Quiz sobre Betabloqueadores e Inhibidores de la ECA
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los betabloqueadores es correcta?

  • Son solo adecuados para tratar la hipertensión.
  • Solo tienen efectos adversos leves.
  • Inhiben los receptores beta-adrenérgicos. (correct)
  • Están contraindicados en pacientes con diabetes.

    • ¿Cuál de los siguientes medicamentos pertenece a los inhibidores de la ECA?

  • Atenolol
  • Timolol
  • Captopril (correct)
  • Losartán

    • ¿Qué efecto adverso es común en los inhibidores de la ECA?

  • Bradicardia
  • Fatiga
  • Tos (correct)
  • Disfunción eréctil

    • ¿Cuál es el mecanismo de acción de los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA-II)?

    <p>Bloquean los receptores de angiotensina II.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué contraindicación tienen en común los inhibidores de la ECA y los ARA-II?

    <p>Embarazo.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes efectos adversos es menos común con los ARA-II en comparación con los inhibidores de la ECA?

    <p>Tos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de medicamentos no deben combinarse con los betabloqueadores por riesgo de bloqueo cardíaco?

    <p>Bloqueadores del canal de calcio no dihidropiridínicos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes medicamentos es un antihistamínico de primera generación?

    <p>Difenhidramina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente el uso de los antihistamínicos H2?

    <p>Inhiben la secreción ácida gástrica en el estómago.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué antihistamínico de segunda generación se utiliza para el control de la rinitis alérgica?

    <p>Desloratadina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto adverso comúnmente asociado con antihistamínicos H1 de primera generación?

    <p>Somnolencia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica distingue a los antihistamínicos de segunda generación de los de primera generación?

    <p>Menor penetración en el sistema nervioso central</p> Signup and view all the answers

    Los antihistamínicos se administran por diversas vías. ¿Cuál de las siguientes opciones no es una vía común de administración?

    <p>Sublingual</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes antihistamínicos se utiliza para tratar la náusea y el mareo por movimiento?

    <p>Dimenhidrinato</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los antihistamínicos H1 de primera generación es incorrecta?

    <p>Pueden ser usados por conductores por sus efectos mínimos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones es un efecto adverso de los antihistamínicos H2 en ancianos?

    <p>Delirio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué antihistamínico se recomienda para el tratamiento del prurito generalizado?

    <p>Doxepina</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué los antihistamínicos H1 de primera generación están contraindicados en ciertas poblaciones?

    <p>Inducen somnolencia significativa.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes efectos se potencia con el uso de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)?

    <p>Efectos sedantes de los antihistamínicos H1</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento es un agonista del receptor GABA-B y se utiliza para tratar la espasticidad severa?

    <p>Baclofeno</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los efectos adversos del uso prolongado de Diazepam?

    <p>Dependencia y síndrome de abstinencia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos NO es un relajante muscular central?

    <p>Ibuprofeno</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo actúa el Metocarbamol en el tratamiento de la espasticidad?

    <p>Inhibiendo arcos reflejos polisinápticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos se puede administrar de manera intratecal en pacientes con espasticidad severa?

    <p>Baclofeno</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes medicamentos se utiliza específicamente para contracturas leves a moderadas?

    <p>Orfenadrina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes efectos es característico del baclofeno?

    <p>Debilidad muscular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de interacción tienen los antihistamínicos H1 con los IMAO?

    <p>Elevan los efectos sedantes y anticolinérgicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una característica de la acción del Diazepam?

    <p>Facilita la acción del GABA en receptores GABA-A</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos se contraindica en pacientes con antecedentes de hipertermia maligna?

    <p>Succinilcolina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso es común en el uso prolongado de Dantroleno?

    <p>Hepatotoxicidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mecanismo de acción tienen las benzodiazepinas?

    <p>Modulan positivamente el receptor GABA-A</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una contraindicación del uso de Dantroleno?

    <p>Pacientes con hepatopatía activa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones describe el uso terapéutico de las benzodiazepinas?

    <p>Para la inducción anestésica y la abstinencia alcohólica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué problema potencial se asocia al uso de Rocuronio y Vecuronio?

    <p>Exacerbación del bloqueo neuromuscular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los relajantes musculares de acción directa es correcta?

