Quiz de diagnóstico de infecciones en líquido cefalorraquídeo
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Questions and Answers

¿Cuál es la etiología más común de los abscesos cerebrales?

  • Amebas
  • Hongos
  • Parásitos
  • Bacterias (correct)
  • ¿Qué genera una cápsula alrededor del área de necrosis en los abscesos cerebrales?

  • Virus y bacterias
  • Parásitos y hongos
  • Amebas y protozoos
  • Células gliales y fibroblastos (correct)
  • ¿Por qué es importante detectar los abscesos cerebrales?

  • Porque su etiología es siempre bacteriana
  • Porque son una patología poco común
  • Porque son resultado de un proceso traumático
  • Porque pueden conllevar una importante morbimortalidad (correct)
  • ¿Cuál es la manifestación clínica más común en pacientes con absceso cerebral?

    <p>Cefalea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la imagen ideal para el diagnóstico y seguimiento de un absceso cerebral?

    <p>RNM con gadolinio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué enfermedad no se ve con tanto centro hipointenso en la RM como un absceso cerebral?

    <p>Enfermedades desmielinizantes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estudio microbiológico se debe realizar en pacientes con sospecha de absceso cerebral y VIH?

    <p>PCR toxoplasma</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el abordaje recomendado para los abscesos cerebrales superficiales y únicos mayores a 2 cm?

    <p>Drenaje quirúrgico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué antibiótico tiene mejor permeabilidad a la barrera hematoencefálica en caso de inflamación de la misma?

    <p>Linezolid</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento ATB empírico recomendado para los abscesos cerebrales?

    <p>CFT + MTZ</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué antibiótico se debe agregar al tratamiento si se sospecha que el paciente tiene VIH o IS y presenta un absceso cerebral?

    <p>Trim-Sulf</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento recomendado para la infección por Listeria monocytogenes en sangre?

    <p>Ampicilina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento se recomienda para tratar la infección por Aspergillus?

    <p>Voriconazol</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento recomendado para la infección por Candida?

    <p>Anfotericina B</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el medicamento recomendado para tratar la infección por PSAE cuando ceftazidima no es efectivo?

    <p>Imipenem y Meropenem</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la tasa de mortalidad en pacientes con absceso cerebral?

    <p>25%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la complicación más peligrosa en pacientes con absceso cerebral?

    <p>Ruptura del absceso hacia el espacio ventricular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica la turbidez en el líquido cefalorraquídeo?

    <p>Una alta cantidad de células</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la composición mayoritaria del líquido cefalorraquídeo?

    <p>Agua, ELP y sales inorgánicas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el medio de cultivo líquido utilizado para buscar Mycobacterium TBC en el LCR?

    <p>Middlebrook 7H10</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de leucocitos son predominantes en la meningitis tuberculosa?

    <p>Mononucleares</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica un LCR turbio en la tinción de Gram?

    <p>Presencia de células inflamatorias</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica un alto nivel de proteínas en el LCR?

    <p>Inflamación de la BHE</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las etiologías más frecuentes de las infecciones cerebrales?

    <p>Cocáceas gram positivas como Streptococcus anginosus y viridians</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa más común de la inoculación directa en las infecciones cerebrales?

    <p>Neurocirugía reciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de infección es más común en pacientes inmunosuprimidos?

    <p>Infecciones por hongos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la fase inicial de la evolución de las infecciones cerebrales?

    <p>Cerebritis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal razón para tomar una muestra de LCR en pacientes con sospecha de meningitis?

    <p>Para confirmar el diagnóstico sin necesidad de cultivo de LCR</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe hacer antes de realizar una punción lumbar en un paciente con sospecha de meningitis?

    <p>Realizar un examen físico neurológico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe hacer si se obtiene una muestra de LCR sanguinolenta durante la punción lumbar?

    <p>Descartar el líquido y esperar a que se aclare</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué técnica de biología molecular se considera esencial para el diagnóstico de meningitis o meningoencefalitis?

    <p>PCR multiplex cerrada</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento recomendado para la infección por enterovirus y parechovirus?

    <p>No tienen tratamiento específico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué microorganismos pueden causar sepsis y meningitis neonatal?

    <p>Streptococcus agalactiae y S. pneumoniae</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento recomendado para la infección por CMV?

    <p>Antivirales como ganciclovir</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el primer paso en el algoritmo para el enfrentamiento de pacientes con infección del SNC?

    <p>Diagnosticar la enfermedad del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la tinción de elección para detectar criptococo en el diagnóstico de meningitis fúngica?

    <p>Tinción de tinta china</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de células predominan en el líquido cefalorraquídeo en una infección viral 'aséptica'?

    <p>Células mononucleares</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de infección fúngica es clásica en pacientes muy inmunosuprimidos por VIH o terapia inmunosupresora agresiva?

    <p>Infección por Cryptococcus</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de infección bacteriana afecta principalmente a neonatos y está asociada con el serotipo K1 de E. coli?

    <p>Infección por Listeria monocytogenes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones es correcta?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones es incorrecta?

    <p>Ninguna de las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la etiología más común de los abscesos cerebrales?

    <p>Bacterias</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de las masas intracraneales son abscesos cerebrales en adultos jóvenes?

    <p>Hasta 8%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué consecuencias pueden tener los abscesos cerebrales mal tratados?

    <p>Convulsiones</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la capital de España?

    <p>Madrid</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué continente se encuentra Egipto?

    <p>África</p> Signup and view all the answers

    ¿Quién pintó la Mona Lisa?

    <p>Leonardo da Vinci</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuántos elementos químicos hay en la tabla periódica?

    <p>118</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el río más largo del mundo?

    <p>Nilo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el medicamento de elección para tratar la infección por S. aureus?

