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Questions and Answers
¿Cuál es uno de los criterios diagnósticos del trastorno de la personalidad antisocial?
¿Qué género presenta una mayor incidencia de trastorno límite de la personalidad?
¿Qué característica es común entre los individuos con trastorno de personalidad antisocial?
¿Cuál de los siguientes síntomas NO es parte de los criterios diagnósticos del trastorno de personalidad antisocial?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento del trastorno de personalidad antisocial es correcta?
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A qué edad suelen comenzar los síntomas del trastorno de personalidad antisocial en hombres?
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¿Cuál es un aspecto emocional que caracteriza a los individuos con trastorno límite de la personalidad?
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¿Qué implicación tiene la falta de remordimientos en individuos con trastorno de personalidad antisocial?
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¿Cuál de las siguientes características no es típica de un trastorno narcisista de la personalidad?
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¿Qué tipo de comportamiento puede exhibir una persona con trastorno narcisista?
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¿Qué forma de tratamiento se recomienda para personas con trastorno narcisista de la personalidad?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor a alguien con un grandioso sentido de autoimportancia?
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¿Cómo se puede describir la capacidad de empatía en personas con este trastorno?
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¿Cuál de los siguientes criterios diagnósticos se relaciona con la envidia en personas con trastorno narcisista?
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La teatralidad y la autodramatización son características de qué tipo de comportamiento?
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La expectativa irrazonable de recibir un trato especial es un signo de qué?
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¿Cuál de los siguientes elementos NO se incluye en la historia clínica psiquiátrica?
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¿Cómo se evalúa el estado mental según el contenido proporcionado?
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¿Cuál de las siguientes funciones psicológicas NO se evalúa durante la conversación en el examen mental?
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¿Qué aspectos se consideran al analizar las percepciones del paciente en la historia clínica?
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¿Qué se considera importante sobre el examen del estado mental?
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Cuál es el propósito principal de la observación en la valoración del estado mental?
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En la exploración del estado mental, ¿cuál de las siguientes funciones NO se evalúa?
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¿Qué puede proporcionar mucha información sobre el estado mental del paciente durante la observación?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la personalidad?
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¿Qué representa el temperamento en una persona?
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¿Cuál de los siguientes temperamentos se caracteriza por la tristeza y la alta sensibilidad?
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¿Qué influye en la formación de la personalidad de una persona?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el carácter es correcta?
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¿Qué tipo de temperamento se asocia con personas decididas y poco apreciativas hacia la música?
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¿Cuál de las siguientes características describe mejor a los flemáticos?
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Según Iván Pávlov, ¿qué característica tiene el temperamento sanguíneo?
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¿Cuál de los siguientes no es un criterio diagnóstico del trastorno de personalidad por evitación?
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¿Cuál es un tratamiento que se recomienda para el trastorno de personalidad por evitación?
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¿Qué característica describe mejor el trastorno de personalidad por dependencia?
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La sensibilidad al rechazo es una característica que se asocia principalmente con:
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¿Cuál de los siguientes síntomas no se relaciona con el trastorno de personalidad por evitación?
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Una persona con trastorno de personalidad por evitación probablemente:
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¿Cuál es un posible síntoma de comorbilidad en personas con trastorno de personalidad por evitación?
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La falta de confianza en sí mismo en personas con trastorno de personalidad por evitación se puede manifestar como:
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Study Notes
Personalidad
- La personalidad es un conjunto de características y patrones de emociones, sentimientos y pensamientos que se mantienen a lo largo del tiempo en diferentes situaciones.
- La personalidad distingue a las personas y las hace únicas.
- El término "personalidad" proviene de "persona", que era la máscara que los actores usaban en el teatro antiguo.
- La personalidad no es hereditaria, se desarrolla con el tiempo a partir del temperamento, el carácter y las experiencias.
Temperamento
- Es la forma natural en la que una persona interactúa con el mundo.
- Se relaciona con la influencia endocrina, que se debe a los genes.
- Es hereditario y no se ve afectado por factores externos.
- Es la capa instintivo-afectiva de la personalidad, basada en respuestas automáticas a los estímulos emocionales.
- Determina hábitos y emociones, siendo regulado por el sistema límbico.
Tipos de Temperamento
-
Hipócrates y Galeno describieron cuatro tipos de temperamento basados en los humores del cuerpo:
- Sanguíneo: Personas alegres, extrovertidas, que disfrutan de la atención.
- Melancolico: Personas sensibles, introvertidas, con tendencia a la tristeza.
- Colérico: Personas con voluntad fuerte, impulsivas e impacientes.
- Flemático: Personas tranquilas, apáticas, que tardan en tomar decisiones.
