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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la salmonella es correcta?
¿Cuántas subespecies están clasificadas dentro de Salmonella entérica?
¿Cuál es el período de incubación de la enfermedad mencionada?
¿Cuál es la opción que describe correctamente las especies de salmonella invasivas?
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¿Qué síntomas son característicos en la forma clásica de la enfermedad?
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¿Cuál de las siguientes complicaciones NO se menciona en la descripción de la enfermedad?
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¿Cuál es la estimación de incidencia global anual de casos de salmonelosis?
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En lactantes, ¿cómo puede presentarse esta enfermedad?
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¿En qué grupo de edad se observa una mayor incidencia de casos que requieren hospitalización por salmonelosis en zonas endémicas?
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¿Qué tipo de diarrea se puede observar en la forma clásica de la enfermedad?
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¿Cuál es la primera barrera que la Salmonella debe superar para iniciar la infección intestinal?
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¿Qué serotipo de Salmonella se asocia principalmente con fiebre tifoidea?
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¿Cuál es un factor de riesgo importante para desarrollar infecciones por Salmonella?
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¿Qué mecanismo utiliza Salmonella para invadir el epitelio intestinal?
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¿Qué factor contribuye a la secreción de líquidos y a la diarrea en las infecciones por Salmonella?
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¿En qué zona se encuentran las células M que permiten la entrada de Salmonella en el cuerpo?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los factores antimicrobianos intestinales es correcta?
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¿Cuál de los siguientes grupos es más vulnerable a infecciones graves por Salmonella?
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¿Qué cultivos se deben realizar si un paciente presenta diarrea?
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¿Cuál es el tratamiento indicado en pacientes con zona de baja resistencia bacteriana y diarrea?
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Cuando se sospecha de bacteriemia, ¿qué procedimiento se recomienda realizar?
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¿Cuál de las siguientes medidas no es efectiva para prevenir infecciones en la cadena alimentaria?
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¿Qué características tiene el bacilo que causa el cólera?
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¿Qué serogrupo de Vibrio cholerae tiene mayor relevancia en brotes epidémicos?
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¿Cómo se adquiere la infección por el bacilo Vibrio cholerae?
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¿Cuál es la dosis infectante de Vibrio cholerae?
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¿Cuál es el rango del periodo de incubación del cólera?
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¿Qué provoca la enterotoxina del vibrio cholerae en el intestino delgado?
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¿Qué característica clínica es más común en los cuadros graves de cólera?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es menos frecuente en pacientes con cólera?
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¿Qué tipo de diarrea es característica del cólera?
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¿Cuál es la proporción de casos que se presentan como asintomáticos?
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¿Qué manifestación clínica puede verse con mayor frecuencia en niños con cólera?
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¿Cuánto tiempo después de adquirir la infección pueden los pacientes excretar el vibrio cholerae?
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Study Notes
Salmonelosis
- La Salmonella es un bacilo Gram negativo, anaerobio facultativo, no formador de esporas.
- La Salmonella es móvil debido a la presencia de flagelos.
- La Salmonella fermenta glucosa pero no lactosa, reduce nitratos y no produce oxidasa.
- El genoma de las especies de Salmonella contiene entre 4.8 a 4.9 millones de pares de bases con aproximadamente 4.400 a 5.600 secuencias de codificación.
- El género Salmonella se divide en dos especies: Salmonella entérica y Salmonella bongori.
- Salmonella entérica contiene 6 subespecies: tipo I, tipo II, IIIa, IIIb, IV y VI.
- Salmonella bongori era antiguamente la subespecie V.
- Los miembros de las 7 subespecies de Salmonella pueden clasificarse en más de 2.500 serotipos.
- Para fines clínicos, se propone una clasificación que divide la bacteria en dos tipos: Invasiva y No invasiva.
- La Salmonella invasiva ocasiona la fiebre tifoidea, provocada por Salmonella typhi y paratypi.
- La Salmonella no invasiva no ocasiona fiebre tifoidea.
- Las infecciones por Salmonella comienzan con la ingestión de bacterias presentes en alimentos o agua contaminada.
- La cantidad de bacterias necesarias para producir la enfermedad es variable.
- La Salmonella debe superar la barrera mucosa intestinal, vencer factores antimicrobianos y superar la barrera protectora de la mucosa intestinal.
- La Salmonella utiliza factores de adherencia como las fimbrias o pilios para iniciar la invasión del epitelio intestinal.
- La Salmonella utiliza un mecanismo de secreción tipo 3 para invadir el epitelio intestinal.
- Los serotipos de Salmonella asociados a gastroenteritis generan una respuesta secretora en el epitelio, reclutan neutrófilos y provocan inflamación intestinal.
- La inflamación intestinal contribuye a la secreción de líquidos y diarrea.
- Factores de riesgo para la Salmonelosis: Aclorhidria, Inmunodeficiencias, Alteraciones del sistema reticuloendotelial, Anemia depranocitica, Niños menores de 3 meses, Infección por serotipos con mayor virulencia (S. Typhi, S. Paratyphi, S. Choleraesuis).
