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Questions and Answers
O que permitem os sistemas com KVp variável?
Qual é a principal característica da mesa de TC?
O que é obrigatório ter na sala de TC?
Qual é o propósito dos apoios para posicionamento?
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O que é o Gantry?
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O que é o painel de controle?
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O que é o raw data ou scan data?
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O que é feito no interior da Gantry?
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Qual é o propósito do filtro pré-paciente?
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Por que os fabricantes decidiram introduzir outro gerador que elevasse de 75 para 150 KV?
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Qual é a vantagem de utilizar sistemas de redução de dose automatizados?
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O que é necessário definir antes de realizar o topograma?
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Qual é o objetivo da modulação de dose?
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O que é possível com a modelagem automática de dose?
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Qual é o efeito da radiação na imagem?
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Qual é o objetivo da reconstrução iterativa?
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O que é possível com a técnica de multi-energia (TCME)?
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O que é necessário ajustar para utilizar a técnica de reconstrução iterativa?
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Qual é a fase de contraste que define-se como a gestão entre a dose total de iodo e o total de volume em circulação?
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Quanto tempo é necessário para a fase venosa (parenquimatosa)?
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O que ocorre durante a fase tardia do contraste?
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Por que a anestesia é utilizada em radiologia?
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O que é fundamental em transporte e recobro?
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Quais são os acessórios utilizados no protocolo cabeça?
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Quais são os movimentos da gantry?
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O que é um fator que influencia o risco de reações sistêmicas aos meios de contraste intravasculares?
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Study Notes
Sistemas de TC com KVp Variável
- Permite aumento na capacidade de diferenciar tecidos/estruturas
- Sistemas com KVp variável permitem um aumento na capacidade de diferenciar tecidos/estruturas
MESA
- Material de baixa densidade (fibra de carbono) para não interferir com a transmissão de feixe de raios X e visualização do paciente
- Movimentos suaves e precisos para um correto posicionamento
- Restrições ao peso, depende das marcas e temos de ter noção das restrições, pode interferir na acuidade dos incrementos da mesa
- Confortável
- RADIOTRASPARENTE: material de baixa densidade (fibra de carbono)
- Peso limite (100-200kg) para situações de emergência e manobras de reanimação
Sala de TC
- Obrigatório ter carrinho de emergência
- Outras componentes que pode ter: injetor automático de contraste, acessórios de proteção, materiais clínicos, etc
- Sala protegida das radiações: consola onde se controla o processamento de imagem
- Gantry: POSIÇÃO OBLIQUIA, devido ao ângulo de visão e por questões de proteção
- Obrigatório por lei ter uma camara do lado oposto para se poder visualizar o doente
Apoios para Posicionamento
- Servem para posicionar de forma segura, confortável e para impedir artefactos de movimento
Gantry
- Orifício circular onde desliza a mesa
- Estrutura mecânica
- O anel do gantry corresponde ao local de saída do feixe de raioX em leque
Painel de Controle
- Indicações e controle da angulação e posição da mesa
- Subida/descida
- Movimento longitudinal (Z)
- Emergência: puxar o doente rapidamente para fora
- Marcadores de alinhamento: FEIXES LUMINOSOS (LASER) – precauções
Coordenadas do Sistema de TC
- X, Y, Z: eixo de coordenadas do sistema de TC
- ISOCENTRO: local onde se encontra o centro do sistema de TC
Consola do Operador
- Possui monitores (normalmente 2) e um sistema de controle para vários fatores técnicos
- PERMITE PROGRAMAR: KVp, mA, tempo de aquisição, espessura de corte, movimentos de mesa (cortes contínuos, espaçados ou sobrepostos)
- Introdução de dados relativos à instituição, ao paciente, ao próprio exame
- Tratamento de imagem: alteração do nível e largura de janela, medição de densidades, volumes, etc
Raw Data ou Scan Data
- Sistema em bruto que contem toda a informação do scan
- Possibilita a reconstrução de imagem: estão no raw data os dados brutos da imagem e podemos depois reconstruir (novos parâmetros, espessura, etc)
- Ocupa muito espaço no disco duro
- Incorporam todas as medições obtidas pelos detetores
- Dados armazenados em forma de sinoograma e depois reconstruídos em forma de imagem
Interior da Gantry
- Filtros pré-paciente e pós-paciente
- Filtros pré-paciente: restrição do feixe em leque
- Filtros pós-paciente: eliminação da radiação dispersa, correção dos efeitos da penumbra
- Normalmente 3 luzes para os 3 planos
Fase Venosa (Parenquimatosa)
- Define-se como sendo a gestão entre a dose total de iodo e o total de volume em circulação (intravascular e espaço intersticial)
- Scan delay: aproximadamente 60s nos equipamentos mais antigos
- Para obter uma boa fase parenquimatosa devemos fazer 2mL/Kg
Fase Tardia
- Contraste a ser excretado no rim ou lesões a libertar contraste tardiamente
- 3 min ou mais
Anestesia e Radiologia
- Em doentes claustrofóbicos
- Procedimentos dolorosos em que os doentes necessitam de ficar quietos
- Manipulação invasiva
- Pode alterar o estado do doente
- Pode ser: sedação, analgesia, anestesia
Transporte e Recobro
- Estabilidade do doente
- Acompanhamento e vigilância
- Oxigenoterapia
Fatores que Influenciam o Risco de Reações Sistemáticas aos Meios de Contraste Intravasculares
- Maior fluxo: maior risco
Protocolo Cabeça
- Acessórios: apoio de crânio, almofadas, apoios laterais
- Movimentos da gantry: descida e subida, angulação da gantry (normalmente entre os 25 e -25 graus)
Sistemas de Redução de Dose
- Automáticos (há uma variação de dose durante a aquisição)
- Mas alterados e kvp os mesmos
- Vantagem de existir diferentes doses na mesma aquisição: estruturas com mais densidade necessitam de mais dose e outras estruturas não, sendo que as últimas não recebem doses desnecessárias
Reconstrução Iterativa
- Outro sistema de redução de dose
- Reduz o ruído de forma a se poder utilizar menos dose nos exames
- Utiliza imagens pré-definidas e na reconstrução só acaba quando a imagem estiver igual à imagem reconstruída
Multi-Energia (TCME)
- Permite redução de dose e redução de volume de contraste endovenoso a 30%
Topograma
- Primeira coisa a realizar/1º imagem a realizar
- Verificar posicionamento (rotação, etc)
- Definir início e fim do exame
- Modulação de dose
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Description
Este quiz aborda os sistemas de raios X com KVp variável, incluindo a mesa MESA e suas características, como materiais de baixa densidade e movimentos suaves e precisos.
