Quiz sobre fármacos y aterosclerosis coronaria

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¿Qué medicamento se recomienda en pacientes con un SCA con HTA, fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≤ 40% o insuficiencia renal crónica, salvo existencia de contraindicaciones?

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) (correct)
Eplerenona
Bloqueantes de la aldosterona
Antagonistas de los receptores de la angiotensina II

¿Qué tratamiento puede ser útil en pacientes con un IM sin afectación renal o hiperpotasemia?

Espironolactona
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
Bloqueantes de la aldosterona (correct)
Antagonistas de los receptores de la angiotensina II

¿En quiénes no está indicado el tratamiento hormonal sustitutivo en la prevención de la enfermedad cardiovascular?

Mujeres con niveles bajos de colesterol
Mujeres mayores de 60 años (correct)
Mujeres menores de 50 años
Mujeres con antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular

¿Qué efecto protector se pensaba que tenían los estrógenos circulantes sobre el sistema cardiovascular?

Efecto protector sobre el sistema cardiovascular (D) Signup and view all the answers

¿Qué medicamentos pueden ser una alternativa en aquellos pacientes que no toleren los IECA?

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II (A) Signup and view all the answers

¿Qué reducen los IECA en los pacientes con insuficiencia cardíaca, enfermedad arterial periférica y/o DM?

Mortalidad total y la incidencia de IM, accidente vascular cerebral e insuficiencia cardíaca (C) Signup and view all the answers

¿Qué consecuencia de la isquemia puede provocar arritmias ventriculares y muerte súbita?

Alteración de las propiedades eléctricas de las células cardíacas (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es una forma de evolución imprevisible y mayor gravedad de la angina?

Angina de reposo (A) Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de pacientes con lesiones coronarias significativas muestra descenso del segmento ST durante la actividad diaria sin dolor anginoso asociado?

75% (C) Signup and view all the answers

¿Cómo se define la angina de pecho?

Una opresión o malestar retroesternal atribuible a isquemia miocárdica transitoria (C) Signup and view all the answers

¿Qué puede provocar la elevación transitoria del ST en el ECG?

Isquemia transmural (B) Signup and view all the answers

¿Qué puede indicar la disnea durante el dolor anginoso?

Una afección coronaria grave (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal causa de los síndromes coronarios agudos?

La rotura o erosión de la cápsula fibrosa de una placa vulnerable (E) Signup and view all the answers

¿Qué proceso puede limitar el flujo coronario, especialmente con el esfuerzo?

La miocardiopatía hipertrófica (A) Signup and view all the answers

¿Qué enfermedad sistémica puede causar isquemia miocárdica al reducir el aporte de oxígeno al miocardio?

Anemia (B) Signup and view all the answers

¿Qué fenómeno progresivo explica que episodios repetidos de isquemia puedan inducir disfunción ventricular, arritmias e incluso muerte súbita?

Cascada isquémica (E) Signup and view all the answers

¿Qué fenómeno hace que el miocardio sea más resistente a un nuevo episodio isquémico?

Precondicionamiento isquémico (B) Signup and view all the answers

¿Qué sustancia liberada celularmente provoca la aparición del dolor de la angina de pecho?

Adenosina (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es un método sensible, fácil e incruento para el diagnóstico de los defectos segmentarios de la motilidad miocárdica, típicos de la cardiopatía isquémica, y la evaluación global de la función ventricular?

Ecocardiografía Doppler (A) Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica típica de la angina estable?

Presencia de angina, generalmente de esfuerzo, cuyo patrón no se ha modificado durante el último mes. (D) Signup and view all the answers

¿Qué alteraciones son específicas cuando aparecen y desaparecen durante la angina?

Todas las anteriores (B) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dolor anginoso es considerado atípico?

Molestia indefinida que dificulta la respiración o que se localiza exclusivamente en la zona epigástrica, el cuello, la mandíbula o los brazos. (D) Signup and view all the answers

¿Qué nivel de esfuerzo necesario para provocar la angina se asocia con el Grado III de la clasificación de la Canadian Cardiovascular Society?

Subir un piso o caminar con paso normal una o dos travesías (B) Signup and view all the answers

¿Qué análisis de sangre puede aportar información sobre la causa de la angina y detectar algunos factores de riesgo cardiovascular?

Análisis general que incluya la determinación de glucosa, HbA1c, creatinina, perfil lipídico, hemoglobina, PCRhs y hormonas tiroideas (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el resultado de la isquemia miocárdica?

Desequilibrio entre la oferta coronaria y la demanda miocárdica de oxígeno. (B) Signup and view all the answers

¿Qué factor determina la capacidad de la sangre para transportar suficiente oxígeno al miocardio?

Presión parcial de oxígeno del aire. (C) Signup and view all the answers

¿Qué causa la reducción del flujo coronario?

Obstrucción progresiva por placas de ateroma de la luz de las arterias coronarias. (C) Signup and view all the answers

¿Qué facilita la vasoconstricción, la trombosis y la interacción inapropiada entre los monocitos y las plaquetas con el endotelio?

Pérdida de defensas del endotelio vascular. (B) Signup and view all the answers

¿Qué puede impedir que el flujo aumente proporcionalmente en presencia de estenosis coronaria?

Incluso las estenosis que reducen la luz del vaso en un 50%. (D) Signup and view all the answers

¿Qué puede causar una situación de déficit e isquemia en presencia de una estenosis mayor del 80%?

Insuficiencia del flujo coronario incluso en reposo o ante un mínimo estrés. (B) Signup and view all the answers