Les traitements orthodontiques se réalisent plus facilement entre 11 et 15 ans, mais c'est une période délicate pour faire accepter les dispositifs visibles et les contraintes du traitement.
• Favoriser le traitement par étapes pour ne pas épuiser le capital collaboration de l'enfant.
• Un traitement ne peut jamais être imposé à un patient non convaincu.

Indices de bonne collaboration

• L'hygiène dentaire est un indice de bonne collaboration.
• L'absence de décollage de plaquette est également un indice de bonne collaboration.

Correspondance

• Les règles de correspondance sont la précision, la concision, la politesse et la confraternité.
• Exemple de lettre de correspondance entre deux orthodontistes concernant une patiente nommée Alexandra B.

Application de la force

• L'application de la force se fait par les attaches.
• La force est activée par les aligneurs, avec une activation de 0,25 mm par aligneur.
• Il est recommandé de changer d'aligneur chaque semaine.

Caractéristiques du traitement orthodontique

• Les attachments sont utilisés dans le traitement orthodontique.
• L'IPR (Interproximal Reduction) est une technique utilisée pour réduire les espaces entre les dents.
• La procédure au fauteuil est effectuée au début du traitement.

Planification du traitement

• La planification du traitement est un concept important.
• La planification du traitement est réalisée à l'aide de photographies numériques et de scanners intra-oraux.

DDM (Dysharmonie Dento-Maxillaire)

• La DDM est la disproportion entre la dimension mésio-distale dentaire et le périmètre des arcades alvéolaires.
• Elle peut être causée par un excès de place ou un manque de place.
• DDM par manque de place (encombrement) :
  • Absence d’espaces des primates en denture lactéale
  • Malposition des incisives, canines ectopiques, vestibulo/linguo-version, dénudation d’une incisive centrale INF
  • Bi-pro-alvéolie
  • Signes cliniques latéraux : rétention ou vestibulo/linguo-version de la 1ère ou 2ème PM, rotations
  • Signes cliniques POST : rotation mésio-vestibulaire de la 1ère ou 2ème molaire, rhyzalyse des racines distales de la 2ème molaire de lait, rétention de la 1ère molaire sous la 2ème molaire de lait, rétention de la 2ème ou 3ème molaire
• DDM par excès de place :
  • Situation de diastèmes, souvent rencontrée dans des cas de microdontie généralisée

DDD (Dysharmonie Dento-Dentaire)

• La DDD est la dysharmonie entre le diamètre mésio-distal des dents maxillaires et des dents mandibulaires.
• Pour augmenter l’ancrage :
  • Le nombre de dents en ancrage doit être important par rapport à la dent à déplacer (les PM et canines sont difficiles à déplacer car on a besoin de beaucoup d’ancrages)
  • Utiliser des forces extra-orales (FEO)
  • Utiliser des implants osseux d’ancrage qui permettent d'éviter de prendre appui sur les dents post et d'éviter de mobiliser les dents post

Anomalies Orthodontiques

• Anomalies dentaires :
  • Anomalies de forme :
    • Coronaire
    • Radiculaire (angulation de la couronne par rapport à la racine)
  • Anomalies de volume :
    • Microdontie (souvent sur les incisives latérales SUP, peuvent affecter l’ensemble de la denture en donnant une dysharmonie dento-maxillaire par excès de place)
    • Macrodontie (souvent sur les incisives SUP, peuvent affecter l’ensemble de la denture en donnant une dysharmonie dento-maxillaire par manque de place)
  • Anomalies de nombre :
    • Dents supplémentaires (ce sont des dents harmonieuses en vestibulaire, linguale ou sur arcade, affectent souvent les incisives latérales SUP, les incisives INF, les PM et peut être le résultat d’une schizodontie (division complète du germe))
    • Dents surnuméraires (anomalie de nombre dont la forme de la dent est dysmorphyque, souvent entre les incisives centrales SUP, on peut avoir des dents de sagesse surnuméraires)
    • Agénésies (correspond à une absence de formation d’une dent, la dent ne va jamais apparaitre, c’est une anomalie héréditaire touchant le plus souvent les incisives latérales SUP, les PM et les dents de sagesse, plus fréquente chez les patients africains, les femmes sont plus touchées que les hommes, c’est souvent symétrique)
• Anomalies de situation :
  • Transposition ou inversion de germe (par exemple le germe de la 13 qui nait en distal du germe de la 14)
  • Inclusion dentaire (c’est une dent absente sur arcade à sa date normale d’éruption, et par ordre de fréquence, on a : canines SUP > incisives centrales SUP > 2ème PM INF > canines INF > 1ère molaire)

Morphogenèse des Arcades Dentaires

• Éruption d’un groupe dentaire par semestre :
  • Entre 6 et 12 mois : incisives (IC inf, IC sup, IL sup, IL inf)
  • Entre 12 et 18 mois : 1ères molaires de lait
  • Entre 18 et 24 mois : canines
  • Entre 24 et 30 mois : 2èmes molaires
• Rôles de la denture temporaire :
  • Assurer la mastication
  • Augmenter la dimension verticale de l’étage inférieur de la face
  • Garder l’espace pour les dents permanentes pour guider leur éruption
• Les plans terminaux nous donnent une indication sur l’éventuelle classe qui va avoir la dentition permanente :
  • Avec une marche mésiale : on aura une classe 1 ou 3
  • Avec une marche distale : presque surement une classe 2
  • Avec une marche rectiligne : classe 1 ou 2