    <p>Inhiben la liberación de calcio del retículo sarcoplásmico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto se asocia principalmente con el uso de benzodiazepinas?

    <p>Amnesia anterógrada</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una indicación para el uso de Dantroleno?

    <p>Espasticidad muscular crónica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes medicamentos es un Z-drug utilizado para el insomnio?

    <p>Zolpidem</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una contraindicación común para los medicamentos como el Zolpidem y la Buspirona?

    <p>Hipersensibilidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto adverso más notable asociado al uso de barbitúricos?

    <p>Dependencia física</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué interacción es relevante para los Z-drugs como el Zaleplón?

    <p>Aumento de sedación con alcohol</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de acción de la buspirona?

    <p>Agonista parcial de los receptores de serotonina 5-HT1A</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes antihistamínicos se utiliza principalmente para tratar la alergia ocular?

    <p>Azelastina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de estas opciones describe un efecto adverso común de los antihistamínicos H1 de primera generación?

    <p>Sedación</p> Signup and view all the answers

    Los antihistamínicos H2 son principalmente utilizados para:

    <p>Inhibir la secreción ácida gástrica</p> Signup and view all the answers

    La vía de administración intravenosa para antihistamínicos es típica para:

    <p>Cimetidina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes antihistamínicos de segunda generación presenta menor sedación?

    <p>Fexofenadina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué antihistamínico se recomienda para el tratamiento de náuseas relacionadas con el movimiento?

    <p>Dimenhidrinato</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los antihistamínicos de tercera generación?

    <p>Fexofenadina y Desloratadina son ejemplos de antihistamínicos de tercera generación.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué contraindicación es importante considerar para los antihistamínicos H1 de primera generación?

    <p>Mantenimiento de la alerta, como en conductores.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal limitación en el uso de Rocuronio y Vecuronio en pacientes con miastenia gravis?

    <p>Intensifica el bloqueo neuromuscular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes efectos adversos puede presentarse con el uso prolongado de Dantroleno?

    <p>Hepatotoxicidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué contraindicación está asociada específicamente con el uso de Succinilcolina?

    <p>Hipertermia maligna</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mecanismo de acción comparten las benzodiazepinas?

    <p>Modulan positivamente el receptor GABA-A</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes interacciones puede resultar en toxicidad hepática al usar Dantroleno?

    <p>Uso concurrente con otros medicamentos hepatotóxicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones es un uso terapéutico del Dantroleno?

    <p>Hipertermia maligna</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto adverso común asociado con el uso de benzodiazepinas?

    <p>Sedación</p> Signup and view all the answers

    La administración oral de Dantroleno es indicada para tratar:

    <p>Espasticidad crónica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto se potencia con el uso de depresores del SNC en combinación con Dantroleno?

    <p>Efecto sedante</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso se relaciona con el uso de Clonazepam?

    <p>Amnesia anterógrada</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso es más comúnmente asociado con la Succinilcolina en pacientes con quemaduras o traumas?

    <p>Hiperpotasemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la vía de administración recomendada para los relajantes musculares mencionados?

    <p>Intravenosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes medicamentos es un bloqueador neuromuscular despolarizante?

    <p>Succinilcolina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación específica para el uso de inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO)?

    <p>Hipersensibilidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué interacción puede potenciar el efecto de los relajantes neuromusculares no despolarizantes?

    <p>Anestésicos inhalados</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto adverso grave asociado con el uso de antidepresivos tricíclicos?

    <p>Taquicardia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos es conocido por causar broncoespasmo en algunos pacientes?

    <p>Rocuronio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes efectos adversos comunes es característico de los fármacos IMAO?

    <p>Insomnio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos no debe utilizarse en pacientes con apnea del sueño no tratada?

    <p>Diazepam</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de acción de los antidepresivos tricíclicos?

    <p>Inhiben la recaptación de serotonina y noradrenalina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto adverso de los bloqueadores neuromusculares no despolarizantes en pacientes con disfunción hepática o renal?

    <p>Bloqueo prolongado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una interacción medicamentosa importante a considerar con los IMAO?

    <p>Alimentos ricos en tiramina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes medicamentos potencia el bloqueo neuromuscular al inhibir la liberación de acetilcolina?

