Quiz sobre diagnóstico y tratamiento del vértigo postural paroxístico benigno (V...

El VPPB se define como la presencia de episodios con sensación subjetiva de movimiento rotatorio o movimiento de los objetos que rodean a los pacientes; se presentan en crisis breves (duración menor a 60 segundos) y se acompañan de nistagmo al realizar la maniobra diagnóstica de Dix-Halpike; el nistagmo presenta una latencia corta y se fatiga con la repetición de la maniobra. Los episodios de VPPB son provocados por los cambios de posición y se reproducen al adoptar la posición desencadenante.

Los factores de riesgo que se han asociado a este padecimiento son: sexo femenino (OR 2.4), depresión en el último año (OR 1.4), hipertensión (OR 2).

Principalmente afecta a jóvenes y adultos mayores.

<p>Tiene una probabilidad de remisión espontánea en cerca de 50% de los casos.</p> Signup and view all the answers

<p>Es la presencia de nistagmo que cambia de dirección aun sin cambios de posición.</p> Signup and view all the answers

<p>Es el vértigo que se presenta con anormalidades propioceptivas secundarias a la disfunción de la columna cervical.</p> Signup and view all the answers

<p>Es el vértigo que puede acompañarse de desequilibrio, acúfenos y cefalea.</p> Signup and view all the answers

<p>Latencia, duración, fatiga, posición, dirección y asociación a vértigo.</p> Signup and view all the answers

<p>El paciente se gira la cabeza a 45° hacia el oído explorado, en seguida se coloca en decúbito supino, con la cabeza colgando a 30° para observar el nistagmo.</p> Signup and view all the answers

<p>Es la presencia de nistagmo aún sin maniobras que lo provoquen.</p> Signup and view all the answers

<p>Es el vértigo que se presenta con la intensidad de la cefalea.</p> Signup and view all the answers

<p>Es una forma común de vértigo que se desencadena por cambios específicos en la posición de la cabeza.</p> Signup and view all the answers

<p>nistagmo rotatorio específico según el canal afectado: a la derecha anti horario y hacia abajo para el canal semicircular superior derecho, y a la izquierda, horario y hacia abajo para el canal semicircular superior izquierdo.</p> Signup and view all the answers

<p>80%</p> Signup and view all the answers

<p>Cinarizina, Dimenhidrinato, Diazepam o Metoclopramida</p> Signup and view all the answers

<p>para descartar patología a nivel central</p> Signup and view all the answers

<p>La maniobra de Barbecue</p> Signup and view all the answers

<p>El reposo en cama y el tratamiento medicamentoso</p> Signup and view all the answers

<p>La afectación del canal semicircular superior</p> Signup and view all the answers

<p>neuritis vestibular, migraña, enfermedad de Meniere o tumores del conducto auditivo</p> Signup and view all the answers

<p>deben ser breves para no retrasar la compensación vestibular</p> Signup and view all the answers

<p>El reposicionamiento</p> Signup and view all the answers

<p>Las maniobras de reposición del canalito (Epley) y de Semont</p> Signup and view all the answers

<p>No hay pruebas radiológicas, vestibulares o de audiología específicas para el VPPB</p> Signup and view all the answers

<p>traumatismo de cabeza, cirugía de oído medio e interno, laberintopatía postviral, enfermedad isquémica vestibular, hipertensión, diabetes, enfermedad coronaria, elevación de lípidos sanguíneos, antecedente de evento vascular cerebral (EVC) y sobrepeso.</p> Signup and view all the answers

<p>A través de interrogatorio y exploración física, con crisis breves de sensación subjetiva de movimiento rotatorio o de objetos en movimiento, acompañadas de nistagmo al realizar la maniobra diagnóstica de Dix-Hallpike.</p> Signup and view all the answers

<p>Al servicio de otorrinolaringología del segundo nivel de atención para la realización de maniobras de tratamiento.</p> Signup and view all the answers

<p>Se caracteriza por nistagmo sin latencia, duración prolongada, multidireccional y sin relación de intensidad nistagmo-vértigo.</p> Signup and view all the answers

<p>La afectación del canal semicircular posterior, representando el 60-90% de los casos, se manifiesta con vértigo provocado por cambios de posición de la cabeza y reportes de sensación de inestabilidad, náusea o desequilibrio.</p> Signup and view all the answers

<p>Sensibilidad del 82% y una especificidad del 71%.</p> Signup and view all the answers

<p>En la canalolitiasis, el nistagmo desencadenado por la maniobra de Dix-Hallpike es breve, mientras que en la cupulolitiasis persiste.</p> Signup and view all the answers

<p>En pacientes con ciertas condiciones como estenosis cervical, xifoescoliosis severa, movilidad cervical limitada, síndrome de Down, artritis reumatoide severa, entre otras.</p> Signup and view all the answers

<p>Se caracteriza por los mismos síntomas que la afectación del canal posterior, y se puede confirmar con la maniobra diagnóstica de rotación supina o de McCl.</p> Signup and view all the answers

<p>La Maniobra de Epley a la inversa se recomienda para su tratamiento.</p> Signup and view all the answers

<p>Las maniobras efectivas incluyen Semont y Barbecue.</p> Signup and view all the answers

<p>Muestran beneficios mínimos según un estudio.</p> Signup and view all the answers

<p>Se recomienda usar collarín blando durante 48 horas después de las maniobras de reposicionamiento.</p> Signup and view all the answers

<p>Deben recibir ejercicios de adecuación vestibular.</p> Signup and view all the answers

<p>Se basan en la respuesta al tratamiento y la sospecha de diagnóstico.</p> Signup and view all the answers

<p>Se recomienda una nueva valoración un mes después de la maniobra reposicionadora para verificar la mejoría y detectar recurrencias.</p> Signup and view all the answers

<p>Varía, justificando la extensión de la incapacidad según el caso clínico.</p> Signup and view all the answers

<p>En la realización de pruebas específicas.</p> Signup and view all the answers

<p>Incluye maniobras reposicionadoras según el canal afectado.</p> Signup and view all the answers

<p>Incluye desórdenes otológicos, neurológicos y otras entidades.</p> Signup and view all the answers

<p>Se proporcionan recomendaciones para el tratamiento de VPPB por cupulolitiasis, así como para el seguimiento y derivación en caso de persistencia de síntomas.</p> Signup and view all the answers