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Questions and Answers
¿Cuál es la etiología más común de los abscesos cerebrales?
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¿Qué genera una cápsula alrededor del área de necrosis en los abscesos cerebrales?
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¿Por qué es importante detectar los abscesos cerebrales?
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¿Cuál es la manifestación clínica más común en pacientes con absceso cerebral?
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¿Cuál es la imagen ideal para el diagnóstico y seguimiento de un absceso cerebral?
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¿Qué enfermedad no se ve con tanto centro hipointenso en la RM como un absceso cerebral?
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¿Qué estudio microbiológico se debe realizar en pacientes con sospecha de absceso cerebral y VIH?
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¿Cuál es el abordaje recomendado para los abscesos cerebrales superficiales y únicos mayores a 2 cm?
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¿Qué antibiótico tiene mejor permeabilidad a la barrera hematoencefálica en caso de inflamación de la misma?
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¿Cuál es el tratamiento ATB empírico recomendado para los abscesos cerebrales?
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¿Qué antibiótico se debe agregar al tratamiento si se sospecha que el paciente tiene VIH o IS y presenta un absceso cerebral?
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¿Cuál es el tratamiento recomendado para la infección por Listeria monocytogenes en sangre?
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¿Qué medicamento se recomienda para tratar la infección por Aspergillus?
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¿Cuál es el tratamiento recomendado para la infección por Candida?
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¿Cuál es el medicamento recomendado para tratar la infección por PSAE cuando ceftazidima no es efectivo?
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¿Cuál es la tasa de mortalidad en pacientes con absceso cerebral?
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¿Cuál es la complicación más peligrosa en pacientes con absceso cerebral?
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¿Qué indica la turbidez en el líquido cefalorraquídeo?
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¿Cuál es la composición mayoritaria del líquido cefalorraquídeo?
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¿Cuál es el medio de cultivo líquido utilizado para buscar Mycobacterium TBC en el LCR?
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¿Qué tipo de leucocitos son predominantes en la meningitis tuberculosa?
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¿Qué indica un LCR turbio en la tinción de Gram?
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¿Qué indica un alto nivel de proteínas en el LCR?
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¿Cuáles son las etiologías más frecuentes de las infecciones cerebrales?
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¿Cuál es la causa más común de la inoculación directa en las infecciones cerebrales?
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¿Qué tipo de infección es más común en pacientes inmunosuprimidos?
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¿Cuál es la fase inicial de la evolución de las infecciones cerebrales?
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¿Cuál es la principal razón para tomar una muestra de LCR en pacientes con sospecha de meningitis?
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¿Qué se debe hacer antes de realizar una punción lumbar en un paciente con sospecha de meningitis?
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¿Qué se debe hacer si se obtiene una muestra de LCR sanguinolenta durante la punción lumbar?
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¿Qué técnica de biología molecular se considera esencial para el diagnóstico de meningitis o meningoencefalitis?
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¿Cuál es el tratamiento recomendado para la infección por enterovirus y parechovirus?
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¿Qué microorganismos pueden causar sepsis y meningitis neonatal?
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¿Cuál es el tratamiento recomendado para la infección por CMV?
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¿Cuál es el primer paso en el algoritmo para el enfrentamiento de pacientes con infección del SNC?
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¿Cuál es la tinción de elección para detectar criptococo en el diagnóstico de meningitis fúngica?
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¿Qué tipo de células predominan en el líquido cefalorraquídeo en una infección viral 'aséptica'?
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¿Qué tipo de infección fúngica es clásica en pacientes muy inmunosuprimidos por VIH o terapia inmunosupresora agresiva?
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¿Qué tipo de infección bacteriana afecta principalmente a neonatos y está asociada con el serotipo K1 de E. coli?
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¿Cuál de las siguientes opciones es correcta?
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¿Cuál de las siguientes opciones es incorrecta?
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¿Cuál es la etiología más común de los abscesos cerebrales?
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¿Qué porcentaje de las masas intracraneales son abscesos cerebrales en adultos jóvenes?
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¿Qué consecuencias pueden tener los abscesos cerebrales mal tratados?
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¿Qué medicamento se puede asociar a la anfotericina B en el tratamiento de la infección por Candida?
