Soins des Escarres - Protocole de Pansement

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Questions and Answers

Quel est le nettoyage recommandé pour une escarre de stade 1 ?

  • Eau et savon doux (correct)
  • Antiseptique local
  • Alcool modifié
  • Sérum physiologique

Quel type de pansement est utilisé pour une escarre de stade 1 ?

  • Alginate
  • Pansement gras
  • Pansement hydrocellulaire
  • Hydrocolloïde fin ou film semi-perméable (correct)

Quelle est la fréquence de changement du pansement pour une escarre de stade 1 ?

  • Tous les jours
  • 1 à 2 fois par semaine (correct)
  • Toutes les 48h
  • Une fois par mois

Que faut-il faire avant de percer une phlyctène claire (stade IIa) ?

<p>Appliquer un antiseptique (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la prise en charge d'une phlyctène hémorragique (stade IIb) ?

<p>Découper le toit à 1 mm des bords après désinfection (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique d'une escarre de stade III ?

<p>Nécrose touchant toute l'épaisseur de la peau jusqu'à l'hypoderme (A)</p> Signup and view all the answers

Comment nettoyer une escarre de stade III avec une plaie nécrotique sèche ?

<p>Eau + savon doux ou sérum physiologique (A)</p> Signup and view all the answers

Quel pansement est recommandé après scarification d'une plaie nécrotique sèche (stade III) ?

<p>Hydrogel + hydrocolloïde (D)</p> Signup and view all the answers

Comment traiter une escarre de stade III fibrineuse exsudative avec exsudat abondant et/ou plaie cavitaire ?

<p>Alginate ou hydrofibre (D)</p> Signup and view all the answers

À quel moment doit-on obligatoirement demander un avis médical ?

<p>Stade IV (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le protocole de prise en charge d'une escarre de stade IV ?

<p>Même protocole que stade III en l'absence de prise en charge spécifique (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le nettoyage recommandé pour une plaie en phase de bourgeonnement et réépithélialisation ?

<p>Sérum physiologique (D)</p> Signup and view all the answers

Quel pansement est adapté pour une plaie plane avec exsudat faible en phase de réépithélialisation ?

<p>Pansement gras (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fréquence de changement d'un pansement gras en phase de réépithélialisation ?

<p>3 fois par semaine (D)</p> Signup and view all the answers

Quel pansement est adapté pour une plaie en réépithélialisation avec exsudat abondant et/ou plaie cavitaire ?

<p>Alginate ou hydrofibre (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Nettoyage escarre stade 1

Eau et savon doux pour le nettoyage d'une escarre de stade 1.

Pansement escarre stade 1

Utilisation d'hydrocolloïde fin ou film semi-perméable.

Changement pansement stade 1

Doit être changé 1 à 2 fois par semaine.

Antiseptique phlyctène stade IIa

Avant de percer, appliquer un antiseptique.

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Prise en charge phlyctène stade IIb

Découper le toit à 1 mm des bords après désinfection.

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Caractéristique escarre stade III

Nécrose touchant toute l'épaisseur de la peau jusqu'à l'hypoderme.

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Nettoyage escarre stade III

Eau + savon doux ou sérum physiologique pour nettoyer.

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Pansement après scarification stade III

Hydrogel + hydrocolloïde recommandé.

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Traitement escarre stade III exsudative

Alginate ou hydrofibre pour traitement adéquat.

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Avis médical escarre

Doit être demandé obligatoirement à stade IV.

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Protocole escarre stade IV

Même protocole que stade III en l'absence de traitement spécifique.

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Nettoyage plaie bourgeonnement

Sérum physiologique recommandé pour le nettoyage.

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Pansement plaie réépithélialisation

Pansement gras adapté pour plaie plate avec exsudat faible.

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Changement pansement gras

Doit être changé 3 fois par semaine pendant la réépithélialisation.

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Pansement exsudat abondant

Alginate ou hydrofibre pour plaie en réépithélialisation.

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Type d'escarre stade 1

Peau intacte avec rougeur non blanchissable.

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Pansement film semi-perméable

Utilisé pour protéger et maintenir l'humidité.

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Caractéristique escarre stade II

Plaie ouverte ou phlyctène claire.

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Plaie cavitaire stade III

Caractéristique associée aux exsudats abondants.

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Antiseptique local

Produit utilisé pour désinfecter la peau.

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Sérum physiologique

Solution saline utilisée pour nettoyer les plaies.

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Hydrofibre

Pansement qui retient les exsudats en maintenant l'humidité.

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Exsudat

Liquide sortant d'une plaie ou d'un tissu.

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Complications potentielles des escarres

Infection, douleur accrue et retard de guérison.

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Study Notes

Soins des Escarres - Protocole de Pansement

  • Stade 1: Nettoyage recommandé : Eau et savon doux. Pansement utilisé : Hydrocolloïde fin ou film semi-perméable. Fréquence de changement du pansement : 1 à 2 fois par semaine.

  • Stade IIa (phlyctène claire): Avant de percer, appliquer un antiseptique. Découper le toit à 1 mm des bords.

  • Stade IIb (phlyctène hémorragique): Découper le toit à 1 mm des bords après désinfection.

  • Stade III (nécrose): Caractéristique principale: nécrose touchant toute l'épaisseur de la peau jusqu'à l'hypoderme. Pour une plaie nécrotique sèche, utiliser un pansement Hydrogel + hydrocolloïde.

  • Stade IV: Exige obligatoirement une consultation médicale.

  • Plaie en phase de bourgeonnement/réépithélialisation: Nettoyage recommandé: Sérum physiologique. Pansement adapté: Pansement gras.

  • Plaie cavitaire/exsudat abondant: Utiliser Alginate ou hydrofibre.

  • Fréquence de changement pansement gras (réépithélialisation): 3 fois par semaine.

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