    <p>Aminoglucósidos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué contraindicación es común en el uso de Baclofeno y Metocarbamol?

    <p>Hipersensibilidad a algún componente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes efectos adversos es más característico de los barbitúricos?

    <p>Sedación profunda</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento se considera un antagonista específico de las benzodiazepinas?

    <p>Flumazenil</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el uso terapéutico principal de la buspirona?

    <p>Ansiedad generalizada</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué contraindicación comparten los Z-drugs como el Zolpidem y la Buspirona?

    <p>Hipersensibilidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes efectos adversos es menos común con los Z-drugs en comparación con las benzodiazepinas?

    <p>Dependencia física</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un mecanismo de acción de los barbitúricos?

    <p>Prolongación de la apertura de canales de cloro</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso es comúnmente asociado al uso de la buspirona?

    <p>Insomnio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes interacciones es relevante para los barbitúricos?

    <p>Potenciación de la depresión respiratoria con alcohol</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué opción describe una contraindicación de los barbitúricos?

    <p>Embarazo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se puede decir sobre el riesgo de dependencia de la buspirona en comparación con los otros ansiolíticos?

    <p>Es menor que las benzodiazepinas</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Betabloqueadores

    • Familia: Betabloqueadores (No selectivos, Selectivos)
    • Medicamentos:
      • No selectivos: Propranolol, Timolol
      • Selectivos: Atenolol, Metoprolol
    • Mecanismo de acción: Inhiben los receptores beta-adrenérgicos, disminuyendo la frecuencia cardíaca y el gasto cardíaco.
    • Uso terapéutico: Tratamiento de la hipertensión, angina de pecho, insuficiencia cardíaca y prevención de infartos.
    • Vía de administración: Oral o intravenosa, dependiendo del medicamento.
    • Efectos adversos: Fatiga, bradicardia, disfunción eréctil, depresión.
    • Contraindicaciones médicas: Asma, bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado, insuficiencia cardíaca descompensada.
    • Interacción con medicamentos: No deben combinarse con bloqueadores del canal de calcio no dihidropiridínicos (ej. verapamilo, diltiazem) debido al riesgo de bloqueo cardíaco.

    Inhibidores de la ECA

    • Familia: Inhibidores de la ECA
    • Medicamentos: Captopril, Enalapril
    • Mecanismo de acción: Inhiben la ECA, reduciendo la producción de angiotensina II y, por ende, disminuyendo la vasoconstricción y la secreción de aldosterona.
    • Uso terapéutico: Tratamiento de la hipertensión, insuficiencia cardíaca, y postinfarto de miocardio.
    • Vía de administración: Oral
    • Efectos adversos: Tos, angioedema, hiperkalemia.
    • Contraindicaciones médicas: Embarazo, hiperkalemia, estenosis bilateral de la arteria renal.
    • Interacción con medicamentos: No deben combinarse con BRA o aliskiren.

    Antagonistas de los Receptores de Angiotensina II (ARA-II o BRA)

    • Familia: Bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARA-II o BRA)
    • Medicamentos: Losartán, Candesartán
    • Mecanismo de acción: Bloquean los receptores de angiotensina II, lo que reduce la vasoconstricción y la secreción de aldosterona.
    • Uso terapéutico: Hipertensión, insuficiencia cardíaca, nefropatía diabética.
    • Vía de administración: Oral
    • Efectos adversos: Causan menos tos y angioedema que los inhibidores de la ECA, pero pueden causar hiperkalemia.
    • Contraindicaciones médicas: Embarazo, hiperkalemia.
    • Interacción con medicamentos: No deben combinarse con inhibidores de la ECA o aliskiren.

    Antihistamínicos

    • Medicamentos:
      • Primera generación: Difenhidramina, Dimenhidrinato, Hidroxicina, Doxilamina.
      • Segunda generación: Cetirizina, Loratadina, Desloratadina, Levocetirizina, Fexofenadina.
      • Tercera generación: Fexofenadina, Desloratadina, Norastemizol.

