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Questions and Answers
¿Cuál es uno de los criterios diagnósticos del trastorno de la personalidad antisocial?
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¿Qué género presenta una mayor incidencia de trastorno límite de la personalidad?
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¿Qué característica es común entre los individuos con trastorno de personalidad antisocial?
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¿Cuál de los siguientes síntomas NO es parte de los criterios diagnósticos del trastorno de personalidad antisocial?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento del trastorno de personalidad antisocial es correcta?
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A qué edad suelen comenzar los síntomas del trastorno de personalidad antisocial en hombres?
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¿Cuál es un aspecto emocional que caracteriza a los individuos con trastorno límite de la personalidad?
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¿Qué implicación tiene la falta de remordimientos en individuos con trastorno de personalidad antisocial?
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¿Cuál de las siguientes características no es típica de un trastorno narcisista de la personalidad?
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¿Qué tipo de comportamiento puede exhibir una persona con trastorno narcisista?
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¿Qué forma de tratamiento se recomienda para personas con trastorno narcisista de la personalidad?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor a alguien con un grandioso sentido de autoimportancia?
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¿Cómo se puede describir la capacidad de empatía en personas con este trastorno?
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¿Cuál de los siguientes criterios diagnósticos se relaciona con la envidia en personas con trastorno narcisista?
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La teatralidad y la autodramatización son características de qué tipo de comportamiento?
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La expectativa irrazonable de recibir un trato especial es un signo de qué?
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¿Cuál de los siguientes elementos NO se incluye en la historia clínica psiquiátrica?
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¿Cómo se evalúa el estado mental según el contenido proporcionado?
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¿Cuál de las siguientes funciones psicológicas NO se evalúa durante la conversación en el examen mental?
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¿Qué aspectos se consideran al analizar las percepciones del paciente en la historia clínica?
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¿Qué se considera importante sobre el examen del estado mental?
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Cuál es el propósito principal de la observación en la valoración del estado mental?
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En la exploración del estado mental, ¿cuál de las siguientes funciones NO se evalúa?
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¿Qué puede proporcionar mucha información sobre el estado mental del paciente durante la observación?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la personalidad?
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¿Qué representa el temperamento en una persona?
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¿Cuál de los siguientes temperamentos se caracteriza por la tristeza y la alta sensibilidad?
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¿Qué influye en la formación de la personalidad de una persona?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el carácter es correcta?
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¿Qué tipo de temperamento se asocia con personas decididas y poco apreciativas hacia la música?
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¿Cuál de las siguientes características describe mejor a los flemáticos?
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Según Iván Pávlov, ¿qué característica tiene el temperamento sanguíneo?
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¿Cuál de los siguientes no es un criterio diagnóstico del trastorno de personalidad por evitación?
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¿Cuál es un tratamiento que se recomienda para el trastorno de personalidad por evitación?
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¿Qué característica describe mejor el trastorno de personalidad por dependencia?
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La sensibilidad al rechazo es una característica que se asocia principalmente con:
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¿Cuál de los siguientes síntomas no se relaciona con el trastorno de personalidad por evitación?
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Una persona con trastorno de personalidad por evitación probablemente:
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¿Cuál es un posible síntoma de comorbilidad en personas con trastorno de personalidad por evitación?
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La falta de confianza en sí mismo en personas con trastorno de personalidad por evitación se puede manifestar como:
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Study Notes
Personalidad
- La personalidad es un conjunto de características y patrones de emociones, sentimientos y pensamientos que se mantienen a lo largo del tiempo en diferentes situaciones.
- La personalidad distingue a las personas y las hace únicas.
- El término "personalidad" proviene de "persona", que era la máscara que los actores usaban en el teatro antiguo.
- La personalidad no es hereditaria, se desarrolla con el tiempo a partir del temperamento, el carácter y las experiencias.
Temperamento
- Es la forma natural en la que una persona interactúa con el mundo.
- Se relaciona con la influencia endocrina, que se debe a los genes.
- Es hereditario y no se ve afectado por factores externos.
- Es la capa instintivo-afectiva de la personalidad, basada en respuestas automáticas a los estímulos emocionales.
- Determina hábitos y emociones, siendo regulado por el sistema límbico.
Tipos de Temperamento
-
Hipócrates y Galeno describieron cuatro tipos de temperamento basados en los humores del cuerpo:
- Sanguíneo: Personas alegres, extrovertidas, que disfrutan de la atención.
- Melancolico: Personas sensibles, introvertidas, con tendencia a la tristeza.
- Colérico: Personas con voluntad fuerte, impulsivas e impacientes.
- Flemático: Personas tranquilas, apáticas, que tardan en tomar decisiones.
