Sistemas de Información en Salud (SIS)

• Estos apuntes cubren los Sistemas de Información en Salud (SIS) y temas relacionados, incluyendo e-salud, seguridad de la información y leyes relevantes.
• Estos notas fueron escritas por Karin Reinuaba Muñoz para el 5° Semestre, Año Académico 2025, Sección: IBS5114-001D.

Calendario de Evaluaciones

• Evaluación 1 (35%): Prueba escrita de conocimientos.
• Evaluación 2 (35%): Entrega de encargo.
• Evaluación 3 (30%): Entrega de encargo.

Generalidades de un Sistema de Información

• Los sistemas son conjuntos de partes organizadas que interactúan para un objetivo común.
• Pueden ser naturales, artificiales, físicos o abstractos.
• Los sistemas del cuerpo humano y el sistema solar comparten interconexión, jerarquía, equilibrio, y flujo de energía e información.
• La información organiza datos, otorgando significado para la toma de decisiones.
• El conocimiento es información evaluada en un contexto por un profesional para la toma de decisiones.

Sistema de Información en Salud (SIS)

• Un SIS es un conjunto de procesos y herramientas para recopilar, analizar y transmitir información para organizar y operar servicios de salud.
• También se utiliza para la investigación y planificación para el control de enfermedades.
• Los SIS operan sobre datos estructurados para satisfacer las necesidades de la organización, recopilando, elaborando y distribuyendo información selectivamente.
• Funciones de los SIS: adquisición y presentación de datos, administración de registros, comunicación e integración, vigilancia y monitorización, análisis de datos, soporte para la toma de decisiones y educación.

E-Health

• E-Health implica servicios de salud e información basados en tecnologías de la información y comunicaciones (TIC).
• Su propósito es apoyar la atención centrada en el usuario, mejorar el acceso y la calidad de la atención, favorecer la autonomía del usuario y aumentar la eficiencia.
• Ejemplos de e-salud: historia clínica electrónica (HCE), sistemas de telemedicina y teleconsulta, aplicaciones móviles, inteligencia artificial en diagnóstico médico.
• M-Salud, Telemedicina, Portales web, Sistemas de procesos de apoyo, Inteligencia Artificial/Machine Learning, Redes sociales, Gamificación, Internet de las cosas son elementos de E-Health.
• El CHAOS Report (2013) analizó 8.000 proyectos de salud digital y encontró que el 53% sufrió retrasos, el 60% superó el presupuesto y el 31% fueron cancelados debido a requerimientos incompletos, falta de participación del usuario y otros factores.

Salud

• La salud es un estado de bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad, según la OMS.
• Se considera un derecho fundamental que depende del acceso a servicios médicos, condiciones ambientales y hábitos saludables.

Reflexiones

• Los SIS son importantes para modernizar la atención médica, mejorar la eficiencia operativa, la precisión en diagnósticos, reducir costos y aumentar la accesibilidad a los datos médicos.
• Los informáticos biomédicos aseguran que los SIS sean eficientes, seguros, interoperables e innovadores para la atención médica.

Evolución de los Sistemas de Información

• Los sistemas de información (SIS) son conjuntos de elementos interrelacionados que recopilan, procesan, almacenan y distribuyen información.
• Han evolucionado desde formas rudimentarias hasta infraestructuras digitales complejas con IA y almacenamiento en la nube.
• Era Pre-Mecánica (3000 a.C. - 1450 d.C.): Desarrollo de sistemas de escritura y uso primitivo del ábaco.
• Era Mecánica (1450 - 1840): Invención de la imprenta y desarrollo de dispositivos de cálculo mecánico.
• Era Electromecánica (1840 - 1940): Avances en comunicación con el telégrafo y el teléfono, uso de tarjetas perforadas en sistemas contables.
• Era Electrónica (1940 - Presente): Creación de la computadora ENIAC, desarrollo de sistemas operativos e internet.
• A día de hoy se generan aproximadamente 2,5 exabytes de datos en el mundo cada día.
• En 2020, el total de datos existentes en el mundo alcanzó los 40 zettabytes.
• Los hitos en la evolución de los sistemas de información son Monolíticos, Departamentales, Distribuidos e Integrados.
• En Chile, los Primeros intentos(1998) para el Desarrollo de la E-Health no tuvieron éxito debido a la Ausencia de un organismo normativo, Falta de inversión adecuada y Escasa coordinación.