- La fiebre tifoidea es causada por Salmonella typhi y Salmonella paratyphi (tipos A, B y C), con el ser humano como único hospedero.
- La transmisión de la fiebre tifoidea se da por el consumo de alimentos y agua contaminados con materia fecal de enfermos o portadores crónicos asintomáticos.
- El periodo de incubación de la fiebre tifoidea es de 7 a 14 días, pero puede oscilar entre 6 y 30 días.
- La forma clásica de la fiebre tifoidea se instala de forma insidiosa con fiebre alta, cefalea, anorexia, afectación del estado general, abdominalgias y constipación o diarrea precoz.
- La fiebre tifoidea puede cursar con una bacteriemia autolimitada, fiebre intermitente, diarrea y meningitis en lactantes.
- En la segunda y tercera semana de enfermedad de la fiebre tifoidea, pueden aparecer epistaxis, letargia, delirio, shock, hepatoesplenomegalia, exantema macular transitorio (roseola tifica) y otras complicaciones.
- Las complicaciones de la fiebre tifoidea incluyen artritis, osteomielitis, abscesos esplénicos, hepáticos, cerebrales o a nivel del psoas.
- El diagnóstico de la Salmonella se realiza mediante coprocultivo y hemocultivo, según el cuadro clínico.
- El tratamiento de la Salmonella es sintomático, con rehidratación si se presenta diarrea.
- Se utiliza amoxicilina o trimetoprima-sulfametoxazol para zonas con baja resistencia bacteriana y azitromicina, cefixima, cefotaxima o ceftriaxona para zonas con alta resistencia bacteriana.
- En pacientes menores de 3 meses con diarrea y buen estado general, se realiza hemocultivo e inicia antibioticoterapia intravenosa.
- Se mantiene la antibioticoterapia intravenosa si el hemocultivo es negativo y se realiza punción lumbar si es positivo.
- En pacientes menores de 3 meses con diarrea y mal estado general, se realiza hemocultivo, punción lumbar y antibioticoterapia intravenosa.
- La prevención de la Salmonella incluye la adecuada cocción de los alimentos, evitar el consumo de huevos y carne crudas, lavarse las manos, y supervisar el contacto con animales portadores de Salmonella.
- El cólera es causado por un bacilo Gram negativo llamado Vibrio cholerae.
- Los brotes epidémicos de cólera están relacionados con los serogrupos O1 y O139.
- La capacidad de producción de toxina de los serogrupos O1 y O139 es un factor determinante en la virulencia.
- Vibrio cholerae es un bacilo Gram negativo, curvo, móvil, flagelado y no formador de esporas.
- Vibrio cholerae mide de 2 a 5 micras de largo, sobrevive a temperaturas entre 22 °C y 40 °C y crece bien en medios alcalinos.
- Vibrio cholerae O1 se divide en dos biotipos, cada uno con 3 serotipos.
- La infección por Vibrio cholerae se adquiere por la ingestión de alimentos o agua contaminados.
- La dosis infectante de Vibrio cholerae es variable y depende del vehículo.
- El periodo de incubación del cólera es variable, fluctuando entre 2 horas y 5 días.
- Las manifestaciones digestivas del cólera se producen por la capacidad de Vibrio cholerae O1 y O139 de secretar una enterotoxina que promueve la secreción de fluidos y electrolitos en el intestino delgado.
- Vibrio cholerae se adhiere a receptores celulares específicos en la superficie de las células intestinales.
- Vibrio cholerae produce un bloqueo en la absorción de sodio y cloro a nivel de la vellosidad intestinal, promoviendo la secreción de cloro y agua por las células de las criptas intestinales.
- Las manifestaciones clínicas del cólera incluyen diarrea acuosa profusa, deshidratación secundaria, náuseas, vómitos, dolor abdominal, calambres musculares y fiebre.
- El 80% de los casos de cólera son asintomáticos o leves.
- Los casos graves de cólera se caracterizan por diarrea acuosa profusa y deshidratación.
- La diarrea del cólera se describe como "agua de arroz".
- La deshidratación por cólera puede causar calambres musculares.
- La fiebre en el cólera es rara.
- Los niños presentan síntomas similares a los adultos, pero con mayor frecuencia de hipoglicemia, convulsiones, fiebre y alteración de la conciencia.
- Las manifestaciones en los extremos de la vida (infantes y ancianos) suelen ser más graves.
- Los pacientes con cólera, sintomáticos o asintomáticos, excretan el vibrio en las deposiciones durante 7 a 14 días después de haber adquirido la infección.
- La excreción del vibrio durante 7 a 14 días permite la transmisión del cólera a otras personas.
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Description
Este cuestionario se centra en la Salmonella, un bacilo Gram negativo responsable de diversas infecciones. Exploraremos sus características, clasificación y los diferentes serotipos que la componen. Ideal para estudiantes de microbiología o profesionales de la salud que deseen profundizar en este patógeno.