-
Iván Pávlov relacionó el temperamento con las características del sistema nervioso, describiendo tres características: fuerza, equilibrio y velocidad de correlación.
- Sistema nervioso rápido y equilibrado: Sanguíneo
- Sistema nervioso débil: Melancólico
- Sistema nervioso fuerte, rápido y desequilibrado: Colérico
- Sistema nervioso lento y equilibrado: Flemático
Carácter
- Se refiere a los autoconceptos que influyen en las intenciones y actitudes.
- Es el resultado del aprendizaje y de las acciones intencionales que la persona realiza consigo misma.
Trastorno de la Personalidad Antisocial
- Patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás, que comienza en la infancia o la adolescencia y continúa en la edad adulta.
- Trastorno de personalidad más antiguo y reconocido, con una alta prevalencia en personas con antecedentes criminales.
- Los individuos con este trastorno carecen de empatía y culpa, siendo conscientes de sus actos pero sin remordimientos.
- Se relacionan con el abuso de sustancias, aumentando su peligrosidad.
- Más común en hombres, con inicio entre los 15 años en hombres y después de la pubertad en mujeres.
Criterios Diagnósticos de Trastorno de la Personalidad Antisocial
- Fracaso para adaptarse a las normas sociales (actos que conllevan detención).
- Deshonestidad (mentiras, alias, estafas).
- Impulsividad, incapacidad para planificar el futuro.
- Irritabilidad y agresividad (peleas físicas, agresiones).
- Despreocupación imprudente por la seguridad propia o ajena.
- Irresponsabilidad persistente (incapacidad para mantener trabajo u obligaciones económicas).
- Falta de remordimientos (indiferencia o justificación de dañar o robar).
Tratamiento del Trastorno de la Personalidad Antisocial
- Psicoterapia, con un pronóstico desfavorable.
- Tratamiento para la ansiedad y la depresión.
Trastorno Límite de la Personalidad (TLP)
- Se caracteriza por un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la afectividad, acompañado de impulsividad.
- Es el trastorno de personalidad más común, afectando más a las mujeres con una incidencia de entre 19 y 34 años.
- Las personas con TLP suelen ser desinhibidas, animadas y alegres en estados emocionales positivos, pero son conscientes de sus malas acciones solo después de un episodio intenso.
- Se sitúa entre la neurosis y la psicosis.
Cuatro Categorías de Síntomas del TLP
- Disregulación Emocional: Cambios rápidos e intensos de humor.
- Problemas en las Relaciones Interpersonales: Dificultades para mantener relaciones estables, idealizando o desvalorizando a las personas.
- Autoagresión: Autolesiones o intentos de suicidio como forma de lidiar con la angustia.
- Problemas de Identidad: Inestabilidad en la autoimagen, confusión sobre su identidad y propósito en la vida.
Tratamiento del Trastorno Límite de la Personalidad
- Técnicas de relajación y estrategias de resolución de problemas.
- Entrenamiento en empatía.
- Terapia de integración (combinar diversas terapias para abordar diferentes áreas de la personalidad).
- Psicofármacos para comorbilidades (otros trastornos psiquiátricos que coexistan).
Trastorno Narcisista de la Personalidad
- Se define por un patrón general de grandiosidad, necesidad de admiración y falta de empatía.
- Se caracterizan por un sentido grandioso de autoimportancia, fantasías de éxito ilimitado, creencias de ser especiales o únicos, necesidad de admiración excesiva, actitudes pretenciosas, explotación interpersonal, falta de empatía, envidia de los demás y comportamientos arrogantes o soberbios.
- Suelen ser carismáticos, extrovertidos y arrogantes, pero con una autoestima frágil e incapaces de amar.
Criterios Diagnósticos del Trastorno Narcisista de la Personalidad
- Sentido grandioso de autoimportancia (exagerando sus logros y capacidades).
- Preocupación por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios.
- Creencia de ser "especial" y único, solo comprensible por personas de alto estatus.
- Exigencia de admiración excesiva.
- Expectativas irrazonables de recibir un trato de favor especial.
- Explotación interpersonal, aprovechando a los demás para sus metas.
- Falta de empatía, dificultad para reconocer o identificarse con los sentimientos de los demás.
- Envidia de los demás o creencia de ser envidiado.
- Comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios.
Tratamiento del Trastorno Narcisista de la Personalidad
- Psicoterapia, siendo difícil de tratar.
- Terapias psicoanalíticas recomendadas.
- El litio puede ser útil.
- Antidepresivos para los síntomas depresivos.
Trastorno de la Personalidad por Evitación
- Se caracteriza por un patrón general de inhibición social, sentimientos de inferioridad e hipersensibilidad a la evaluación negativa.
