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Questions and Answers
La historia clínica en atención primaria solo incluye información sanitaria.
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Falso
La historia clínica en atención hospitalaria se compone de una carpeta con datos administrativos.
La historia clínica en atención hospitalaria se compone de una carpeta con datos administrativos.
Falso
El código de la historia individual en atención primaria está compuesto por 10 dígitos.
El código de la historia individual en atención primaria está compuesto por 10 dígitos.
Falso
La historia clínica en atención primaria incluye información necesaria para cumplir el objetivo asistencial, pero no se utiliza para investigación epidemiológica.
La historia clínica en atención primaria incluye información necesaria para cumplir el objetivo asistencial, pero no se utiliza para investigación epidemiológica.
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La fecha de nacimiento del paciente se utiliza en la historia clínica en atención hospitalaria de manera invertida y solo se toman los dos últimos dígitos del año.
La fecha de nacimiento del paciente se utiliza en la historia clínica en atención hospitalaria de manera invertida y solo se toman los dos últimos dígitos del año.
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La historia clínica en atención primaria incluye datos de la historia sociolaboral y antecedentes familiares.
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La historia clínica en atención hospitalaria incluye una hoja de planificación de cuidados.
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La Historia Clínica tiene como finalidad principal facilitar la asistencia sanitaria.
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La documentación relativa a la hoja estadística es un contenido mínimo de la Historia Clínica.
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El acceso a la Historia Clínica se rige por lo dispuesto en la Ley Orgánica 3/2018 y en la Ley General de Sanidad
El acceso a la Historia Clínica se rige por lo dispuesto en la Ley Orgánica 3/2018 y en la Ley General de Sanidad
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El derecho a la intimidad del paciente no se ve afectado por la gestión de las Historias Clínicas.
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La Historia Clínica no se utiliza con fines judiciales, epidemiológicos, de Salud Pública, de investigación o de docencia.
La Historia Clínica no se utiliza con fines judiciales, epidemiológicos, de Salud Pública, de investigación o de docencia.
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La Historia Clínica solo contiene la información trascendental del paciente.
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El consentimiento informado no forma parte de la documentación de la Historia Clínica.
El consentimiento informado no forma parte de la documentación de la Historia Clínica.
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El acceso a la Historia Clínica se rige por la Ley Orgánica 3/2018 y la Ley General de Sanidad.
El acceso a la Historia Clínica se rige por la Ley Orgánica 3/2018 y la Ley General de Sanidad.
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Los datos de identificación personal del paciente deben ser preservados y separados de los datos clínicos asistenciales, a menos que se cuente con el consentimiento del paciente.
Los datos de identificación personal del paciente deben ser preservados y separados de los datos clínicos asistenciales, a menos que se cuente con el consentimiento del paciente.
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La documentación clínica incluye todos los documentos relacionados con los procesos asistenciales de cada paciente.
La documentación clínica incluye todos los documentos relacionados con los procesos asistenciales de cada paciente.
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El derecho a la intimidad del paciente se ve afectado por la gestión de las Historias Clínicas.
El derecho a la intimidad del paciente se ve afectado por la gestión de las Historias Clínicas.
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El personal sanitario tiene la responsabilidad de conservar la documentación clínica por un mínimo de cinco años.
El personal sanitario tiene la responsabilidad de conservar la documentación clínica por un mínimo de cinco años.
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El paciente tiene derecho de acceso a su Historia Clínica y puede obtener una copia de los datos que constan en ella.
El paciente tiene derecho de acceso a su Historia Clínica y puede obtener una copia de los datos que constan en ella.
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El derecho de acceso a la Historia Clínica no puede ejercerse en perjuicio del derecho de terceras personas a la confidencialidad de los datos ni del derecho de los profesionales participantes.
El derecho de acceso a la Historia Clínica no puede ejercerse en perjuicio del derecho de terceras personas a la confidencialidad de los datos ni del derecho de los profesionales participantes.
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Es cierto que todo paciente o usuario tiene derecho a recibir el informe de alta.
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Es cierto que los certificados médicos son gratuitos para todo paciente o usuario.
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Es cierto que los Archivos son el lugar donde quedan almacenadas y ordenadas todas las Historias Clínicas.
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Es falso que la información clínica de un paciente puede quedar almacenada únicamente en un fichero.
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Es cierto que en atención primaria se utiliza la fecha de nacimiento del paciente de manera invertida y utilizando solo los dos últimos dígitos del año (AA/MM/DD) y las iniciales de los apellidos.
Es cierto que en atención primaria se utiliza la fecha de nacimiento del paciente de manera invertida y utilizando solo los dos últimos dígitos del año (AA/MM/DD) y las iniciales de los apellidos.
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Es cierto que en el ámbito hospitalario, la clasificación por dígito terminal es uno de los criterios de orden.
Es cierto que en el ámbito hospitalario, la clasificación por dígito terminal es uno de los criterios de orden.
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Es falso que los documentos clínicos de cada centro hospitalario siguen criterios establecidos como el tamaño DIN A4 y ser impresos por una cara.
Es falso que los documentos clínicos de cada centro hospitalario siguen criterios establecidos como el tamaño DIN A4 y ser impresos por una cara.
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Es cierto que los documentos clínicos de uso sistemático incluyen la lista de condicionantes y problemas, hoja de seguimiento, hoja pediátrica y hojas de crecimiento.
Es cierto que los documentos clínicos de uso sistemático incluyen la lista de condicionantes y problemas, hoja de seguimiento, hoja pediátrica y hojas de crecimiento.
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Study Notes
Historia Clínica en Atención Primaria y Hospitalaria
- La historia clínica en atención primaria incluye información sanitaria y social del paciente.
- En atención hospitalaria, la historia clínica consiste en una carpeta que registra datos administrativos.
- El código de la historia individual en atención primaria consta de 10 dígitos.
- La historia en atención primaria está diseñada específicamente para facilitar la asistencia sanitaria.
Regulaciones y Acceso
- El acceso a la historia clínica se basa en la Ley Orgánica 3/2018 y la Ley General de Sanidad, garantizando la protección de la intimidad del paciente.
- Los datos de identificación personal deben ser separados de los datos clínicos a menos que exista consentimiento del paciente.
- El consentimiento informado no se incluye en la documentación de la historia clínica.
Funciones y Datos Contenidos
- La historia clínica en atención hospitalaria incluye una hoja de planificación de cuidados, que ayuda en la gestión del tratamiento.
- La documentación mínima incluye la hoja estadística, esencial para el seguimiento del cuidado.
- La gestión de historias clínicas no se utiliza con fines judiciales ni para investigación epidemiológica.
Derechos de los Pacientes
- Los pacientes tienen derecho a acceder a su historia clínica y a recibir una copia de la información.
- El derecho de acceso no debe interferir con la confidencialidad de terceros o de los profesionales de la salud.
- Los certificados médicos son ofrecidos de manera gratuita a los pacientes.
Conservación y Almacenamiento
- La documentación clínica debe ser conservada por el personal sanitario durante al menos cinco años.
- Las historias clínicas son almacenadas y organizadas en archivos específicos, no solo en ficheros digitales.
Datos Específicos de Registro
- La fecha de nacimiento del paciente en atención primaria se registra en formato invertido con solo los dos últimos dígitos del año (AA/MM/DD) y las iniciales de apellidos.
- En el ámbito hospitalario, la clasificación puede incluir criterios como el dígito terminal.
- La documentación clínica sistemática abarca la lista de problemas, hojas de seguimiento y hojas de crecimiento pediátrico.
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