    Mecanismo de acción de los Antihistamínicos

    • Antihistamínicos H1: Actúan como agonistas inversos en los receptores H1, bloqueando las respuestas mediadas por la histamina, tales como alergias agudas, contracción del músculo liso bronquial e intestinal, y prurito.
    • Antihistamínicos H2: Inhiben principalmente la secreción ácida gástrica, principalmente a nivel del estómago, con efectos menores en el sistema cardiovascular.

    Vía de administración de los Antihistamínicos

    • Oral: La mayoría se administran por vía oral, con rápida absorción (1-2 horas para efecto máximo). Algunos tienen formulaciones en gotas y comprimidos.
    • Intranasal y oftálmica: Azelastina y Olopatadina (oftálmicos e intranasales).
    • Intravenoso: Los antihistamínicos H2 como cimetidina y ranitidina pueden administrarse por esta vía.

    Uso terapéutico de los Antihistamínicos

    • Alergias:
      • Control de rinitis alérgica y urticaria (antihistamínicos H1).
      • Conjuntivitis alérgica (antihistamínicos oftálmicos como ketotifeno).
    • Náusea y mareo por movimiento:
      • Difenhidramina, Dimenhidrinato y Meclicina son usados para inhibir señales vestibulares.
    • Insomnio:
      • Difenhidramina y Doxilamina tienen fuertes propiedades sedantes.
    • Prurito:
      • Hidroxicina y Doxepina (uso tópico y oral para prurito generalizado).
    • Secreción ácida gástrica:
      • Los antihistamínicos H2 se utilizan para reducir la secreción gástrica, ayudando en el tratamiento de úlceras gástricas.

    Efectos adversos de los Antihistamínicos

    • Antihistamínicos H1 de primera generación:
      • Sedación, somnolencia, aumento del apetito.
      • Efectos anticolinérgicos (sequedad bucal, visión borrosa, retención urinaria).
    • Antihistamínicos de segunda generación:
      • Menor sedación y efectos colaterales debido a su baja penetración en el SNC.
    • Antihistamínicos H2:
      • Diarrea, cefalea, somnolencia, confusión, delirio y trombocitopenia, especialmente en ancianos.

    Contraindicaciones médicas de los Antihistamínicos

    • Antihistamínicos H1 de primera generación:
      • Contraindicados en personas que requieran mantener el estado de alerta (conductores, maquinaria pesada) debido a sus efectos sedantes.

    Interacción con otros fármacos de los Antihistamínicos

    • Interacción con antidepresivos inhibidores de la monoaminooxidasa: Exacerban los efectos sedantes y anticolinérgicos.
    • Los antihistamínicos H1 pueden potenciar los efectos de depresores del SNC, como el alcohol.
    • Los IMAO incrementan los efectos sedantes y anticolinérgicos de los antihistamínicos.
    • Los antihistamínicos con acción anticolinérgica pueden disminuir la efectividad de inhibidores de la colinesterasa, utilizados en el tratamiento del Alzheimer.

    Relajantes Musculares Centrales (Espasmolíticos)

    • Fármacos: Baclofeno, Diazepam, Metocarbamol, Orfenadrina, Clorzoxazona, Carisoprodol.

    Mecanismo de Acción de los Relajantes Musculares Centrales

    • Baclofeno: Es un agonista del receptor GABA-B. Inhibe la transmisión sináptica mediante la hiperpolarización de las neuronas motoras, lo que reduce la espasticidad al limitar la liberación de neurotransmisores excitatorios y bloquear la producción de sustancia P.
    • Diazepam: Facilita la acción del GABA, un neurotransmisor inhibitorio, en los receptores GABA-A del SNC, lo que reduce la espasticidad muscular a través de la inhibición de los reflejos espinales.
    • Metocarbamol y otros del grupo de la Mefenesina: Inhiben los arcos reflejos polisinápticos de la médula espinal, reduciendo el tono muscular sin afectar la contractilidad del músculo esquelético.

    Uso Terapéutico de los Relajantes Musculares Centrales

    • Baclofeno y Diazepam son utilizados para tratar espasticidad severa causada por esclerosis múltiple, lesiones medulares, parálisis cerebral, y espasticidad neurogénica.
    • Metocarbamol, Orfenadrina y Clorzoxazona se usan en contracturas leves a moderadas secundarias a traumatismos, tensión muscular o movimientos inadecuados.