- Miedo y evitación de interacciones sociales, timidez extrema, aislamiento, sensibilidad al rechazo, bajo nivel de autoestima y autocrítica, vergüenza y comorbilidad con trastornos depresivos y de ansiedad.
- Tendencia a temer y evitar las interacciones sociales o con personas conocidas.
- El nivel de deterioro asociado con TPpE es alto.
- Rasgo desde la infancia: Inhibición del Comportamiento, siendo niños tímidos y contenidos en situaciones novedosas.
Criterios Diagnósticos del Trastorno de la Personalidad por Evitación
- Evitan trabajos o actividades que impliquen contacto interpersonal importante por miedo a críticas, desaprobación o rechazo.
- Reacios a implicarse con personas si no están seguros de agradar.
- Represión en las relaciones íntimas por miedo a ser avergonzados o ridiculizados.
- Preocupación por la posibilidad de ser criticados o rechazados en situaciones sociales.
- Inhibición en situaciones interpersonales nuevas por sentimientos de inferioridad.
- Se ven socialmente ineptos, poco interesantes o inferiores a los demás.
- Reacios a correr riesgos personales o a implicarse en nuevas actividades por miedo a ser comprometidos.
Tratamiento del Trastorno de la Personalidad por Evitación
- Desarrollo de confianza.
- Terapia de grupo.
- Desarrollo de habilidades sociales.
Trastorno de la Personalidad por Dependencia
- Se caracteriza por una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona comportamientos de sumisión y adhesión, y temores de separación.
- Se caracterizan por una necesidad excesiva de ser cuidados, comportamientos de sumisión y temores de separación, incapacidad para tomar decisiones, dependencia de otros, indefensión cuando están solos, necesidad de seguridad, pesimismo, relaciones afectivas abusivas, y lealtad hacia los padres.
Criterios Diagnósticos del Trastorno de la Personalidad por Dependencia
- Dificultades para tomar decisiones cotidianas sin asesoramiento o reafirmación de los demás.
- Incapacidad para empezar o completar tareas por falta de confianza en su propio juicio.
- Dificultad para expresar desacuerdo con los demás por miedo a la pérdida de apoyo o de aprobación.
- Dificultad para iniciar proyectos, emprender nuevas actividades o asumir responsabilidades por falta de confianza en sí mismos.
- Voluntad para aceptar responsabilidades y tareas para sentirse cuidados.
- Tendencia a hacer cualquier cosa para que otros no se enfaden o lo abandonen.
- Sensación de soledad o desamparo cuando está solo.
- Necesidad continua de que se ocupen de él.
Historia Clínica Psiquiátrica
-
Incluye:
- Información del paciente.
- Motivo de consulta principal.
- Enfermedad current.
- Capacidades adaptativas premórbidas.
- Antecedentes psiquiátricos.
- Antecedentes médicos y familiares de trastornos psiquiátricos.
- Datos del desarrollo del paciente.
-
La historia clínica psiquiátrica evalúa la percepción que el paciente tiene de sí mismo y de sus experiencias.
-
La entrevista es el método más importante para comprender los síntomas y signos del paciente.
Métodos para Valorar el Estado Mental
- Se evalúan al menos 20 funciones psicológicas a través de observación, conversación y exploración.
-
Observación:
- Apariencia.
- Conciencia.
- Comportamiento psicomotor.
-
Conversación:
- Atención y concentración.
- Lenguaje y pensamiento.
- Orientación.
- Memoria.
- Afecto.
-
Exploración:
- Nivel de energía.
- Percepción.
- Contenido del pensamiento.
- Introspección.
- Juicio.
Importancia del Examen del Estado Mental
- Se evalúan las 24 horas previas al examen.
- Los signos del paciente reflejan el funcionamiento actual de su estado mental.
- El comportamiento se evalúa durante la comunicación.
Observación
- Se registran los comportamientos y se interpretan los resultados.
- No requiere la colaboración del paciente.
- Se observa el nivel de consciencia del paciente.
- Proporciona información valiosa para la elaboración de hipótesis sobre las alteraciones.
Apariencia
- Incluye la descripción física del paciente (edad aparente, sexo, raza, vestimenta, higiene, etc.).
- Se observa la expresión facial, lenguaje corporal, contacto visual, estado de ánimo.
- Algunos aspectos que se consideran son:
- Aspecto general: saludable/enfermizo, descuidado/pulcro.
- Vestimenta y arreglo personal: apropiados para la ocasión, extravagantes, desaliñados.
- Aspecto físico: normal/anormal, robusto/demacrado.
- Estado nutricional: desnutrido/obesidad, presencia de cicatrices o marcas.
- Piel y mucosas: coloración normal/anormal, presencia de lesiones.
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