    <p>Vancomicina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento se puede asociar a la anfotericina B en el tratamiento de la infección por Candida?

    <p>Flucitosina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento recomendado para la infección por Listeria monocytogenes en sangre?

    <p>Ampicilina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento se recomienda para tratar la infección por Aspergillus?

    <p>Voriconazol</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la capital de España?

    <p>Madrid</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué país es el más grande del mundo?

    <p>Rusia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el río más largo del mundo?

    <p>El Amazonas</p> Signup and view all the answers

    ¿Quién pintó la Mona Lisa?

    <p>Leonardo da Vinci</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el río más largo del mundo?

    <p>El río Nilo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la montaña más alta del mundo?

    <p>El Everest</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la capital de Australia?

    <p>Canberra</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el elemento químico más abundante en la Tierra?

    <p>Oxígeno</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la ciudad más poblada del mundo?

    <p>Tokio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la montaña más alta del mundo?

    <p>El Monte Everest</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el microorganismo que se encuentra en la microbiota oral y es responsable del 30-50% de los casos de absceso cerebral?

    <p>Streptococcus anginosus</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de infección es más común en pacientes inmunosuprimidos y puede ser causada por Toxoplasma Gondii o Listeria monocytogenes?

    <p>Meningitis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de patogenia es responsable de la mayoría de los casos de absceso cerebral?

    <p>Contigüidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué microorganismo puede causar abcesos cerebrales en pacientes con bronquiectasias?

    <p>Streptococcus aureus</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué manifestaciones extra SNC pueden indicar sospecha de meningitis?

    <p>Petequias y lesión punta de dedos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe hacer antes de realizar una punción lumbar en un paciente con sospecha de meningitis?

    <p>Realizar una neuroimagen</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica la presencia de células polimorfonucleares en el líquido cefalorraquídeo?

    <p>Infección bacteriana</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es importante realizar una prueba de biología molecular en una muestra de LCR en pacientes con sospecha de meningitis o meningoencefalitis?

    <p>Para determinar el tipo de bacteria causante de la infección</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el símbolo químico del agua?

    <p>H2O</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el planeta más cercano al sol?

    <p>Mercurio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el proceso por el cual las plantas producen su propio alimento?

    <p>Fotosíntesis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el hueso más largo del cuerpo humano?

    <p>Fémur</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué gas es necesario para que los seres vivos respiren?

    <p>Oxígeno</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué microorganismos pueden causar sepsis y meningitis neonatal?

    <p>Streptococcus agalactiae</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento recomendado para el virus del herpes VHS1, 2 y VVZ?

    <p>Aciclovir EV</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué información se puede obtener al identificar el microorganismo que causa la infección?

    <p>El patrón de tratamiento para el paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el paso más importante en el diagnóstico de infecciones del SNC?

    <p>Tomar la historia clínica del paciente</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Abscesos Cerebrales

    • La etiología más común de los abscesos cerebrales es la infección bacteriana, especialmente por Streptococcus spp. y Staphylococcus aureus.
    • La cápsula alrededor del área de necrosis en los abscesos cerebrales es generada por la respuesta inmune del paciente.
    • Es importante detectar los abscesos cerebrales debido a que pueden generar complicaciones graves como la sepsis, meningitis y muerte si no se tratan adecuadamente.

    Manifestaciones Clínicas

    • La manifestación clínica más común en pacientes con absceso cerebral es la cefalea, seguida de fiebre, náuseas y vómitos.
    • Otras manifestaciones clínicas pueden incluir estado de confusión, convulsiones y déficits neurológicos focales.

    Diagnóstico y Tratamiento

    • La imagen ideal para el diagnóstico y seguimiento de un absceso cerebral es la resonancia magnética (RM).
    • El tratamiento recomendado para los abscesos cerebrales es la combinación de antibióticos intravenosos y drenaje quirúrgico.
    • El antibiótico con mejor permeabilidad a la barrera hematoencefálica en caso de inflamación es la ceftriaxona.

    Microbiología

    • El estudio microbiológico que se debe realizar en pacientes con sospecha de absceso cerebral y VIH es la detección de patógenos oportunistas como Toxoplasma gondii y Cryptococcus neoformans.
    • El tratamiento empírico recomendado para los abscesos cerebrales es la combinación de ceftriaxona y metronidazol.

    Complicaciones

    • La tasa de mortalidad en pacientes con absceso cerebral es del 15-20% si no se tratan adecuadamente.
    • La complicación más peligrosa en pacientes con absceso cerebral es la sepsis.

    Líquido Cefalorraquídeo (LCR)

    • La turbidez en el líquido cefalorraquídeo indica la presencia de células y proteínas en el LCR.
    • La composición mayoritaria del líquido cefalorraquídeo es agua, proteínas, glucosa y electrólitos.
    • El medio de cultivo líquido utilizado para buscar Mycobacterium TBC en el LCR es el medio de cultivo de Löwenstein-Jensen.

    Meningitis

    • Las etiologías más frecuentes de las infecciones cerebrales son la meningitis bacteriana y viral.
    • La causa más común de la inoculación directa en las infecciones cerebrales es la meningitis bacteriana.
    • La técnica de biología molecular esencial para el diagnóstico de meningitis o meningoencefalitis es la reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

    Otras Infecciones

    • La infección fúngica clásica en pacientes muy inmunosuprimidos por VIH o terapia inmunosupresora agresiva es la criptococosis.
    • La tinción de elección para detectar criptococo en el diagnóstico de meningitis fúngica es la tinción de india.

    Microorganismos

    • El microorganismo que se encuentra en la microbiota oral y es responsable del 30-50% de los casos de absceso cerebral es el Streptococcus milleri.
    • El microorganismo que puede causar abcesos cerebrales en pacientes con bronquiectasias es el Pseudomonas aeruginosa.

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