El Libro Azul

• El "Libro Azul" es la Agenda Digital del sector salud de 2006 en Chile, que define la política para la incorporación de TICs en los procesos sanitarios, clínicos y administrativos.
• El propósito es instalar capacidades para la Reforma de la Salud mediante la automatización, mejor gestión, coordinación y uso intensivo de tecnología médica.
• Desafíos de la salud, Transición demográfica Representa mayor carga por enfermedad y discapacidad.
• Los Beneficios clínicos de la salud son Reducción de errores médicos (seguridad), Mejor calidad de prestación y Mejor documentación clínica.
• Los Beneficios operacionales son Mayor control del cumplimiento de las garantías del plan Auge (Chile), Optimización de procesos y Mejor coordinación de documentación clínica.
• Entre 2005 y 2019 hubo una Escasez de especialistas.
• Beneficios financieros
• Reducción en duplicación de estudios
• Reducción de gastos en medicamentos
• Eficiencia por empleado
• Ciberseguridad en Salud
• Protección de la privacidad de los datos médicos de los pacientes.
• Implementación de tecnologías como blockchain para evitar
• alteraciones o filtraciones de información.
• Big Data e Inteligencia Artificial
• Uso de algoritmos avanzados para detectar patrones en datos de salud pública y predecir brotes de enfermedades.
• Optimización de los tiempos de espera en hospitales mediante la asignación inteligente de recursos.

Mapa de Ruta

• Es una herramienta que marca el camino para transitar situaciones complejas.
• Los mapas de ruta pueden ayudar a optimizar el sistema de salud para responder a las necesidades de la población.
• Es una estrategia que guía el desarrollo e implementación de los sistemas de información en salud para mejorar la calidad, accesibilidad y eficiencia de los servicios médicos en el país.
• Impulsado por el Ministerio de Salud (MINSAL).
• Mapa de derivación en red: Es un instrumento que muestra la representación gráfica del diseño de la red de un servicio de salud. Refleja la optimización del sistema para responder a las necesidades de la población.
• Principales Objetivos del Mapa de Ruta en Salud
• Interoperabilidad de Sistemas conectar las diferentes plataformas de información en salud y Implementación de estándares de intercambio de datos como HL7 FHIR.
• Facilita diagnósticos más rápidos y reduce la duplicación de exámenes.
• Telemedicina y Monitoreo RemotoDesarrollo de herramientas para consultas médicas a distancia y Uso de dispositivos inteligentes para el monitoreo de pacientes crónicos.
• Mapa general de procesos de atención de salud
• Da una visión general de los procesos más importantes del sistema de salud.
• Identifica cómo se relacionan y comunican entre sí en los distintos niveles de complejidad del sistema.
• Ruta asistencial
• Es el conjunto de pasos que realiza un paciente dentro del sistema sanitario para tratarse un problema de salud.
• Rutas integrales de atención en salud (RIAS)
• Definen las condiciones necesarias para asegurar la integridad en la atención por parte del sistema de salud.

Seguridad de la Información y Confidencialidad del Dato

• Privacidad: Derecho de los individuos a decidir sobre el uso y acceso a su información personal.
• Confidencialidad: Garantía de que los datos compartidos solo sean accesibles por personas autorizadas. Derecho a que una información comunicada a alguien, no se transmita a terceros.
• Seguridad de la información: Conjunto de medidas para proteger la integridad, disponibilidad y confidencialidad de los datos. Medios utilizados para garantizar la confidencialidad y evitar la vulneración a la privacidad.
• Riesgos de seguridad: Problemas de discriminación y marketing con pacientes, así como la pérdida o robo de información.
• Amenazas de acceso a los datos: internas y externas.
• Herramientas de seguridad: autenticación de usuarios, registro de accesos, seguridad física y protección en puntos de acceso.
• Autenticación: Verificar identidad de usuarios.: usuario – contraseña Autenticación multifactor:
• Autorización: Verificar permisos de usuario:
• Encriptación: Transformar los datos en un texto incomprensible

Ley 19.628

• Protección de la Vida Privada
• Titular de los datos: Persona natural a la que refieren los datos de carácter Personal.
• Almacenamiento de Datos: Conservación o custodia de datos en un registro o banco de datos.
• Comunicación o transmisión de datos: Dar a conocer de cualquier forma los datos de carácter personal a personas distintas al titular.
• Datos Personales: Relativos a cualquier información concerniente a personas naturales, identificables o identificables.
• Datos Sensibles: Datos Personales Hábitos personales, Origen racial, Ideologías, Opiniones Públicas, Creencias Religiosas, Estados de Salud (físicos, mentales y vida sexual).
• Eliminación de Datos: Destrucción de datos almacenados en banco de datos
• Los datos personales deben utilizarse sólo para los fines para los cuales hubieren sido recolectados
• No pueden ser objeto los datos sensibles
• Relevancia para organismos públicos y de salud, las recetas médicas y análisis o exámenes de laboratorios clínicos son reservados.

Ley 20.285

• Acceso a la información pública Principios de facilitación: Los mecanismos y procedimientos para el acceso de la información debe facilitar el ejercicio del derecho.
• Principios de la no discriminación: Se debe entregar información a todas las personas que lo soliciten, en igualdad de condiciones
• Principio de la oportunidad: Se debe proporcionar respuesta a las solicitudes de información dentro de los plazos legales, evitando todo tipo de tramites dilatorios.