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¿Cuál es el tratamiento recomendado para la infección por Listeria monocytogenes en sangre?
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¿Cuál es el microorganismo que se encuentra en la microbiota oral y es responsable del 30-50% de los casos de absceso cerebral?
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¿Qué tipo de infección es más común en pacientes inmunosuprimidos y puede ser causada por Toxoplasma Gondii o Listeria monocytogenes?
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¿Qué tipo de patogenia es responsable de la mayoría de los casos de absceso cerebral?
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¿Qué microorganismo puede causar abcesos cerebrales en pacientes con bronquiectasias?
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¿Qué manifestaciones extra SNC pueden indicar sospecha de meningitis?
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¿Qué se debe hacer antes de realizar una punción lumbar en un paciente con sospecha de meningitis?
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¿Qué indica la presencia de células polimorfonucleares en el líquido cefalorraquídeo?
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¿Por qué es importante realizar una prueba de biología molecular en una muestra de LCR en pacientes con sospecha de meningitis o meningoencefalitis?
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¿Qué información se puede obtener al identificar el microorganismo que causa la infección?
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¿Cuál es el paso más importante en el diagnóstico de infecciones del SNC?
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Study Notes
Abscesos Cerebrales
- La etiología más común de los abscesos cerebrales es la infección bacteriana, especialmente por Streptococcus spp. y Staphylococcus aureus.
- La cápsula alrededor del área de necrosis en los abscesos cerebrales es generada por la respuesta inmune del paciente.
- Es importante detectar los abscesos cerebrales debido a que pueden generar complicaciones graves como la sepsis, meningitis y muerte si no se tratan adecuadamente.
Manifestaciones Clínicas
- La manifestación clínica más común en pacientes con absceso cerebral es la cefalea, seguida de fiebre, náuseas y vómitos.
- Otras manifestaciones clínicas pueden incluir estado de confusión, convulsiones y déficits neurológicos focales.
Diagnóstico y Tratamiento
- La imagen ideal para el diagnóstico y seguimiento de un absceso cerebral es la resonancia magnética (RM).
- El tratamiento recomendado para los abscesos cerebrales es la combinación de antibióticos intravenosos y drenaje quirúrgico.
- El antibiótico con mejor permeabilidad a la barrera hematoencefálica en caso de inflamación es la ceftriaxona.
Microbiología
- El estudio microbiológico que se debe realizar en pacientes con sospecha de absceso cerebral y VIH es la detección de patógenos oportunistas como Toxoplasma gondii y Cryptococcus neoformans.
- El tratamiento empírico recomendado para los abscesos cerebrales es la combinación de ceftriaxona y metronidazol.
Complicaciones
- La tasa de mortalidad en pacientes con absceso cerebral es del 15-20% si no se tratan adecuadamente.
- La complicación más peligrosa en pacientes con absceso cerebral es la sepsis.
Líquido Cefalorraquídeo (LCR)
- La turbidez en el líquido cefalorraquídeo indica la presencia de células y proteínas en el LCR.
- La composición mayoritaria del líquido cefalorraquídeo es agua, proteínas, glucosa y electrólitos.
- El medio de cultivo líquido utilizado para buscar Mycobacterium TBC en el LCR es el medio de cultivo de Löwenstein-Jensen.
Meningitis
- Las etiologías más frecuentes de las infecciones cerebrales son la meningitis bacteriana y viral.
- La causa más común de la inoculación directa en las infecciones cerebrales es la meningitis bacteriana.
- La técnica de biología molecular esencial para el diagnóstico de meningitis o meningoencefalitis es la reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
Otras Infecciones
- La infección fúngica clásica en pacientes muy inmunosuprimidos por VIH o terapia inmunosupresora agresiva es la criptococosis.
- La tinción de elección para detectar criptococo en el diagnóstico de meningitis fúngica es la tinción de india.
Microorganismos
- El microorganismo que se encuentra en la microbiota oral y es responsable del 30-50% de los casos de absceso cerebral es el Streptococcus milleri.
- El microorganismo que puede causar abcesos cerebrales en pacientes con bronquiectasias es el Pseudomonas aeruginosa.
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