    Efectos Adversos de los Relajantes Musculares Centrales

    • Baclofeno: Somnolencia, debilidad muscular, mareos, náuseas. Puede causar dependencia física si se usa a largo plazo y el retiro abrupto puede causar convulsiones.
    • Diazepam: Sedación intensa, dependencia, ataxia, fatiga y depresión respiratoria a dosis altas. El uso prolongado puede llevar a dependencia y síndrome de abstinencia.
    • Metocarbamol y otros: Somnolencia, mareos, visión borrosa, náuseas.

    Vía de Administración de los Relajantes Musculares Centrales

    • Baclofeno: Oral o intratecal (administración espinal directa en pacientes con espasticidad severa).
    • Diazepam: Oral, intravenoso o intramuscular.
    • Metocarbamol, Orfenadrina y otros: Vía oral o intravenosa en situaciones agudas.

    Inhibidores de la colinesterasa (Relajantes Musculares)

    • Revierten los efectos de los bloqueadores no despolarizantes, pero no son efectivos contra los bloqueadores despolarizantes.

    Contraindicaciones de los Inhibidores de la colinesterasa

    • Succinilcolina: Contraindicada en pacientes con antecedentes de hipertermia maligna, quemaduras graves, o traumas masivos debido al riesgo de hiperpotasemia.
    • Rocuronio, Vecuronio: Uso limitado en pacientes con miastenia gravis debido a la exacerbación del bloqueo neuromuscular.

    Relajantes Musculares de Acción Directa

    • Fármaco: Dantroleno.

    Mecanismo de Acción de los Relajantes Musculares de Acción Directa

    • Inhibe la liberación de calcio del retículo sarcoplásmico en las células musculares esqueléticas, disminuyendo la fuerza de contracción muscular. No afecta el SNC ni la transmisión neuromuscular.

    Uso Terapéutico de los Relajantes Musculares de Acción Directa

    • Hipertermia maligna: Emergencia médica causada por ciertos anestésicos en combinación con Succinilcolina.
    • Espasticidad muscular crónica en trastornos neurológicos como esclerosis múltiple, parálisis cerebral, o lesiones de la médula espinal.

    Efectos Adversos de los Relajantes Musculares de Acción Directa

    • Debilidad muscular, sedación, hepatotoxicidad (en tratamientos prolongados), diarrea.

    Vía de Administración de los Relajantes Musculares de Acción Directa

    • Oral (para espasticidad crónica) o intravenosa (para tratamiento de hipertermia maligna).

    Interacciones con Medicamentos de los Relajantes Musculares de Acción Directa

    • Potenciado por depresores del SNC como opioides o benzodiazepinas.
    • Puede aumentar el riesgo de toxicidad hepática cuando se combina con otros medicamentos hepatotóxicos.

    Contraindicaciones de los Relajantes Musculares de Acción Directa

    • Hepatopatía activa o historia de hepatitis.
    • Debilidad muscular severa que pueda comprometer la respiración.

    Benzodiazepinas

    • Medicamentos:
      • Ansiolíticos: Alprazolam (XANAX), Clordiacepóxido, Clonazepam (Klonopin), Diazepam (VALIUM), Lorazepam (ATIVAN).
      • Hipnóticos: Midazolam (VERSED).
      • Anticonvulsivos y relajantes musculares: Clonazepam, Diazepam.

    Uso terapéutico de las Benzodiazepinas

    • Ansiedad, insomnio, espasmos musculares, epilepsia, crisis de angustia, abstinencia alcohólica, inducción anestésica.

    Mecanismo de acción de las Benzodiazepinas

    • Modulan positivamente el receptor GABA-A, potenciando la acción inhibidora del GABA, lo que aumenta la frecuencia de apertura de los canales de cloro.

    Efectos adversos de las Benzodiazepinas

    • Sedación, amnesia anterógrada, alteración motora, dependencia física/psíquica, síndrome de abstinencia (ansiedad, insomnio, convulsiones).

    Contraindicaciones de las Benzodiazepinas

    • Hepatopatías, miastenia gravis, embarazo (especialmente en el primer trimestre), ancianos, uso concomitante con otros depresores del SNC.

    Interacciones de las Benzodiazepinas

    • Alcohol, barbitúricos, opioides potencian los efectos depresores.
    • Inhibidores enzimáticos aumentan los niveles plasmáticos.