-
Iván Pávlov relacionó el temperamento con las características del sistema nervioso, describiendo tres características: fuerza, equilibrio y velocidad de correlación.
- Sistema nervioso rápido y equilibrado: Sanguíneo
- Sistema nervioso débil: Melancólico
- Sistema nervioso fuerte, rápido y desequilibrado: Colérico
- Sistema nervioso lento y equilibrado: Flemático
Carácter
- Se refiere a los autoconceptos que influyen en las intenciones y actitudes.
- Es el resultado del aprendizaje y de las acciones intencionales que la persona realiza consigo misma.
Trastorno de la Personalidad Antisocial
- Patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás, que comienza en la infancia o la adolescencia y continúa en la edad adulta.
- Trastorno de personalidad más antiguo y reconocido, con una alta prevalencia en personas con antecedentes criminales.
- Los individuos con este trastorno carecen de empatía y culpa, siendo conscientes de sus actos pero sin remordimientos.
- Se relacionan con el abuso de sustancias, aumentando su peligrosidad.
- Más común en hombres, con inicio entre los 15 años en hombres y después de la pubertad en mujeres.
Criterios Diagnósticos de Trastorno de la Personalidad Antisocial
- Fracaso para adaptarse a las normas sociales (actos que conllevan detención).
- Deshonestidad (mentiras, alias, estafas).
- Impulsividad, incapacidad para planificar el futuro.
- Irritabilidad y agresividad (peleas físicas, agresiones).
- Despreocupación imprudente por la seguridad propia o ajena.
- Irresponsabilidad persistente (incapacidad para mantener trabajo u obligaciones económicas).
- Falta de remordimientos (indiferencia o justificación de dañar o robar).
Tratamiento del Trastorno de la Personalidad Antisocial
- Psicoterapia, con un pronóstico desfavorable.
- Tratamiento para la ansiedad y la depresión.
Trastorno Límite de la Personalidad (TLP)
- Se caracteriza por un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la afectividad, acompañado de impulsividad.
- Es el trastorno de personalidad más común, afectando más a las mujeres con una incidencia de entre 19 y 34 años.
- Las personas con TLP suelen ser desinhibidas, animadas y alegres en estados emocionales positivos, pero son conscientes de sus malas acciones solo después de un episodio intenso.
- Se sitúa entre la neurosis y la psicosis.
Cuatro Categorías de Síntomas del TLP
- Disregulación Emocional: Cambios rápidos e intensos de humor.
- Problemas en las Relaciones Interpersonales: Dificultades para mantener relaciones estables, idealizando o desvalorizando a las personas.
- Autoagresión: Autolesiones o intentos de suicidio como forma de lidiar con la angustia.
- Problemas de Identidad: Inestabilidad en la autoimagen, confusión sobre su identidad y propósito en la vida.
Tratamiento del Trastorno Límite de la Personalidad
- Técnicas de relajación y estrategias de resolución de problemas.
- Entrenamiento en empatía.
- Terapia de integración (combinar diversas terapias para abordar diferentes áreas de la personalidad).
- Psicofármacos para comorbilidades (otros trastornos psiquiátricos que coexistan).
Trastorno Narcisista de la Personalidad
- Se define por un patrón general de grandiosidad, necesidad de admiración y falta de empatía.
- Se caracterizan por un sentido grandioso de autoimportancia, fantasías de éxito ilimitado, creencias de ser especiales o únicos, necesidad de admiración excesiva, actitudes pretenciosas, explotación interpersonal, falta de empatía, envidia de los demás y comportamientos arrogantes o soberbios.
- Suelen ser carismáticos, extrovertidos y arrogantes, pero con una autoestima frágil e incapaces de amar.
Criterios Diagnósticos del Trastorno Narcisista de la Personalidad
- Sentido grandioso de autoimportancia (exagerando sus logros y capacidades).
- Preocupación por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios.
- Creencia de ser "especial" y único, solo comprensible por personas de alto estatus.
- Exigencia de admiración excesiva.
- Expectativas irrazonables de recibir un trato de favor especial.
- Explotación interpersonal, aprovechando a los demás para sus metas.
- Falta de empatía, dificultad para reconocer o identificarse con los sentimientos de los demás.
- Envidia de los demás o creencia de ser envidiado.
- Comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios.
Tratamiento del Trastorno Narcisista de la Personalidad
- Psicoterapia, siendo difícil de tratar.
- Terapias psicoanalíticas recomendadas.
- El litio puede ser útil.
- Antidepresivos para los síntomas depresivos.
Trastorno de la Personalidad por Evitación
- Se caracteriza por un patrón general de inhibición social, sentimientos de inferioridad e hipersensibilidad a la evaluación negativa.
- Miedo y evitación de interacciones sociales, timidez extrema, aislamiento, sensibilidad al rechazo, bajo nivel de autoestima y autocrítica, vergüenza y comorbilidad con trastornos depresivos y de ansiedad.
- Tendencia a temer y evitar las interacciones sociales o con personas conocidas.
- El nivel de deterioro asociado con TPpE es alto.
- Rasgo desde la infancia: Inhibición del Comportamiento, siendo niños tímidos y contenidos en situaciones novedosas.
Criterios Diagnósticos del Trastorno de la Personalidad por Evitación
- Evitan trabajos o actividades que impliquen contacto interpersonal importante por miedo a críticas, desaprobación o rechazo.
- Reacios a implicarse con personas si no están seguros de agradar.
- Represión en las relaciones íntimas por miedo a ser avergonzados o ridiculizados.
- Preocupación por la posibilidad de ser criticados o rechazados en situaciones sociales.
- Inhibición en situaciones interpersonales nuevas por sentimientos de inferioridad.
- Se ven socialmente ineptos, poco interesantes o inferiores a los demás.
- Reacios a correr riesgos personales o a implicarse en nuevas actividades por miedo a ser comprometidos.
Tratamiento del Trastorno de la Personalidad por Evitación
- Desarrollo de confianza.
- Terapia de grupo.
- Desarrollo de habilidades sociales.
Trastorno de la Personalidad por Dependencia
- Se caracteriza por una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona comportamientos de sumisión y adhesión, y temores de separación.
- Se caracterizan por una necesidad excesiva de ser cuidados, comportamientos de sumisión y temores de separación, incapacidad para tomar decisiones, dependencia de otros, indefensión cuando están solos, necesidad de seguridad, pesimismo, relaciones afectivas abusivas, y lealtad hacia los padres.
Criterios Diagnósticos del Trastorno de la Personalidad por Dependencia
- Dificultades para tomar decisiones cotidianas sin asesoramiento o reafirmación de los demás.
- Incapacidad para empezar o completar tareas por falta de confianza en su propio juicio.
- Dificultad para expresar desacuerdo con los demás por miedo a la pérdida de apoyo o de aprobación.
- Dificultad para iniciar proyectos, emprender nuevas actividades o asumir responsabilidades por falta de confianza en sí mismos.
- Voluntad para aceptar responsabilidades y tareas para sentirse cuidados.
- Tendencia a hacer cualquier cosa para que otros no se enfaden o lo abandonen.
- Sensación de soledad o desamparo cuando está solo.
- Necesidad continua de que se ocupen de él.
Historia Clínica Psiquiátrica
-
Incluye:
- Información del paciente.
- Motivo de consulta principal.
- Enfermedad current.
- Capacidades adaptativas premórbidas.
- Antecedentes psiquiátricos.
- Antecedentes médicos y familiares de trastornos psiquiátricos.
- Datos del desarrollo del paciente.
-
La historia clínica psiquiátrica evalúa la percepción que el paciente tiene de sí mismo y de sus experiencias.
-
La entrevista es el método más importante para comprender los síntomas y signos del paciente.
Métodos para Valorar el Estado Mental
- Se evalúan al menos 20 funciones psicológicas a través de observación, conversación y exploración.
-
Observación:
- Apariencia.
- Conciencia.
- Comportamiento psicomotor.
-
Conversación:
- Atención y concentración.
- Lenguaje y pensamiento.
- Orientación.
- Memoria.
- Afecto.
-
Exploración:
- Nivel de energía.
- Percepción.
- Contenido del pensamiento.
- Introspección.
- Juicio.
Importancia del Examen del Estado Mental
- Se evalúan las 24 horas previas al examen.
- Los signos del paciente reflejan el funcionamiento actual de su estado mental.
- El comportamiento se evalúa durante la comunicación.
Observación
- Se registran los comportamientos y se interpretan los resultados.
- No requiere la colaboración del paciente.
- Se observa el nivel de consciencia del paciente.
- Proporciona información valiosa para la elaboración de hipótesis sobre las alteraciones.
Apariencia
- Incluye la descripción física del paciente (edad aparente, sexo, raza, vestimenta, higiene, etc.).
- Se observa la expresión facial, lenguaje corporal, contacto visual, estado de ánimo.
- Algunos aspectos que se consideran son:
- Aspecto general: saludable/enfermizo, descuidado/pulcro.
- Vestimenta y arreglo personal: apropiados para la ocasión, extravagantes, desaliñados.
- Aspecto físico: normal/anormal, robusto/demacrado.
- Estado nutricional: desnutrido/obesidad, presencia de cicatrices o marcas.
- Piel y mucosas: coloración normal/anormal, presencia de lesiones.
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