    Notas de las Benzodiazepinas

    • Flumazenil es el antagonista específico.

    No Benzodiazepinas (Z-drugs)

    • Medicamentos: Zolpidem, Zaleplón, Eszopiclona (LUNESETA).

    Uso terapéutico de las No Benzodiazepinas

    • Insomnio, especialmente para reducir la latencia del sueño.

    Mecanismo de acción de las No Benzodiazepinas

    • Actúan sobre los receptores GABA-A, subunidad alfa-1, promoviendo sedación sin efectos ansiolíticos o anticonvulsivos.

    Efectos adversos de las No Benzodiazepinas

    • Somnolencia, mareos, amnesia anterógrada, menor riesgo de dependencia comparado con las benzodiazepinas.

    Contraindicaciones de las No Benzodiazepinas

    • Hipersensibilidad, miastenia gravis, embarazo y lactancia.

    Interacciones de las No Benzodiazepinas

    • Alcohol y otros depresores del SNC aumentan la sedación.

    Barbitúricos

    • Medicamentos:
      • Anticonvulsivos: Fenobarbital (NUMINAL SODIUM).
      • Anestésicos: Tiopental (PHENTOTAL).
      • Ansiolíticos en desuso: Amobarbital, Secobarbital, Pentobarbital (NEMBUTAL).

    Uso terapéutico de los Barbitúricos

    • Convulsiones, estado epiléptico, inducción de anestesia, sedación preoperatoria.

    Mecanismo de acción de los Barbitúricos

    • Prolongan la apertura de los canales de cloro mediados por GABA y bloquean receptores de glutamato.

    Efectos adversos de los Barbitúricos

    • Sedación profunda, depresión respiratoria y cardiovascular, dependencia física, síndrome de abstinencia grave.

    Contraindicaciones de los Barbitúricos

    • Depresión respiratoria, porfiria, embarazo.

    Interacciones de los Barbitúricos

    • Alcohol y depresores del SNC aumentan el riesgo de depresión respiratoria.

    Agonistas Parciales de 5-HT1A

    • Medicamento: Buspirona (BUSPAR).

    Uso terapéutico de los Agonistas Parciales de 5-HT1A

    • Ansiedad generalizada, sin sedación o riesgo de dependencia.

    Mecanismo de acción de los Agonistas Parciales de 5-HT1A

    • Agonista parcial de los receptores de serotonina 5-HT1A.

    Efectos adversos de los Agonistas Parciales de 5-HT1A

    • Mareos, náuseas, insomnio, no provoca dependencia ni tolerancia significativa.

    Contraindicaciones de los Agonistas Parciales de 5-HT1A

    • Hipersensibilidad, embarazo, disfunción hepática o renal grave.

    Interacciones de los Agonistas Parciales de 5-HT1A

    • Contraindicada con inhibidores de la MAO e ISRS (riesgo de síndrome serotoninérgico).

    Antihistamínicos H1

    • Medicamentos: Difenhidramina, Hidroxicina.

    Uso terapéutico de los Antihistamínicos H1

    • Insomnio leve, ansiedad, alergias, prurito.

    Antihistamínicos

    • Los antihistamínicos bloquean los efectos de la histamina, una sustancia química que el cuerpo libera durante una reacción alérgica.
    • Los antihistamínicos H1 alivian los síntomas de alergia como la rinitis alérgica, la urticaria y la conjuntivitis alérgica.
    • Los antihistamínicos H2 se usan principalmente para reducir la producción de ácido estomacal, especialmente en el tratamiento de úlceras.
    • Los antihistamínicos de primera generación pueden causar más somnolencia que los de segunda o tercera generación, debido a que atraviesan la barrera hematoencefálica.
    • La mayoría de los antihistamínicos se administran por vía oral y se absorben rápidamente.

    Relajantes musculares periféricos (Bloqueadores neuromusculares)

    • Los relajantes musculares periféricos usados para inducir relajación muscular durante procedimientos quirúrgicos.
    • Los bloqueadores despolarizantes, como la succinilcolina, causan una contracción sostenida del músculo, bloqueando la despolarización y causando parálisis.
    • Los bloqueadores no despolarizantes, como el rocuronio o vecuronio, bloquean los receptores de acetilcolina en la unión neuromuscular, evitando la contracción muscular.
    • Los relajantes musculares periféricos se administran exclusivamente por vía intravenosa.

    Relajantes musculares de acción directa

    • El Dantroleno es un relajante muscular de acción directa, que inhibe la liberación de calcio del retículo sarcoplásmico en las células musculares esqueléticas.
    • El Dantroleno se utiliza para tratar la hipertermia maligna o la espasticidad muscular crónica.
    • El Dantroleno puede causar debilidad muscular, sedación y hepatotoxicidad en tratamientos prolongados.

    Benzodiazepinas

    • Las benzodiazepinas son fármacos que actúan sobre el receptor GABA-A, aumentando la frecuencia de apertura de los canales de cloro, provocando un efecto sedante.
    • Las benzodiazepinas se utilizan para tratar ansiedad, insomnio, espasmos musculares, epilepsia, crisis de angustia y abstinencia alcohólica.
    • Los efectos adversos de las benzodiazepinas incluyen sedación, amnesia anterógrada, alteración motora y dependencia.
    • Los inhibidores enzimáticos pueden aumentar los niveles plasmáticos de benzodiazepinas.

    No Benzodiazepinas (Z-drugs)

    • Las Z-drugs, como Zolpidem, Zaleplón y Eszopiclona, son fármacos con efectos hipnóticos que se usan principalmente para tratar el insomnio.
    • Las Z-drugs actúan sobre los receptores GABA-A, pero tienen un menor riesgo de dependencia que las benzodiazepinas.
    • Los efectos adversos de las Z-drugs incluyen somnolencia, mareos y amnesia anterógrada.
    • Las Z-drugs pueden aumentar la sedación cuando se combinan con alcohol.

    Barbitúricos

    • Los barbitúricos son fármacos que prolongan la apertura de los canales de cloro mediados por GABA y bloquean los receptores de glutamato.
    • Los barbitúricos se utilizan para tratar convulsiones, estado epiléptico, inducción de anestesia y sedación preoperatoria.
    • Los efectos adversos de los barbitúricos incluyen sedación profunda, depresión respiratoria y cardiovascular, dependencia física y síndrome de abstinencia grave.
    • El alcohol y otros depresores del SNC aumentan el riesgo de depresión respiratoria con barbitúricos.

    Agonistas parciales de 5-HT1A

    • La Buspirona es un agonista parcial de los receptores de serotonina 5-HT1A.
    • Se utiliza para tratar la ansiedad generalizada sin causar sedación o dependencia.
    • Los efectos adversos de la Buspirona incluyen mareos, náuseas e insomnio.
    • Está contraindicada con ISRS y inhibidores de la MAO, ya que existe riesgo de síndrome serotoninérgico.

    Antihistamínicos H1

    • La difenhidramina y la hidroxicina son antihistamínicos H1 utilizados para tratar el insomnio leve, ansiedad, alergias y prurito.
    • Pueden causar efectos adversos comunes como náuseas, vómitos, sudoración, boca seca, insomnio y aumento de la presión arterial.
    • Tienen un metabolismo hepático y se eliminan por vía renal.

    Inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO)

    • Los IMAO, como la fenelzina, tranilcipromina y selegilina, inhiben la enzima monoamina oxidasa, elevando los niveles de serotonina, noradrenalina y dopamina.
    • Se utilizan para tratar la depresión atípica y la depresión resistente a otros tratamientos.
    • Los efectos adversos comunes incluyen mareos, insomnio, sequedad bucal, estreñimiento e hipotensión postural.
    • Es esencial seguir una dieta baja en tiramina para evitar una crisis hipertensiva.

    Antidepresivos tricíclicos (ATC)

    • Los ATC, como la amitriptilina, imipramina, nortriptilina y desipramina, inhiben la recaptación de serotonina y noradrenalina.
    • Se utilizan para tratar la depresión mayor, el dolor neuropático y la enuresis nocturna.
    • Los efectos adversos comunes incluyen sedación, boca seca, visión borrosa, estreñimiento y aumento de peso.
    • Es necesario monitorizar el ECG y ajustar la dosis en pacientes ancianos, ya que pueden tener mayor riesgo de efectos adversos.

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